Хронические колиты: что это такое?

Хроническая форма заболевания в 60% случаев протекает на фоне другой патологии желудочно-кишечного тракта: гастритов, энтеритов, панкреатитов, дуоденитов. Она возникает после острого воспаления толстого кишечника при условии отказа от лечения или проведения неадекватной терапии.

Больные с хроническим колитом должны регулярно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога и проходить противорецидивные курсы лечения. В противном случае возникают частые обострения заболевания и повышается риск развития осложнений.

В этой статье мы расскажем, что такое хронический колит, обсудим классификацию, причины, клинические признаки, методы диагностики и лечения заболевания. Благодаря этой информации можно предупредить или заподозрить заболевание на ранних этапах развития, своевременно обратиться к врачу.

Классификация заболевания

В медицинской практике классификация хронического колита помогает правильно определиться с тактикой лечения, оценить прогноз заболевания, возможные последствия и осложнения.

По этиологическому (причинному) фактору колит бывает:

• инфекционный – вследствие кишечной инфекции;
• алиментарный – на фоне неправильного питания;
• аллергический – вследствие аллергизации организма;
• интоксикационный – в результате отравления;
• радиационный – после воздействия ионизирующего излучения;
• врожденный – вследствие врожденных аномалий развития толстой кишки.

По патоморфологическому (строение стенки кишечника) признаку:

• хронический катаральный колит – воспаление слизистой оболочки кишки;
• хронический атрофический колит – истончение слизистой, нарушение функции секреторных желез;
• хронический эрозивный колит – дефекты слизистой, склонные к кровоточивости;
• хронический язвенный колит – язвы слизистой, приводящие к кишечным кровотечениям.

По функциональному признаку:

• хронический спастический колит – вызывает склонность к поносам;
• хронический атонический колит – взывает склонность к запорам.

По статистике, на приеме у гастроэнтеролога у 40% пациентов диагностируют хроническую форму заболевания.

Почему развивается хронический колит

В большинстве случаев заболевание развивается на фоне длительного нарушение режима и рациона питания. Алиментарные причины способствуют развитию хронического воспаления в стенке толстого кишечника, нарушают секреторную функцию и перистальтику, повышают риск развития кишечных инфекций и дисбактериоза.

Неправильное питание приводит к нарушению функции верхних отделов пищеварительного тракта (желудка, печени, поджелудочной железы, тонкой кишки), что впоследствии приводит к колитам.

Причины появления хронического колита:

• неправильное питание – злоупотребление жирной, острой пищей, мучными продуктами, алкоголем;
• редкий прием пищи – 1–2 раза в день, преимущественно в вечернее время;
• интоксикация – профессиональные вредности, отравление мышьяком, ртутью, медикаментами;
• пищевая аллергия – непереносимость продуктов питания;
• воздействие радиации – высокие дозы ионизирующего излучения;
• врожденные пороки развития кишечника – укорочение и удлинение толстой кишки, дивертикулы, сужение просвета кишечника;

Неблагоприятные факторы: курение, употребление алкоголя, питание всухомятку, хронический стресс вызывают обострение хронического колита и усугубляют течение заболевания.

Клинические признаки

Хроническая форма болезни характеризуется волнообразным течением – периоды благополучия (ремиссия) сменяют ухудшения состояния (обострение). Во время ремиссии общее состояние не нарушено, кишечник функционирует нормально. Иногда больные отмечают ухудшение аппетита, снижение массы тела, вздутие живота.

Клинические признаки заболевания проявляются в период обострения. Хронический левосторонний колит чаще связан с поражением сигмовидной, правосторонний – с воспалением слепой кишки.

Симптомы хронического колита кишечника:

• вздутие живота за счет повышенного газообразования в толстой кишке (метеоризм);
• урчание, чувство переливания в кишечнике через 1,5–2 часа после приема пищи;
• тупые или схваткообразные боли в животе после еды или во время дефекации;
• болевой синдром возникает в нижних и боковых отделах живота, иногда без четкой локализации;
• нарушение стула (запоры, поносы, запоры чередуются с поносами);
• ложные позывы на дефекацию;
• чувство неполного опорожнения прямой кишки;
• каловые массы «комочками», примесь слизи, прожилки крови;
• зловонный запах испражнений;
• повышение температуры до 37,2–37, 7 градуса при инфекционной форме заболевания;
• кожная сыпь;
• ухудшение аппетита, слабость, похудание, нарушение работоспособности.

При инфекционных колитах хронической форме предшествует острое течение заболевания: понос 3–15 раз в сутки, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе. В некоторых случаях кишечная инфекция имеет стертое течение с незначительными клиническими проявлениями и часто остается незамеченной.

Признаки хронического колита кишечника постепенно нарастают и при отсутствии лечения нарушают эвакуационную функцию толстой кишки, что приводит к интоксикации организма каловыми массами.

Диагностика

При первичном обращении врач выясняет жалобы, возможные причины патологии, оценивает состояние больного. Специалист проводит физикальное обследование: пальпирует (ощупывает) и перкутирует (простукивает) живот, определяет наличие налета на языке и сыпи на кожных покровах. На основании объективного осмотра ставят предварительный диагноз.

Для уточнения диагноза назначают инструментальные и лабораторные обследования:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Биохимия крови.
3. Анализ кала – копрограмма.
4. Ирригоскопия – рентгенография толстой кишки с контрастным веществом.
5. Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника.
6. Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки.
7. УЗИ органов брюшной полости.
8. ФГДС – эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки.

После диагностического обследования назначают терапию заболевания.

Лечебная тактика

Лечение хронического колита кишечника необходимо начинать при первых проявлениях болезни. Своевременная терапия предупреждает развитие осложнений и возникновение необратимых изменений. Как лечить хронический колит кишечника, подскажет лечащий врач, рекомендации которого необходимо строго соблюдать. Правильная терапевтическая тактика поможет достигнуть длительной ремиссии и улучшение общего состояния.

Для выздоровления в период обострения болезни проводят медикаментозное лечение хронического колита. Больного госпитализируют в стационар – гастроэнтерологию или терапию при отсутствии профильного отделения в больнице. Лечение начинают с назначения диетического питания. Без лечебного питания консервативная терапия будет недостаточно эффективной.

Консервативное лечение:

• противомикробные и антибактериальные препараты при инфекционной форме (Лоперамид, Фуразолидон, Тетрациклин);
• пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры (Бификол, Аципол, Бифидумбактерин);
• спазмолитики для устранения спазмов и болевого синдрома (Дюспаталин, Но-шпа, Папаверина гидрохлорид);
• желчегонные средства при сопутствующем нарушении секреторной функции печени (Аллохол, Хофитол, сироп шиповника);
• ферменты при сопутствующем нарушении секреторной функции поджелудочной железы и тонкой кишки (Панзинорм, Мезим, Креон);
• вяжущие средства при колитах с поносами (внутрь – отвар плодов черемухи, шишек ольхи, корневищ лапчатки, клизмы – с ромашкой и протарголом);
• препараты для устранения метеоризма (Активированный уголь, Эспумизан, Смекта, настой перечной мяты);
• витаминотерапия для улучшения заживления тканей стенки кишки (никотиновая кислота, витамины группы В, Биомакс, Витрум).

Для лечения хронического колита с запорами назначают послабляющие лекарственные средства: Докузат, Сеннаде, Бисакодил. Рекомендуют лечебную гимнастику, массаж живота, лечебные клизмы для стимулирования перистальтики кишки.

Теперь мы расскажем, чем лечить хронический колит кишечника в домашних условиях и можно ли вылечить хронический колит народными средствами. При обострении заболевания необходимо обратиться к врачу для назначения медикаментозной терапии. После окончания курса лечения и достижения ремиссии, можно использовать народные средства.

Рецепты нетрадиционной медицины применяют для профилактики болезни и предупреждения обострения. При ярко выраженных симптомах хронического колита – лечение народными средствами будет недостаточно эффективно.

Народная терапия – это лечение травами хронического колита.

Рецепт №1

При запорах применяют настой из шишек ольхи. Столовую ложку измельченного сырья залейте стаканом кипятка, настаивайте 3 часа, процедите через сито. Пейте отвар по половине стакана до еды трижды в день. Курс лечения 12–14 дней.

Рецепт №2

При метеоризме назначают настой шалфея. Столовую ложку измельченных сухих листьев залейте 2 стаканами кипятка, настаивайте 40 минут, процедите через сито. Принимайте отвар по столовой ложке трижды в день. Курс лечения 20–30 дней.

Рецепт №3

При поносах рекомендуют применять сок подорожника. Свежие листья промойте, мелко нарубите и выжмите сок. Жидкость смешайте с равным количеством меда, нагрейте состав на водяной бане в течение 20 минут. Принимайте лекарственное средство дважды в день по чайной ложке, храните в холодильнике в банке с плотно закрытой крышкой. Курс лечения 7–10 дней.

Перед применением народных рецептов необходимо посоветоваться с врачом.

Диета при хроническом колите

Диета при хроническом колите кишечника носит название «лечебный стол №4». Она подразумевает дробный (малыми порциями) прием пищи – до 7 раз в сутки. Принцип питания при хроническом колите: исключение продуктов и блюд, которые вызывают механическое и химическое раздражение слизистой оболочки кишечника. Подробнее о диете при хроническом колите→

Разрешено:

• нежирная речная рыба в отварном виде или на пару;
• жидкие каши на воде;
• овощные бульоны;
• отварная курятина, крольчатина, телятина;
• некислый творог;
• белые сухари;
• кисели, отвар шиповника, некрепкий зеленый чай.

Исключено:

• жирная морская рыба;
• свинина, говядина;
• сметана, молоко;
• яйца;
• сдоба;
• перловая, ячневая, пшенная каша;
• копчености, консервы;
• крепкий кофе, чай, газированные напитки.

Осложнения и последствия

При длительном течении заболевания с частыми обострениями легкая форма катарального колита трансформируется в более тяжелую – эрозивное и язвенное поражение слизистой толстой кишки.

Атрофический колит нарушает процесс переваривания пищи, атонический – способствует задержке каловых масс и интоксикации организма, спастический – приводит к поносам, ухудшению всасывания питательных веществ. Эрозии и язвы вызывают кровотечения, развитие анемии и размножение патогенной микрофлоры в просвете кишки.

Осложнения заболевания:

• кишечные кровотечения;
• перфорация стенки кишки, перитонит;
• образование каловых камней, непроходимость кишечника;
• колотеральный рак;
• хроническая интоксикация организма.

Симптомы обострения хронического колита и лечение должны находиться под наблюдением врача для предупреждения прогрессирования болезни и развития осложнений.

Профилактика

В целях профилактики развития колита необходимо придерживаться правильного режима и рациона питания. Своевременно обращаться к врачу при возникновении жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, проходить полный курс терапии. Следует отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Хронический колит при правильном питании и регулярном профилактическом осмотре у врача редко приводит к обострению и развитию осложнений. Длительная ремиссия способствует нормальному функционированию пищеварительного тракта и хорошему общему самочувствию.

Автор: Сичевая Ирина, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео: Специалист рассказывает о хронических колитах