Наркоз при аппендиците: виды

В хирургии львиную долю от всех вмешательств занимает именно удаление аппендицита. Ни один человек не застрахован от возникновения заболевания и последующего хирургического вмешательства.

Виды

Какой наркоз делают при аппендиците? Существует несколько вариантов обезболивания пациента. Анестезиолог проводит местный или общий наркоз. Какой из этих методов выбрать – решает врач. При этом учитывается клиническая картина, наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести и метод хирургического вмешательства.

Если нет противопоказаний, то обезболивание пациента на момент операции выполняется путем введения многокомпонентного препарата, который обеспечит погружение в крепкий медицинский сон. Основным преимуществом общего наркоза является то, что под ним совершенно не будет больно удалять аппендицит.

Регионарную анестезию применяют крайне редко. При помощи местного наркоза достигается блокирование чувствительности в пределах оперируемого участка. Существует несколько техник регионарного наркоза:

• спинальная;
• эпидуральная;
• проводниковая.

Местное обезболивание является максимально безопасным для пациента. Однако техника его выполнения непростая. При этом нередко оперируемые пациенты высказывали жалобы, что им было больно в момент удаления аппендицита.

Этапы общей анестезии

Проведение подготовки к операции путем введения пациента в медикаментозный сон является сложным процессом. Доктор проводит наркоз за несколько этапов, постоянно контролируя состояние пациента. Рассмотрим весь процесс:

1. Предмедикация выполняется за 20–40 минут до введения основного наркоза. Ее целью является укрепление организма, предотвращение развития осложнений.
2. Вводный наркоз предусматривает плавное погружение человека состояние сна.
3. Интубация трахеи, вентиляция легких помогает оперируемому пациенту дышать.
4. Добавление наркоза. Доктор следит за показателями пациента в ходе проведения операции. При необходимости дополнительно вводят анестетики.

В завершении хирургического вмешательства врач выводит пациента из медикаментозного сна. Человек начинает самостоятельно дышать, постепенно и другие его показатели возвращаются к норме.

Какие препараты используют?

Сегодня существует множество современных препаратов для проведения общего наркоза при аппендиците. Они обеспечивают плавное погружение в медикаментозный сон и такое же выведение из него. По способам введения общую анестезию разделили на внутривенную и на масочную.

На эффективность наркоза не оказывает влияния путь попадания препаратов в организм пациента. Для оперируемого оба способа обеспечивают отсутствие боли в ходе хирургического вмешательства. Выбирая комбинацию анестетиков и метод их введения в организм, специалист обращает внимание на состояние пациента, продолжительность операции и другие индивидуальные особенности человека.

Анестетики, применяемые внутривенно:

• Виадрил.
• Кетамин.
• Деприван.
• Оксибутират натрия.
• Пропофол.
• Тиопентал натрия.

Анестетики для эндотрахеального (масочного) введения:

• Севофлюран.
• Закись азота.
• Галотан.
• Десфлюран.
• Фторотан.
• Изофлюран.

При необходимости анестезиолог принимает решение о комбинированном введении препаратов в организм пациента. Он подбирает оптимальное соотношение медикаментов, часть которых применяют для внутривенного наркоза. Дополнительно вводят обезболивающие средства через маску.

Когда общий наркоз противопоказан?

В каких ситуациях применение общего наркоза невозможно:

• При диагностировании острых психиатрических, невротических заболеваний.
• При замедлении сердечной деятельности, приступах тахикардии (если частота превышает 140 ударов).
• Если пациент страдает мерцательной аритмией.
• При патологиях, нарушающих кровообращение в мозгу.
• При инфаркте миокарда.
• При нестабильной стенокардии.
• При сердечной недостаточности, сопровождающейся сильной одышкой, слабостью, отеками на ногах.
• При бронхиальной астме.
• При воспалении легких.
• При остром бронхите.
• Когда пациент находится в сильном алкогольном, наркотическом опьянении.
• При беременности, в период лактации.
• При диагностировании серьезных заболеваний почек и печени.
• Если установлена сильная интоксикация организма при сепсисе.

При наличии противопоказаний к проведению общей анестезии доктор подбирает оптимальные препараты для выполнения местного обезболивания. Ведь удаления аппендицита в основном не терпит отлагательств. Часто у врачей нет времени ждать, когда противопоказания будут устранены.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео о наркозе