Рубрика: Кишечник
Оглавление:

В развитых государствах заболевание встречается редко, зато для стран третьего мира оно распространено и несет серьезную угрозу для жизни и здоровья населения. Лечение осуществляется только при помощи антибиотиков.

Пути передачи

Заразиться можно непосредственно от больного человека или носителя инфекции.

Пути передачи брюшного тифа:

  • Контактно-бытовой. Заражение происходит при контакте с больным человеком, пользовании общими предметами личной гигиены.
  • Через немытые руки. Брюшной тиф также называют «болезнью грязных рук».
  • Водный. Заразиться можно при употреблении воды из водоемов или из водопровода в странах, где зарегистрированы случаи брюшного тифа.
  • Пищевой. Возбудитель может жить в мясных и молочных продуктах. Заразиться можно также при употреблении овощей, если для их полива использовалась вода из загрязненных водоемов. Продукты могут стать источником болезни, если их хранили в антисанитарных условиях, была нарушена технология приготовления или их готовил больной человек.

Брюшнотифозные палочки обладают высокой жизнеспособностью. Они могут жить в окружающей среде длительный промежуток времени. Например, в продуктах питания до 2 месяцев, в почве и воде – до 5 месяцев, в фекалиях – до 25 дней. Они не погибают при замораживании. В благоприятной среде, а особенно в продуктах питания (молоке, твороге, мясных изделиях) они быстро размножаются.

Возбудитель брюшного тифа погибает при кипячении и воздействии дезинфектантов.

После попадания сальмонеллы тифа в организм человека, больной становится носителем инфекции в конце инкубационного периода, когда появляются первые симптомы. Он может заражать других до тех пор, пока окончательно не выздоровеет. Иногда он продолжает быть носителем еще некоторое время после лечения.

Инкубационный период

Инкубационный период брюшного тифа может длиться от 7 до 30 дней. В среднем этот период составляет 2 недели.

Во время инкубации какие-либо признаки болезни отсутствуют.

Симптомы

Симптоматика начала болезни размыта. По признакам тяжело догадаться, чем болен человек. У больного появляется слабость, ухудшается аппетит, повышается температура тела.

Температурные показатели возрастают постепенно, максимальных значений 39,5-40 ˚С, они достигают на 3-5 день болезни.

По мере развития брюшного тифа появляются такие симптомы:

  • неустойчивость стула, поносы чередуются с запорами;
  • вздутие живота, болезненность при пальпации;
  • резкая потеря веса;
  • боль во всем теле;
  • снижение артериального давления;
  • головные боли;
  • вялость и сонливость днем, бессонница ночью;
  • признаки обезвоживания (сухость и побледнение кожного покрова, постоянная жажда);
  • лихорадка, температура тела до 40 ˚С (лихорадочный период может длиться до 2-3 недель);
  • увеличение размеров печени и селезенки (на 5-7 день);
  • сыпь по бокам грудной клетки и на передней брюшной стенке (у высыпаний четкие контуры);
  • увеличение лимфатических узлов в области брюшной полости.


головная боль при брюшном тифе

Высыпания при тифе появляются на 8-9 день, проходят спустя 5-6 дней. Красные пятна не превышают 3 мм в диаметре, при надавливании они бледнеют.

Наиболее тяжелые симптомы появляются в запущенных случаях. Поражается нервная система, симптоматика схожа с менингитом и энцефалитом. Больной начинает бредить, появляются галлюцинации, он не реагирует на звуки. В этом случае существует реальная угроза жизни пациента.

Причины

Возбудителем болезни является палочка сальмонеллы брюшного тифа. Попадая в организм человека, она выделяет эндотоксин, который является очень опасным веществом.

Возбудитель попадает в окружающую среду с мочой и калом больного. Частички фекалий на лапках переносят мухи, поэтому пик болезни приходится на летне-осенний период.

Наиболее подвержены инфекционному заболеванию дети, но у взрослых тиф протекает тяжелей, для него характерно острое начало.

Поскольку эта инфекционная болезнь распространена в странах третьего мира, поэтому в группу риска попадают люди, которые посещают очаги эпидемии, а также пациенты с ослабленным иммунитетом.

Какой врач лечит брюшной тиф?

Для постановки диагноза нужно обратиться к инфекционисту. Также можно посетить гастроэнтеролога и гематолога.

Диагностика

Диагностика брюшного тифа проходит на основании клинических проявлений, результатов бактериологического и серологического обследования. Заболевание дифференцируют от сыпного тифа, малярии, сепсиса, туберкулеза и других инфекционных болезней.

Лабораторные исследования включают общий анализ крови, бакпосев, биохимическое и серологическое обследование.

На ранних сроках можно выявить возбудитель брюшного тифа, сдав кровь на бакпосев. Через 4-5 дней готовы результаты.

Возбудитель обнаруживается при биохимическом анализе крови на сальмонеллу брюшного тифа.

Анализ на брюшной тиф можно сделать быстрее, если определить титр антител к палочке сальмонеллы в крови. Кроме крови, на 2-ой неделе болезни обследуют кал, мочу и даже содержимое 12-ти перстной кишки. В последнем случае материал берут во время дуоденального зондирования.

Серологическая диагностика брюшного тифа является вспомогательным методом. Проводится при помощи РНГА. Серологический анализ на брюшной тиф позволяет выявить антигены к возбудителю уже через 4-5 дней после заражения. Также высокочувствительными и быстрыми способами диагностики являются реакция иммунной флуоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА).

Если анализ на брюшной тиф дал положительные результаты, то антибактериальное лечение нужно начинать немедленно.

Лечение

Больные подлежат госпитализации в инфекционное отделение. Курс лечения составляет не менее 23 дней. В этот период к пациентам не пускают посетителей, они не могут выходить на улицу.

Больным показан постельный режим. Им разрешается сидеть лишь на 6-й день и ходить – на 10-й день после нормализации температуры тела. Обязательно соблюдать диету. Продукты должны быть высококалорийными, но легкоусвояемыми. Для профилактики обезвоживания нужно пить много жидкости

Основное лечение – прием антибиотиков. Эффективны Левомецитин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Ампициллин. Совместно с антибактериальной проводится дезинтоксикационная терапия. При тяжелой интоксикации показаны коллоидные и кристаллоидные растворы.

ципрофлоксацин для лечения брюшного тифа

Осложнения

Самым опасным последствием болезни является смерть пациента. Вероятность летального исхода увеличивается у детей и людей с ослабленным иммунитетом.

Брюшной тиф был смертельным заболеванием, пока не изобрели антибиотики.

Осложнения:

  • Повторное заражение. Возбудитель тифа устойчив к антибиотикам, поэтому может жить в желчных протоках печени и проявиться при ослаблении иммунитета.
  • Кишечное кровотечение, перфорация стенки кишечника и развитие перитонита.
  • Менингоэнцефалит.
  • Пневмония, отит.
  • Миокардит, тромбофлебит
  • Холецистит.
  • Остемиолит.

Осложнения чаще развиваются в период острого течения болезни. Они могут проявиться после выздоровления пациента.

Профилактика

Наиболее действенным методом защиты от брюшного тифа является вакцинация. Прививаться нужно обязательно, если запланирована поездка в страну эндемичную по тифу.

Эффективность вакцины составляет 50-80%.

Другие меры профилактики:

  • соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой;
  • готовить еду, соблюдая санитарные нормы;
  • не пить воду из водопровода, использовать для приготовления блюд и мытья овощей бутилированную воду;
  • не пользоваться чужими средствами личной гигиены;
  • употреблять овощи только после термической обработки, варить до готовности.

Профилактикой брюшного тифа должно заниматься не только население, но также Министерство здравоохранения и органы, отвечающие за соблюдение санитарных норм. Особенно важно контролировать состояние водопроводной воды, своевременно проводить дезинфекцию очагов заражения.

Прогноз на выздоровление благоприятный. При своевременном обращении в больницу и отсутствии осложнений лечение проходит успешно, в противном случае тяжелые симптомы интоксикации могут стать причиной смерти больного.

Автор: Оксана Белокур, врач
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про брюшной тиф

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

(Пока оценок нет)
Смотрите также
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Изменить город
Клиники Москвы
Статьи раздела
Как восстановить кишечник после антибиотиков?
Воспаление тонкого кишечника: причины, симптомы, лечение
Кишечная инфекция у грудничков: симптомы и лечение
Как лечить дисбактериоз кишечника у детей?
Очищение организма от шлаков без вреда для здоровья
Лечение дисбактериоза у детей: лекарственные препараты и народные рецепты
У ребенка колит: что делать?
Что делать, если у ребенка кишечный грипп?
Воспаление толстого кишечника: причины, признаки, методы диагностики и лечения