Колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Заболевание не стоит путать с кишечной коликой – симптомом множества патологий ЖКТ. Объединяет эти термины только сходство названий. Эта статья поможет понять, что же такое колит кишечника и как его лечить.

Причины и механизмы развития колита

Выделяют несколько факторов, воздействие которых может привести к появлению такой болезни, как колит кишечника:

• кишечная инфекция;
• нарушения работы кишечника вследствие приема лекарственных средств некоторых групп (нейролептиков, линкомицина, слабительных);
• ишемия кишечника;
• нарушения питания (избыток мучного, острого, злоупотребление алкогольной продукцией);
• дисбактериоз;
• аллергия на пищевые продукты;
• глистные инвазии;
• отравления тяжелыми металлами (мышьяк, свинец);
• наследственная предрасположенность.

Совокупность этих причин приводит к развитию колита в кишечнике.

В основе колита любого генеза лежит повреждение верхнего слоя стенки кишечника – слизистой оболочки. Нарушение ее целостности приводит к тому, что в области поражения начинает повышаться проницаемость сосудов и накапливаться жидкость – формируется отек, являющийся одним из проявлений воспалительного процесса.

Отечность стенки кишки приводит к тому, что нарушается сократительная активность кишки – перистальтика. Кроме того, нарушается секреция слизи, в норме выделяемой в просвет кишечника. Эти процессы обуславливают симптоматику колита.

Виды колита

Заболевание принято классифицировать по нескольким признакам. В зависимости от течения выделяют:

• Острый колит – симптомы патологии появляются резко, сильно выражены.
• Хронический колит кишечника – заболевание развивается медленно, его признаки часто бывают смазаны, их сложно дифференцировать от других гастроэнтерологических заболеваний. Подробнее о хроническом колите кишечника→

Острая форма часто может переходить в хроническую и сохраняться на протяжении многих лет с чередованием периодов рецидива и ремиссии.

В зависимости от механизма развития, этиологического факторы выделяют следующие виды колитов кишечника:

• Язвенная форма. Основным проявлением являются деструктивные изменения в оболочке органа. Часто при язвенном колите пациентам прописывают свечи.
• Спазматическая форма колита кишечника. Отличие этого вида заболевания – сниженный тонус толстого кишечника и нарушение перистальтики.
• Катаральная форма. Это наименее осложненный тип колита, характеризуется наличием воспалительных изменений стенки органа и повышенным выделением слизи. Подробнее о катаральной форме колита→
• Атрофическая форма. Воспаление слизистой сопровождается патологическими изменениями в мускулатуре кишечника, которые приводят к развитию ее атонии.
• Эрозивная форма. Такое поражение часто считается начальным этапом язвенного колита. Патология проявляется незначительными дегенеративными изменениями слизистой.

Отдельно стоит диффузная форма колита кишечника, которая возникает и развивается не очагово, а сразу по всей протяженности органа. Такое заболевание имеет самое тяжелое течение.

Симптомы колита

Острая и хроническая фазы заболевания во многом отличаются по клиническим проявлениям.

Острый колит характеризуют:

• боль или дискомфорт в нижней части живота, значительно усиливающийся при приеме пищи, резких движениях, тряске. Часто дискомфорт вызывает ишемический колит;
• нестабильный стул – запоры, диарея, примеси крови и слизистых зеленоватых прожилок в кале;
• тенезмы – патологические позывы к дефекации;
• метеоризм и вздутие;
• тяжесть в животе.

Температура при колите кишечника обычно низкая, субфебрильная.

К проявлениям хронической формы заболевания относятся:

• метеоризм;
• спастические запоры;
• слабые боли при физических нагрузках, как правило, их вызывает ишемический колит;
• головная боль и тошнота.

Симптомы заболевания усиливаются во время обострений и практически исчезают в период ремиссии.

Стоит отдельно упомянуть, как проявляется боль при колите кишечника. Пациент жалуется на тупой или ноющий характер ощущений. Наиболее распространены схваткообразные боли, разлитые по всей поверхности передней брюшной стенки. Для колита характерна иррадиация в крестцовую область, левую часть спины и груди.

Облегчение боли наступает после дефекации, отхождения газов из кишечника, наложения грелки на низ живота, применения анальгезирующих препаратов. Симптомы колита кишечника у женщин и симптомы заболевания у мужчин практически не различаются.

Диагностика заболевания

Выявление колита проводится с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Диагностика колита кишечника производится с помощью следующих тестов:

• Общеклинический анализ крови. Исследование покажет повышение СОЭ и уровня эритроцитов, что свидетельствует об активном воспалении в организме.
• Копрограмма – исследование кала. В биологическом материале больного колитом человека обнаружатся прожилки крови, большое количество лейкоцитов.
• Бактериологическое исследование. Тест предполагает посев микрофлоры из кала больного для обнаружения возбудителя заболевания.
• Полимеразная реакция. Исследование поможет выявить наличие в кишечном содержимом гельминтов или вирусных частиц.
• Серологическое исследование при подозрении на аутоиммунное происхождение заболевания. Методика направлена на обнаружение в крови больного антител по отношению к мембранам специальных клеток крови – нейтрофилов.
• Определение фекального протеина. Исследование проводится для выявления болезни Крона, сопутствующим заболеванием которой является язвенный колит.

Однако большинство лабораторных тестов неспецифичны, поэтому они могут указывать и на другие заболевания со схожей симптоматикой.

Для подтверждения диагноза необходимо провести следующие инструментальные исследования:

• Контрастная ирригоскопия. Исследование предполагает заполнение толстого кишечника пациента контрастным веществом, хорошо различимым на рентгене. По полученному снимку можно будет судить о наличии эрозивных явлений, стенозов, злокачественных новообразований, являющихся осложнениями колита.
• Фиброилеоколоноскопия. При проведении исследования кишечник пациента изучают с помощью эндоскопа, на котором имеется специальная камера и приспособление для забора биологического материала. В ходе теста врачи смогут точно определить локализацию воспалительного процесса, посмотреть, на какой стадии он находится.
• УЗИ. На ультразвуковом исследовании наглядно видны патологические процессы, приводящие к изменению просвета кишечника.
• Биопсия. После проведения исследования врачи получают небольшой фрагмент стенки кишечника. Проведение биопсии необходимо из-за того, что симптоматика колита во многом схожа с проявлениями злокачественных опухолей. Гистологическое исследование полученного материала позволяет дифференцировать это заболевания.

Лечение

Лечить кишечный колит можно различными методиками.

Традиционное

Как вылечить патологию? Медикаментозное лечение колита кишечника направлено на устранение воспаления и общих проявлений инфекции. В тяжелых случаях также требуется купирование болевых ощущений и инфузионная терапия.

Для борьбы с патогенными организмами, размножающимися в кишечнике, назначаются антибиотики широкого спектра. После проведения бактериологического исследования и определения возбудителя препарат меняется на более узкоспециализированный.

Большую роль в лечении колита кишечника играет меню, позволяющее снизить нагрузку на пищеварительную систему и ускорить выздоровление пациента. Подробнее о диете при колите→

Воспаление стенки кишечника купируется с помощью противовоспалительных препаратов. Обычно при неосложненном течении колита достаточно назначения нестероидных лекарств из этой группы. Хорошим средством при колите кишечника являются ректальные свечи, преимуществом которых является местное действие на воспалительный процесс. Чаще всего при лечении колита используют свечи с календулой или ромашкой.

В тяжелых случаях необходимо использовать глюкокортикостероиды и их аналоги, гормональные препараты, например, Преднизолон, Дексаметазон.

Осложненные формы заболевания лечатся радикальным образом – с помощью хирургического удаления части кишечника.

Ишемический колит требует специфической схемы лечения. Он возникает вследствие недостаточности кровообращения. Больному проводят множественные инфузии растворов, повышающие объем циркулирующей крови. Ишемичесий колит вызывает боль в животе, которая локализуется в зависимости от места поражения толстой кишки.

Диарея – это самый распространенный симптом колита сигмовидной и ободочной кишки, требующий соответствующего лечения. Для ее устранения применяются специальные фармакологические препараты, например, Лоперамид. Болевой синдром купируется с помощью применения анальгетиков: Ацетаминофена, Ибупрофена.

Лечение народными средствами

Снять симптоматику заболевания можно народными средствами, чем рекомендуется лечить колит кишечника в домашних условиях:

• Мумие. Перед применением вещество разводится водой и принимается внутрь по 10 мл ежедневно. Средство позволяет устранить боль и снизить активность воспаления.
• Прополис. Принимается в виде настойки по 30 капель ежедневно, цикл лечения составляет около 30–40 дней в зависимости от выраженности клинических проявлений. Прополис при колите, получаемый из меда, стимулирует регенерацию ткани и способствует быстрому выздоровлению пациента.
• Микроклизмы из облепихи. Для проведения процедуры потребуется катетер длиной 30 сантиметром со стограммовым шприцем. За один раз в прямую кишку пациента вводится по 50 мл масла облепихи. При обострении колита кишечника ежедневное использование таких клизм дает хороший противовоспалительный и заживляющий эффект.
• Настой ромашки. Принимается по 3 раза в день на протяжении месяца. Рекомендуется применение ромашки при осложненной форме колита кишечника.
• Спиртовая настойка зверобоя. Ежедневная дозировка – 45–50 капель 2 раза в сутки.
• Сбор из черемухи, мяты, фенхеля, тмина, солодки, зверобоя и ромашки. Такое сочетание трав обеспечит быстрое выздоровление пациента от колита кишечника.

Эффективность народного лечения в домашних условиях не является поводом отказа от врачебной помощи. Даже в этом случае необходимо обратиться в больницу и пройти диагностическое обследование.

Диета при колите

Залогом быстрого выздоровления больного является соблюдение диеты. Основной целью корректировки питания и соблюдения особого меню при колите кишечника является снижение нагрузки на органы пищеварительной системы. Для этого необходимо:

• Исключить из меню при колите кишечника пищу, содержащую большой объем клетчатки — семечки, фрукты и овощи в сыром виде, копчености, слишком соленые или кислые продукты.
• Составлять меню только из правильно обработанной пищи: разрешается тушить, варить или готовить на пару.
• Увеличить кратность приемов пищи, есть по 5–6 раз в день, но маленькими порциями.
• Исключить из меню продукты, стимулирующие перистальтику кишечника — капусту, молоко, чернослив и т. д.
• Пить много воды.

Осложнения колита

При отсутствии соответствующего лечения легкая форма колита может переходить в осложненную. Язвенный колит сопровождается эрозивными изменениями в стенке кишки, которые постепенно прогрессируют. Отсутствие должного лечения приводит к развитию серьезных последствий:

• Внутреннее кровотечение. Когда деструктивные изменения затрагивают кровеносные сосуды, начинается кровоизлияние. Так как кишечник хорошо кровоснабжается, пациент может потерять много крови за короткий период. Без должной помощи (экстренного хирургического вмешательства) больной может даже погибнуть от потери крови.
• Перитонит. Прогрессирование язвы может привести к перфорации – образованию дыры в стенке кишечника. Вследствие этого содержимое органа выходит за его пределы и раздражает париетальный листок брюшины. Попадание бактерий в полость живота приводит к быстрому распространению воспалительного процесса – развивается перитонит.
• Сепсис. Попадание бактериальных клеток в кровеносные сосуды кишечника может привести к тому, что микроорганизмы начнут активно размножаться и распространяться по всему организму. Развивается сепсис — заражение крови.

Прогнозы и последствия

Неосложненная форма заболевания имеет хороший прогноз – в большинстве случаев болезнь легко поддается лечению и проходит бесследно. Важное значение имеет то, чем лечат колит кишечника. Применение народных средств без обращения к врачу может смазать клиническую картину и затруднить диагностику тяжелой формы колита.

Наличие осложнений (кровотечение, сепсис, перитонит) – это плохой прогностический признак. Каждое из них без должного лечения может привести к летальному исходу, поэтому так важно своевременно начать лечение.

Профилактика

Предотвратить появление колита поможет соблюдение нескольких простых рекомендаций:

• Ограничить употребление алкоголя и меньше курить.
• Принимать антибиотики только по рецепту врача и строго следить за дозировкой.
• Лечить сопутствующие патологии – сахарный диабет, гипертоническую болезнь.
• Контролировать уровень холестерина в крови.
• Правильно питаться.

Следование этим правилам позволит быстро и эффективно вылечить колит.

Колит кишечника – это опасная патология, которая может привести к развитию очень серьезных осложнений. Поэтому так важно своевременно обратиться в больницу или поликлинику для установления диагноза и раннего начала лечения.