
Препараты для лечения дисбактериоза кишечника
Изменено: 3 апреля 2018
Препараты для лечения дисбактериоза кишечника представляют собой обширную группу, действие которой направлено на восполнение уровня естественной микрофлоры и угнетение патогенной. Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни страдал от нарушения пищеварения и сталкивался с дисбактериозом кишечника, поэтому знать, как производится лечение этого состояния, а также какими препаратами можно восстановить нормальный микробный баланс, будет полезным для многих.
Дисбактериоз возникает не спонтанно – ему могут предшествовать продолжительное употребление антибиотиков, длительный стресс, диета и нарушения питания, кишечные инфекции или болезни органов ЖКТ. Все это проводит к тому, что погибает полезная микрофлора, а численность условно патогенных микроорганизмов резко увеличивается.
Лечение дисбактериоза
При нарушении равновесия между облигатной и патогенной микрофлорой ЖКТ по результатам анализов устанавливается диагноз «дисбактериоз». Его симптоматика различна и может выражаться запорами или диареей, метеоризмом, болями в области живота. Иногда возникают диспепсические расстройства, а порой и аллергические проявления.
Терапия и выбор группы препаратов при дисбактериозе кишечника зависят от степени тяжести нарушений.
Лечение проходит следующим образом:
- В первую очередь, следует установить причину, которая спровоцировала расстройство пищеварения. Прием антибиотиков, погрешности в рационе, воспалительные болезни желудка, а также патологии со стороны желчного пузыря и желчевыводящих путей – все это приводит к нарушению микрофлоры. Поэтому основное патогенетическое лечение должно быть направлено на устранение первоисточника дисбактериоза.
- Купирование острых признаков дисбаланса и нормализация диеты позволяют достигнуть правильного соотношения естественной и условно-патогенной микрофлоры. Главная роль в этом отводится питанию, поэтому врачи рекомендуют стол №4.
- Корректировка бактериального состава ЖКТ производится путем употребления препаратов, устраняющих дисбактериоз кишечника. К ним относятся пробиотики, пребиотики, бактериофаги и кишечные антисептики.
- Закрепление достигнутого результата, для чего пациенту необходимо принимать иммуномодуляторы.
Существуют три степени интенсивности дисбактериоза кишечника, поэтому назначение препаратов против этого недуга должно происходить не только с учетом возраста пациента, но и выраженности клинических проявлений:
- 1 степень – количество кишечных палочек снижается до 105 — 106 КОЕ/гр или превышает 109 КОЕ/гр, численность лактобацилл падает до 104, а бифидобактерий – до 109.
- 2 степень – падение уровня лактобактерий ниже 103 — 104, бифидобактерий – менее 108, возрастание численности эшерихий и прочих условных патогенов свыше 106.
- 3 степень – численность колоний условно-патогенной микрофлоры превышает 107, бифидобактерий – ниже 107, и лактобактерий – ниже 102 — 103.
Лекарственные препараты и основные принципы лечения дисбактериоза кишечника у взрослых и детей в зависимости от степени заболевания:
- При 1 степени – коррекция питания, витаминные препараты и энтеросорбенты, пребиотики.
- При 2 степени – помимо нормализации диеты и употребления витаминов необходимо лечение пробиотиками.
- При 3 степени – к вышеперечисленным составляющим комплексной терапии присоединяется прием антибактериальных средств, бактериофагов и кишечных антисептиков.
Группы препаратов
При дисбактериозе кишечника врач назначает различные группы препаратов, в зависимости от исходной картины нарушений кишечной микрофлоры.
Пробиотики
К этому классу препаратов от дисбактериоза кишечника относятся вещества, которые содержат большое количество полезных микроорганизмов.
Классификация средств строится на основе микробов, которые входят в их состав:
- На основе лактобактерий – выпускаются в форме таблеток, свечей или порошка. Средства хорошо сочетаются с приемом антибиотиков, однако из-за однонаправленности действия не подходят для устранения тяжелых форм дисбактериоза.
- На основе бифидобактерий – представлены в различных видах, однако таблетированные и ректальные формы не следует использовать у детей, которые не достигли трехлетнего возраста. Подробнее о том, как можно лечить дисбактериоз у детей →
- Комбинированные препараты – содержат лакто- и бифидобактерии, поэтому такие лекарства оказывают более выраженное действие и помогают справиться с дисбактериозом различной степени.
Пребиотики
Такое название носят вещества, попадающие с пищевым комком в ЖКТ и являющиеся субстратом для размножения естественной кишечной микрофлоры. Лекарства не всасываются, поэтому выводятся из кишечника практически в неизменном виде.
В эту группу входит лактулоза, фруктоза, инулин, галактоза и прочие олигосахариды. В продаже представлены такие препараты как Дюфалак, Нормазе и Пребио. Лекарства позволяют не только восстановить микробный баланс, но и устраняют запоры. Послабляющее действие мягкое, наблюдается спустя трое суток после начала приема.
Это достаточно недорогие препараты от дисбактериоза кишечника, в особенности, если брать во внимание стоимость лекарственных средств отечественного производства.
Бактериофаги
Так называют вирусы, которые встраиваются в геном бактерий и нарушают их синтез, в результате чего микроб погибает. Их разрешается использовать в качестве самостоятельной терапии или в комплексе с антибиотиками. Применение осуществляется per os (через рот) или per rectum (через анальное отверстие в виде клизмы).
На сегодняшний день для лечения дисбактериоза кишечника у взрослых разработаны следующие разновидности бактериофагов:
- Стафилококковый.
- Синегнойный.
- Протейный.
- Бактериофаг, поражающий кишечную палочку и протеи.
Кишечные антисептики
Против дисбактериоза кишечника помогают также препараты, главной функцией которых является подавление роста патогенных колоний. Кишечные антисептики не всасываются слизистой оболочкой ЖКТ и не оказывают влияния на облигатную микрофлору.
Такие препараты бывают:
- монокомпонентными, то есть имеющими в составе одно действующее вещество — нифуроксазид (Эрсефурил);
- комбинированными, то есть состоящими из нескольких компонентов — производных хинолонов (Депендал-М, Суметролим).
Антимикробные средства
Препараты от дисбактериоза кишечника, входящие в эту группу, назначаются только врачом с учетом данных бактериологического исследования кала и бывают как недорогими, так и с высокой стоимостью.
Препараты этой группы выбираются с учетом вида преобладающей патогенной микрофлоры:
- При выявлении стафилококков лечение производится антибиотиками из группы макролидов (Кларитромицин), пенициллинов (Амоксициллин) и линкозамидов (Линкомицин).
- Эшерихии и протеи – максимальную эффективность в борьбе с этими микроорганизмами показали препараты нитрофуранового ряда. В некоторых случаях врачи назначают сульфаниламиды (Фталазол).
- Энтерококки – широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, макролиды (Азитромицин) и Левомицетин.
- Синегнойная палочка – ее рост и размножение подавляют Полимиксин, Карбенициллин и лекарства из класса аминогликозидов (Тобрамицин, Амикацин).
- Грибы рода Candida – с микозами справляются Флуконазол и Амфотерицин В.
Иммуномодуляторы
Целесообразность употребления препаратов для повышения уровня иммунной защиты обусловлена тем, что при дисбалансе кишечной микрофлоры во многих случаях отмечается нарушение местного иммунитета.
Прием таких средств позволяет в более короткий срок восстановить естественную обсемененность кишечника. Для этой цели используются медикаменты, в основе которых растительные экстракты: женьшень, элеутерококк и эхинацея.
Витаминные препараты
Витамины А, D, Е, К относятся к группе жирорастворимых, поэтому их усваивание нарушается при развитии дисбактериоза. Для восполнения недостающих веществ рекомендуется принимать витаминные комплексы (Компливит, Элевит).
Обзор наиболее популярных лекарственных средств
Чтобы справиться с дисбактериозом кишечника, фармацевтической промышленностью выпускается огромное количество препаратов.
Рассмотрим наиболее известные из них:
- Лактобактерин — препарат от дисбактериоза кишечника, входящий в группу пробиотиков, в составе которого ацидофильные лактобациллы. Выпускается в виде таблеток, а также в форме ректальных свечей.
- Бифидумбактерин — представляет собой пробиотик, содержащий бифидобактерии. Представлен в таблетированной форме. Не допускается его комплексное назначение с антибактериальными медикаментами.
- Флоритин Форте — комбинированный лекарственный препарат, который содержит естественных обитателей ЖКТ и применяется для лечения дисбактериоза кишечника. Его можно использовать даже у новорожденных, для этого следует растворить порошок в грудном молоке или детской смеси и предложить малышу выпить из бутылочки.
- Линекс — медикамент из группы пробиотиков. Помимо лактобиктерий и бифидобактерий, он содержит энтерококки, что позволяет назвать его лучшим препаратом от дисбактериоза кишечника из этого класса лекарств.
- Дюфалак — средство, действующим веществом которого является лактулоза. Это фермент, полученный синтетическим путем, относящийся к группе олигосахаридов. Благодаря отсутствию вредного воздействия, лекарство разрешено использовать беременным и кормящим женщинам, а также применять у грудничков. Дюфалак помогает нормализовать кишечный биоценоз, а также устраняет запоры.
- Нормазе — аналог предыдущего лекарства, которое выпускается в жидкой форме. Запрещен к применению людьми, страдающими лактозной непереносимостью.
- Хилак форте — комбинированный препарат, содержащий представителей естественной микрофлоры ЖКТ, а также молочную кислоту, благодаря чему медикамент может восстанавливать естественный уровень рН. Лекарственное средство может применяться с рождения, а также выполняет свои функции при совместном приеме с антибактериальными препаратами.
- Аципол — средство, которое нормализует кишечную микрофлору. В его составе лактобактерии и представители рода грибов. Выпускается в капсулах, содержащих порошок. Можно применять у детей, достигших трехмесячного возраста.
- Энтеросгель — средство адсорбирует токсины, вредные вещества, а также микроорганизмы из просвета кишечника. Выпускается в жидкой форме. Лекарство не всасывается и выводится спустя 12 часов после употребления.
Чтобы подобрать правильное лекарственное средство, необходима консультация врача.
Выбор препаратов для лечения дисбактериоза кишечника у детей и взрослых велик, поэтому, чтобы не ошибиться в выборе медикамента, следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу.
Специалист проведет все необходимые обследования, в том числе назначит проведение анализов на дисбактериоз. На основании данных, полученных при исследовании бактериальной обсемененности ЖКТ, доктор подберет необходимые препараты от дисбактериоза кишечника.
Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Zhkt.ru
Полезное видео о лечении дисбактериоза кишечника
Рейтинг статьи
Меня удивило, что теперь в некоторые пробиотики даже витамины добавляют. Читала состав нормоспектрума, так там чего только нет. Недаром их используют не только для восстановления кишечника, но даже для борьбы с хронической усталостью. Пока на Западе пробиотико боятся, мы открываем новые их возможности:)