Препараты для лечения дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз возникает не спонтанно – ему могут предшествовать продолжительное употребление антибиотиков, длительный стресс, диета и нарушения питания, кишечные инфекции или болезни органов ЖКТ. Все это проводит к тому, что погибает полезная микрофлора, а численность условно патогенных микроорганизмов резко увеличивается.

Лечение дисбактериоза

При нарушении равновесия между облигатной и патогенной микрофлорой ЖКТ по результатам анализов устанавливается диагноз «дисбактериоз». Его симптоматика различна и может выражаться запорами или диареей, метеоризмом, болями в области живота. Иногда возникают диспепсические расстройства, а порой и аллергические проявления.

Терапия и выбор группы препаратов при дисбактериозе кишечника зависят от степени тяжести нарушений.

Лечение проходит следующим образом:

1. В первую очередь, следует установить причину, которая спровоцировала расстройство пищеварения. Прием антибиотиков, погрешности в рационе, воспалительные болезни желудка, а также патологии со стороны желчного пузыря и желчевыводящих путей – все это приводит к нарушению микрофлоры. Поэтому основное патогенетическое лечение должно быть направлено на устранение первоисточника дисбактериоза.
2. Купирование острых признаков дисбаланса и нормализация диеты позволяют достигнуть правильного соотношения естественной и условно-патогенной микрофлоры. Главная роль в этом отводится питанию, поэтому врачи рекомендуют стол №4.
3. Корректировка бактериального состава ЖКТ производится путем употребления препаратов, устраняющих дисбактериоз кишечника. К ним относятся пробиотики, пребиотики, бактериофаги и кишечные антисептики.
4. Закрепление достигнутого результата, для чего пациенту необходимо принимать иммуномодуляторы.

Существуют три степени интенсивности дисбактериоза кишечника, поэтому назначение препаратов против этого недуга должно происходить не только с учетом возраста пациента, но и выраженности клинических проявлений:

• 1 степень – количество кишечных палочек снижается до 10⁵ — 10⁶ КОЕ/гр или превышает 10⁹  КОЕ/гр, численность лактобацилл падает до 10⁴, а бифидобактерий – до 10^9.
• 2 степень – падение уровня лактобактерий ниже 10³ — 10⁴, бифидобактерий – менее 10⁸, возрастание численности эшерихий и прочих условных патогенов свыше 10^6.
• 3 степень – численность колоний условно-патогенной микрофлоры превышает 10⁷, бифидобактерий – ниже 10⁷, и лактобактерий – ниже 10² — 10³.

Лекарственные препараты и основные принципы лечения дисбактериоза кишечника у взрослых и детей в зависимости от степени заболевания:

1. При 1 степени – коррекция питания, витаминные препараты и энтеросорбенты, пребиотики.
2. При 2 степени – помимо нормализации диеты и употребления витаминов необходимо лечение пробиотиками.
3. При 3 степени – к вышеперечисленным составляющим комплексной терапии присоединяется прием антибактериальных средств, бактериофагов и кишечных антисептиков.

Группы препаратов

При дисбактериозе кишечника врач назначает различные группы препаратов, в зависимости от исходной картины нарушений кишечной микрофлоры.

Пробиотики

К этому классу препаратов от дисбактериоза кишечника относятся вещества, которые содержат большое количество полезных микроорганизмов.

Классификация средств строится на основе микробов, которые входят в их состав:

1. На основе лактобактерий – выпускаются в форме таблеток, свечей или порошка. Средства хорошо сочетаются с приемом антибиотиков, однако из-за однонаправленности действия не подходят для устранения тяжелых форм дисбактериоза.
2. На основе бифидобактерий – представлены в различных видах, однако таблетированные и ректальные формы не следует использовать у детей, которые не достигли трехлетнего возраста. Подробнее о том, как можно лечить дисбактериоз у детей →
3. Комбинированные препараты – содержат лакто- и бифидобактерии, поэтому такие лекарства оказывают более выраженное действие и помогают справиться с дисбактериозом различной степени.

Пребиотики

Такое название носят вещества, попадающие с пищевым комком в ЖКТ и являющиеся субстратом для размножения естественной кишечной микрофлоры. Лекарства не всасываются, поэтому выводятся из кишечника практически в неизменном виде.

В эту группу входит лактулоза, фруктоза, инулин, галактоза и прочие олигосахариды. В продаже представлены такие препараты как Дюфалак, Нормазе и Пребио. Лекарства позволяют не только восстановить микробный баланс, но и устраняют запоры. Послабляющее действие мягкое, наблюдается спустя трое суток после начала приема.

Это достаточно недорогие препараты от дисбактериоза кишечника, в особенности, если брать во внимание стоимость лекарственных средств отечественного производства.

Бактериофаги

Так называют вирусы, которые встраиваются в геном бактерий и нарушают их синтез, в результате чего микроб погибает. Их разрешается использовать в качестве самостоятельной терапии или в комплексе с антибиотиками. Применение осуществляется per os (через рот) или per rectum (через анальное отверстие в виде клизмы).

На сегодняшний день для лечения дисбактериоза кишечника у взрослых разработаны следующие разновидности бактериофагов:

1. Стафилококковый.
2. Синегнойный.
3. Протейный.
4. Бактериофаг, поражающий кишечную палочку и протеи.

Кишечные антисептики

Против дисбактериоза кишечника помогают также препараты, главной функцией которых является подавление роста патогенных колоний. Кишечные антисептики не всасываются слизистой оболочкой ЖКТ и не оказывают влияния на облигатную микрофлору.

Такие препараты бывают:

• монокомпонентными, то есть имеющими в составе одно действующее вещество — нифуроксазид (Эрсефурил);
• комбинированными, то есть состоящими из нескольких компонентов — производных хинолонов (Депендал-М, Суметролим).

Антимикробные средства

Препараты от дисбактериоза кишечника, входящие в эту группу, назначаются только врачом с учетом данных бактериологического исследования кала и бывают как недорогими, так и с высокой стоимостью.

Препараты этой группы выбираются с учетом вида преобладающей патогенной микрофлоры:

1. При выявлении стафилококков лечение производится антибиотиками из группы макролидов (Кларитромицин), пенициллинов (Амоксициллин) и линкозамидов (Линкомицин).
2. Эшерихии и протеи – максимальную эффективность в борьбе с этими микроорганизмами показали препараты нитрофуранового ряда. В некоторых случаях врачи назначают сульфаниламиды (Фталазол).
3. Энтерококки – широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, макролиды (Азитромицин) и Левомицетин.
4. Синегнойная палочка – ее рост и размножение подавляют Полимиксин, Карбенициллин и лекарства из класса аминогликозидов (Тобрамицин, Амикацин).
5. Грибы рода Candida – с микозами справляются Флуконазол и Амфотерицин В.

Иммуномодуляторы

Целесообразность употребления препаратов для повышения уровня иммунной защиты обусловлена тем, что при дисбалансе кишечной микрофлоры во многих случаях отмечается нарушение местного иммунитета.

Прием таких средств позволяет в более короткий срок восстановить естественную обсемененность кишечника. Для этой цели используются медикаменты, в основе которых растительные экстракты: женьшень, элеутерококк и эхинацея.

Витаминные препараты

Витамины А, D, Е, К относятся к группе жирорастворимых, поэтому их усваивание нарушается при развитии дисбактериоза. Для восполнения недостающих веществ рекомендуется принимать витаминные комплексы (Компливит, Элевит).

Обзор наиболее популярных лекарственных средств

Чтобы справиться с дисбактериозом кишечника, фармацевтической промышленностью выпускается огромное количество препаратов.

Рассмотрим наиболее известные из них:

1. Лактобактерин — препарат от дисбактериоза кишечника, входящий в группу пробиотиков, в составе которого ацидофильные лактобациллы. Выпускается в виде таблеток, а также в форме ректальных свечей.
2. Бифидумбактерин — представляет собой пробиотик, содержащий бифидобактерии. Представлен в таблетированной форме. Не допускается его комплексное назначение с антибактериальными медикаментами.
3. Флоритин Форте — комбинированный лекарственный препарат, который содержит естественных обитателей ЖКТ и применяется для лечения дисбактериоза кишечника. Его можно использовать даже у новорожденных, для этого следует растворить порошок в грудном молоке или детской смеси и предложить малышу выпить из бутылочки.
4. Линекс — медикамент из группы пробиотиков. Помимо лактобиктерий и бифидобактерий, он содержит энтерококки, что позволяет назвать его лучшим препаратом от дисбактериоза кишечника из этого класса лекарств.
5. Дюфалак — средство, действующим веществом которого является лактулоза. Это фермент, полученный синтетическим путем, относящийся к группе олигосахаридов. Благодаря отсутствию вредного воздействия, лекарство разрешено использовать беременным и кормящим женщинам, а также применять у грудничков. Дюфалак помогает нормализовать кишечный биоценоз, а также устраняет запоры.
6. Нормазе — аналог предыдущего лекарства, которое выпускается в жидкой форме. Запрещен к применению людьми, страдающими лактозной непереносимостью.
7. Хилак форте — комбинированный препарат, содержащий представителей естественной микрофлоры ЖКТ, а также молочную кислоту, благодаря чему медикамент может восстанавливать естественный уровень рН. Лекарственное средство может применяться с рождения, а также выполняет свои функции при совместном приеме с антибактериальными препаратами.
8. Аципол — средство, которое нормализует кишечную микрофлору. В его составе лактобактерии и представители рода грибов. Выпускается в капсулах, содержащих порошок. Можно применять у детей, достигших трехмесячного возраста.
9. Энтеросгель — средство адсорбирует токсины, вредные вещества, а также микроорганизмы из просвета кишечника. Выпускается в жидкой форме. Лекарство не всасывается и выводится спустя 12 часов после употребления.

Чтобы подобрать правильное лекарственное средство, необходима консультация врача.

Выбор препаратов для лечения дисбактериоза кишечника у детей и взрослых велик, поэтому, чтобы не ошибиться в выборе медикамента, следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Специалист проведет все необходимые обследования, в том числе назначит проведение анализов на дисбактериоз. На основании данных, полученных при исследовании бактериальной обсемененности ЖКТ, доктор подберет необходимые препараты от дисбактериоза кишечника.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео о лечении дисбактериоза кишечника