
Трещина в заднем проходе: симптомы и лечение
Дата публикации: 5 сентября 2019
Трещина в заднем проходе часто беспокоит людей после 40 лет, однако с такой проблемой могут столкнуться и молодые мамы после родов, а иногда от микротравм в области анального отверстия страдают даже грудные дети. Заболевание является малоприятным и очень деликатным, поэтому не всегда больные обращаются за помощью к специалистам.
Опасность самолечения заключается в том, что человек не может в полной мере определить всю тяжесть клинических симптомов, а также установить заболевание, ведь боль в прямой кишке и кровотечения характерны и для многих патологических состояний, среди которых геморрой и рак прямой кишки.
Почему возникают трещины заднего прохода?
Известно множество причин, которые вызывают повреждение слизистой оболочки ампулы прямой кишки и провоцируют развитие трещин заднего прохода.
Наиболее распространенными предпосылками являются:
- Геморрой. Расширенные геморроидальные вены ослабляют стенки прямой кишки, из-за чего они становятся уязвимыми к любым повреждениям в процессе дефекации.
- Хронические запоры – другая причина, из-за чего появляются трещины в заднем проходе. Регулярные проблемы с опорожнением кишечника приводят к тому, что каждый поход в туалет для человека приносит немало мучений и боли. В процессе дефекации часто случаются повреждения анального сфинктера.
- Нарушение трофики в зоне промежности. Спастические сокращения либо варикозное расширение геморроидальных вен приводит к тому, что в области анального отверстия случаются застойные явления в сосудах. Это происходит у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, трудятся на сидячей работе, а также любят подолгу посидеть на унитазе.
- Механические повреждения. Область ануса покрыта тонкой кожей, которая легко травмируется. В группу риска по хронической трещине в заднем проходе входят люди, практикующие анальный секс.
- Ятрогенная травма. Неаккуратно проведенное медицинское обследование концевых отделов ЖКТ при колоноскопии или аноскопии способно привести к возникновению ректальных трещин. Подробнее о том, как проверить кишечник без колоноскопии →
- Беременность и роды. Рождение ребенка является наиболее частой причиной повреждения промежности и ануса у молодых мам, так как происходит чрезмерное растяжение мускульных и кожных структур этой области. Анальная трещина при беременности и после родов может возникнуть от постоянных от запоров и геморроя.
- Нейрогенная причина. Нарушение в проведении импульса по нервным волокнам в этой области приводит к тому, что возникает продолжительное спастическое сжатие сфинктера.
Причин, от которых способны появиться ректальные трещины, множество, однако, в большинстве случаев, повреждения анального отверстия происходят из-за совокупного влияния различных факторов.
Симптомы
По типу течения заболевания трещина прямой кишки бывает двух видов:
- острая трещина заднего прохода;
- хроническая трещина.
В зависимости от формы патологии различаются жалобы, симптомы и клинические проявления заболевания.
Для острой трещины характерны следующие симптомы:
- Болевой синдром. Неприятные ощущения пациент испытывает во время опорожнения кишечника, а также на протяжении четверти часа после. По своему характеру боль острая, локализованная в области заднего прохода и непродолжительная.
- Спазм мускулатуры наружного сфинктера прямой кишки. При острой трещине сокращение ярко выраженное, особенно в процессе дефекации, что затрудняет прохождение каловых масс через анус.
- Незначительные кровотечения. При дефекации плотным калом происходит перерастяжение области анального отверстия, и выделяется небольшое количество крови из свежей трещины.
- Затрудненное опорожнение кишечника по причине того, что пациент сдерживает позывы из-за предстоящих болевых ощущений при прохождении испражнений через сфинктер прямой кишки.
Хроническая трещина также имеет характерные черты:
- Характер боли при наличии хронической травмы прямой кишки отличается от острой формы патологии. Неприятные ощущения в заднем проходе способны появляться спонтанно, они не связаны с дефекацией. Болевой синдром часто появляется при вынужденном длительном нахождении в сидячей позе.
- Кровотечениями из области ануса сопровождается каждый поход в туалет.
- При попадании инфекции в рану может произойти ее инфицирование с образованием гноя.
- Спазм анального сфинктера проявляется менее ярко по сравнению с этим признаком при острой форме заболевания.
- У человека вырабатывается стойкий страх перед предстоящей дефекацией, и чтобы облегчить выход каловых масс, пациент часто прибегает к приему медикаментов, обладающих послабляющим эффектом.
Отличия острой и хронической трещин
В зависимости от формы патологии при трещине заднего прохода определяются различные симптомы, а также отличия в характере протекания заболевания.
Острая стадия патологического процесса возникает спонтанно, чаще всего в результате получения микротрещин при дефекации. Симптомы травмы продолжаются не более 14-20 дней, при этом боль имеет выраженный характер в течение нескольких суток после получения повреждения и со временем утихает.
При визуальном осмотре проктолог определяет небольшую зону повреждения в области анального сфинктера с ровными краями без признаков рубцевания. В терапевтических целях при трещинах заднего прохода врач рекомендует использовать свечи или мази, действие которых направлено на скорейшее заживление раны и устранение болевого синдрома.
Когда консервативное медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, а трещина в области ануса не заживает более 30 дней, проктолог диагностирует хроническое повреждение прямой кишки. В большинстве случаев для его устранения требуется оперативное вмешательство, при котором происходит иссечение трещины прямой кишки при помощи лазера или скальпеля.
Хроническая трещина в области анального сфинктера часто вызывает осложнение, именуемое сторожевой бугорок — рубцевание краев раны. Но более серьезным последствием патологии можно считать развитие гнойного парапроктита, при котором происходит воспаление с нагноением в зоне прямой кишки.
Трещины у детей
Трещина в заднем проходе может встречаться и у ребенка. Патология в детском возрасте менее распространена, однако трещины анальной области порой диагностируются даже у грудничка.
Главной причиной появления в проекции анального сфинктера повреждений у детей принято считать запор.
Для трещин вокруг прямой кишки характерны такие симптомы, как:
- следы крови на туалетной бумаге;
- боль в заднем проходе, которая возникает при дефекации и продолжается некоторое время после нее;
- затруднения с опорожнением кишечника.
Лечение
Проблема является деликатной, поэтому многие страдающие от нее люди не обращаются за медицинской помощью, а пытаются самостоятельно справиться с недугом. Для этого они используют мази от анальных трещин, присутствующие в свободной продаже в аптеках, либо применяют на практике методы народной терапии.
Оба варианта избавления от трещин являются неверными, так как изначально необходимо посетить врача, чтобы после осмотра и проведения диагностических мероприятий специалист установил причину развития болезни и назначил соответствующее лечение.
Методы терапии можно разделить на несколько групп:
- Консервативное лечение – использование медикаментов для устранения боли и заживления повреждения.
- Хирургическое – проведение операции по устранению трещины в заднем проходе.
- Народная терапия – рекомендована в качестве дополнительного способа избавления от повреждений в области ануса только после врачебного осмотра.
Консервативное
Медикаментозное лечение проводится с применением следующих средств:
- Мазь от трещин заднего прохода. Наиболее распространенное средство против повреждений и геморроя, которое обладает различными свойствами в зависимости от входящих в линимент активных веществ. Большинство кремов обладают анестезирующим действием, снимают боль и признаки воспаления, а также стимулируют ускорение регенерации тканей. При наличии трещин многие годы пользуются популярностью среди пациентов мазь Вишневского и Левомеколь. Однако при выборе препарата следует руководствоваться рекомендациями врача.
- Свечи при трещинах заднего прохода. Суппозитории позволяют бороться с внутренними трещинами прямой кишки, ускоряют их заживление и обволакивают защитной пленкой слизистую оболочку, защищая ее от повторных травм при дефекации.
Хирургическое
Операция при анальной трещине бывают нескольких видов:
- Сфинктеротомия. Классическая операция по иссечению анальной трещины. Когда повреждение сопровождает спазм мускулатуры, хирург делает послабляющий разрез, чтобы убрать стойкое сокращение мышечного кольца. Швы заживают около 5 дней, в течение которых накладываются повязки с Левомеколем.
- Криодеструкиция. Методика оперативного лечения, при которой при помощи жидкого азота прижигается поврежденная область.
- Девульсия. Промежуточный вариант между традиционным и хирургическим методами лечения, когда производится механическое рассечение спазмированного сфинктера.
Оперативное вмешательство производится, когда медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов, а трещина в заднем проходе беспокоит пациента уже более месяца.
Народные методы
Причин, от чего трещины появляются в заднем проходе, много, поэтому, даже если вы являетесь сторонником лечения бабушкиными методами, посетите врача для установления этиологии заболевания. Ведь за такими симптомами, как кровь из анального отверстия и боль, могут скрываться более серьезные болезни.
Существует множество народных средств от трещин в заднем проходе, но перед их применением посоветуйтесь с доктором:
- Сидячие ванночки. Используются на этапе регенерации поврежденных тканей. Для этой цели советуют добавлять в воду настой ромашки аптечной, календулы или шалфея, которые не только снимают воспаление, но и ускоряют восстановление кожи и слизистой оболочки. Также теплая вода помогает устранить спазм сфинктера, а добавленный в нее перманганат калия дезинфицирует пораженную область, не допуская инфицирования раны.
- Облепиховое масло. Благодаря высоким регенеративным свойствам вещество помогает ускорить затягивание трещины, а также смягчает кожу вокруг анального отверстия, что облегчает акт дефекации.
- Самодельные свечи. При трещинах около заднего прохода особо самоотверженными поклонниками народной медицины практикуется введение в анальное отверстие небольших брусочков из очищенного картофеля, так как его сок помогает справиться с сильной болью.
Диета
Важную роль в заживлении анальной трещины как у ребенка, так и у взрослого играет питание. Соблюдение диеты рекомендовано при острой форме анальной трещины, а также в период реабилитации после оперативного вмешательства.
Для улучшения перистальтики кишечника рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. При ее нахождении в желудке происходит набухание грубых волокон, что помогает размягчить каловые массы и усилить моторику ЖКТ, благодаря чему дефекация протекает менее травматично.
Врачи рекомендуют употреблять:
- не менее 2 литров воды в сутки;
- свежие овощи и фрукты;
- цельнозерновые хлебцы;
- отруби;
- кисломолочную продукцию.
Для более быстрого выздоровления откажитесь от:
- кондитерских изделий;
- выпечки из муки высшего сорта;
- копченых мясных блюд;
- полуфабрикатов;
- солений и маринадов.
Осложнения
Если при наличии проктологических проблем человек не обращается за медицинской помощью, ему следует знать, чем опасна хроническая, длительно незаживающая трещина в области анального отверстия:
- Постоянные боли в проекции заднего прохода. Так происходит, если рана долго не заживает, вследствие чего развивается стойкий спазм мускульного кольца.
- Парапроктит в острой форме. Серьезное последствие, при котором происходит разрушение рыхлой клетчатки, окружающей прямую кишку, по причине развития воспалительной реакции.
- Обильные кровотечения из ануса.
- Образование свищей в прямой кишке.
- Развитие колита.
- Мужчинам может грозить простатит.
Профилактика
Чтобы предотвратить возникновение трещины в кишечнике, следует руководствоваться простыми советами врачей:
- Своевременно лечите болезни, которые приводят к развитию запора и геморроя.
- Следуйте принципам правильного питания.
- Контролируйте состояние стула у грудных детей, чтобы в случае возникновения трудностей с дефекацией принять соответствующие меры.
- Старайтесь опорожнить кишечник при возникновении первых позывов, не откладывая поход в туалет.
- При беременности выполняйте упражнений Кегеля, которые способствуют тренировке и большей эластичности мышц промежности.
- Используйте в послеродовом периоде глицериновые свечи или масла для предотвращения разрывов анального сфинктера.
Справиться с хроническими трещинами в заднем проходе бывает проблематично. Запоры, боли в области анального сфинктера, обнаружение крови в испражнениях и на туалетной бумаге должны стать сигналом к незамедлительному обращению к проктологу для выявления причины заболевания и назначения соответствующего лечения.