Воспаление прямой кишки: симптомы и лечение проктита

Если своевременное лечение отсутствует, это может привести к развитию уже опасных болезней. Каждому пациенту необходимо вовремя понять, что происходит, обратиться к специалисту и начать правильное лечение.

Анатомия и физиология прямой кишки

Прямая кишка считается завершением кишечника и предназначена для избавления организма от остатков непереваренной еды. Располагается она в малом тазу, в окружении жировой прослойки. Свое начало кишка берет от сигмовидной и завершается анальным отверстием. Стенки прямой кишки покрывает слизистая оболочка и мышцы, участвующие в проталкивании кала.

Слизистая оболочка прямой кишки вырабатывает огромное количество слизи, необходимой для быстрого продвижения кала. В кишке также располагаются два сфинктера. Когда они сжимаются, каловые массы удерживаются в полости кишечника, при посещении туалета они находятся в расслабленном состоянии. Также в слизи располагаются ферменты, принимающие участие в переваривании пищи.

Важно отметить, что они оказывают намного меньшее действие по сравнению с ферментами кишечного отдела. Все остатки в этой области подлежат уплотнению и удалению из организма. У представителей мужского пола прямая кишка располагается в непосредственной близости к мочевому пузырю и предстательной железе, а у слабого пола она прилегает к полости влагалища и матки. В связи с этим проктит чаще появляется у мужчин, чем у женщин.

Что такое проктит?

Проктит – это такое заболевание, при котором возникает воспаление на слизистой оболочке кишки. В то же время болезнь затрагивает и область сигмовидной кишки.

Примечательно, что медики не дадут ответа на вопрос о том, какая категория граждан больше подвержена заболеванию: проктит прямой кишки может возникнуть у представителей любого пола и возраста.

Причины воспаления прямой кишки

Основная группа причин, приводящих к развитию проктита:

• кишечные инфекции;
• появление неспецифических воспалений;
• наличие сифилиса;
• появление туберкулеза — бактериальные клетки попадают в прямую кишку вместе с кровотоком, а также сквозь ранки, при этом у человека появляются язвы и свищи;
• гонорейный проктит — во время этой болезни у женщин бактериальные клетки проникают в прямую кишку из влагалища;
• появление паразитарных болезней;
• наличие различных нарушений в прямой кишке;
• употребление продуктов с небольшим содержанием питательных веществ.

Помимо этого, развитие проктита провоцируют некоторые заболевания:

• болезни, локализованные в ЖКТ — это гепатит, а также цирроз, холецистит, панкреатит, развитие гастрита, язвенной болезни, дисбактериоза;
• болезни кровеносной системы — развитие геморроя, варикозного расширения вен, а также тромбофлебит, сердечная и венозная недостаточность;
• наличие онкологических новообразований в прямой кишке;
• длительное лучевое воздействие и действие токсических веществ;
• наличие аутоиммунных болезней.

К дополнительным причинам, способствующим появлению болезни, относятся:

• наличие частых переохлаждений;
• проникновение в организм инфекционных бактерий;
• снижение деятельности иммунной системы;
• появление воспаления в близлежащих органах;
• нарушения стула.

Виды проктита

Выделяется несколько типов проктита, которые различаются в зависимости от степени развития:

• Острый проктит. Его основные признаки имеют лишь поверхностный характер и могут беспокоить больного в течение небольшого промежутка времени. Обычно к признакам проктита относится высокая температура тела, недомогание. К развитию этой формы болезни приводит проникновение в организм инфекционных бактерий, а также наличие повреждений в прямой кишке.
• Хронический проктит. Симптомы болезни также незначительно тревожат больного, но могут длительно не исчезать. Пациенты отмечают, что течение болезни проходит волнообразно. К образованию хронического проктита ведет появление инфекционных заболеваний, аутоиммунных болезней, онкологических новообразований в прямой кишке и патологий в сосудистой системе.

Классификация острого проктита

Острый проктит различается по виду нарушений, появившихся в прямой кишке. Он делится на следующие типы:

• Катарально-геморрагический. При этой форме появляются отеки на слизистой оболочке кишки, сама она становится красного цвета, имеет кровоподтеки.
• Катарально-гнойный. Катаральный проктит характеризуется появлением отеков и выделением гноя из прямой кишки.
• Катарально-слизистый. Слизистая оболочка красного цвета, имеет отеки и образует много слизистой жидкости.
• Полипозный. Характеризуется появлением наростов, которые похожи на полипы.
• Эрозивный проктит начинается с образования на слизистой оболочке эрозий, нарушающих ее структуру.
• Язвенный проктит основывается на формировании в прямой кишке повреждений или язв.
• Язвенно-некротический. Характеризуется появлением язв на слизистой оболочке прямой кишки, ее омертвлением и удалением определенных зон.
• Гнойно-фиброзный. На слизистой оболочке формируется гнойно-фиброзный налет в виде тонкой пленки.

Самыми тяжелыми формами острого проктита считаются катарально-гнойный, эрозивный, язвенный и полипозный типы.

Классификация хронического проктита

Существует несколько типов развития болезни:

• гипертрофический проктит — при этой форме слизистая оболочка имеет несколько утолщений и складки хорошо заметны;
• нормотрофический — характеризуется отсутствием нарушений в прямой кишке;
• атрофический — слизистая оболочка очень тонкая и все складки несколько сглажены.

Лучевой проктит

Характеризуется появлением воспаления в результате длительного воздействия радиационной терапии.

Лучевой проктит имеет следующие симптомы:

• неприятные ощущения в кишке;
• образование слизистых, а также гнойных и кровянистых выделений из прямой кишки;
• высокая температура тела.

Лечение лучевого проктита проводится с помощью антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных средств и витаминно-минеральных комплексов.

Алиментарный проктит

Обычно появляется у пациентов, которые часто употребляют в пищу пряные и острые блюда, а также злоупотребляют спиртными напитками. Раздражение оболочки кишки приводит к появлению у больного сильного жжения, зуда, часто ложным желаниями посетить туалетную комнату и появлению слизистых выделений из заднего прохода.

Для лечения пациенту необходимо подобрать специальную диету. Она исключает употребление жареных и жирных блюд, алкогольных напитков и продуктов с большим количеством клетчатки. Также пациенту желательно употреблять больше свежих овощей, мягкой и жидкой пищи, которая не будет травмировать кишечник.

Паразитарный проктит

Болезнь развивается в результате попадания в организм трихомонад, дизентерийных амеб и иных паразитарных бактерий. Симптомы проктита проявляются анальным зудом, который усиливается в ночные часы, жжением, покраснением и выделением слизи из прямой кишки.

Основным методом избавления от недуга является употребление специфических противогельминтных препаратов, которые могут быть назначены только лечащим врачом.

Гонорейный проктит

Эта форма болезни появляется у человека в результате попадания гонококк. Обычно заболевание не проявляет себя никакими симптомами. Некоторые пациенты жалуются на появление зуда, жжения и слабой боли в заднем проходе.

Лечение проводиться только в условиях стационара и направлено на устранение причины появления гонококка. Обычно больному назначается прием антибиотических средств, иммуномодулирующие препараты и физиотерапевтические процедуры.

Застойный проктит

Появляется у пациентов, которые страдают от частых запоров, приводящих к появлению травм на слизистой оболочке прямой кишки. Основным симптомом болезни является появление боли и жжения в заднем проходе.

В качестве лечения специалистом подбираются смягчающие слабительные препараты, диета, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Они способны улучшить работу кишечника и исключить риск возникновения запоров.

К какому врачу обращаться при проктите?

К какому специалисту следует обратиться при появлении проктита? Лечение болезни осуществляется колопроктологом и проктологом.

Симптомы острого проктита

При развитии острого проктита у пациента появляются неприятные признаки:

• боль в прямой кишке и промежности острого характера, которая усиливается при походе в туалет;
• жжение и чувство тяжести;
• боль в области поясничного отдела и выделения из прямой кишки, носящие застойный характер и содержащие примеси крови;
• высокая температура тела, наличие общего недомогания, озноба и повышенной утомляемости;
• появление проблем со стулом и болезненные позывы при походе в туалет.

Симптомы хронического проктита

Признаки хронического проктита проявляются:

• слабой болью в прямой кишке;
• зудом и жжением;
• высокой температурой тела и постоянными выделениями из прямой кишки;
• кровяными сгустками в каловых массах;
• появлением бледности и анемии у женщин, общим истощением организма.

Осложнения

При отсутствии должного лечения у пациента могут возникнуть следующие опасные болезни:

• острый и хронический парапроктит;
• ректальные свищи;
• пельвиоперитонит, сигмоидит и колит;
• полипы и раковые новообразования в прямой кишке;
• резкое уменьшение объем кишок из-за появления рубцов;
• снижение деятельности иммунной функции кишечника.

Диагностика проктита

При проведении диагностики врачом используются следующие методы исследования:

• обследование прямой кишки с помощью пальцев;
• осуществление ректороманоскопии и фиброколоноскопии;
• направление пациента на биопсию и взятие кала на анализ.

Примечательно, что все исследования детям проводятся только под наркозом.

Лечение

В вопросе, как лечить проктит, первое место отводится медикаментозным препаратам:

• Антибактериальные средства — пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды, тетрациклины, а также левомицетин и метронидазол. Все антибиотические вещества назначаются только лечащим врачом в зависимости от типа возбудителя болезни. Также им назначается длительность и дозировка приема средства. Обычно они используются для лечения проктита эрозийного типа.
• Чтобы избавиться от герпесных и цитомегаловирусных бактерий, используются противовирусные средства и антигистаминные медикаменты.

Также пациенту необходимо ограничить физическую нагрузку. Первоначально следует отказаться от длительного пребывания в сидячем положении. Это расслабляет мышцы тазового дна и увеличивает вероятность появления застоев в венах и ногах. Дополнительно назначается минимальный набор физических упражнений. При появлении язвенного, язвенно-некротического, полипозного острого и эрозийного проктита пациента помещают в больницу.

Лечение хронического проктита осуществляется амбулаторно. Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек и употребление алкогольных напитков.

Диета при проктите включает отказ от употребления следующих групп продуктов:

• острых;
• соленых;
• кислых;
• жирных;
• пряностей.

Лечение эрозивного проктита состоит в исключении продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишки. К ним следует отнести жареные, острые, копченые и соленые продукты. Также эрозийный проктит требует от пациента отказа от вредных привычек.

Народные методы лечения проктита

Многие пациенты отмечают, что вылечить хроническую форму болезни можно при помощи клизм и каждодневного очищения кишки.

Далее используются клизмы с ромашкой, календулой, колларголом, облепиховым маслом.

Помимо этого, проводятся сидячие ванны с марганцовкой. Они обладают антисептическим эффектом.

Также врачами назначаются различные свечи, которые улучшают процесс регенерации тканей. При лечении проктита используются свечи с метилурацилом, облепихой. В аптеке можно приобрести свечи «Ультрапрокт» и «Проктозан».

Для избавления от болезни можно использовать и комбинированные средства, например, аэрозоль «Гипозоль». Помимо этого, могут использоваться средства с глюкокортикоидами.

Хирургические методы

Операции назначаются специалистом в следующих случаях: при появлении парапроктита, сужений в прямой кишке, длительно протекающего воспалительного процесса, неспецифического язвенного колита, при наличии новообразований в прямой кишке.

Хирургическое вмешательство заключается в удалении пораженных тканей кишки или ее полном удалении, а также в сшивании или восстановление ширины просвета. При появлении злокачественной опухоли ее так же удаляют.

Пациенту перед оперативным вмешательством необходимо правильно подготовиться:

• осуществить механическое промывание кишечника с помощью мягкой клизмы;
• применять специальные мягкие слабительные препараты.

Если больного мучают сильные боли, то очистку кишечника осуществлять не следует.

Проктит у ребенка

Обычно заболевание появляется у малышей до года и развивается в результате непереносимости ребенком молока.

Помимо этого, медиками выделяются следующие причины появления проктита у детей: травмирование прямой кишки, непереносимость молочного белка, наличие кишечных болезней и дисбиоза кишечника, в результате появления глист и неправильного питания.

Основные симптомы, свидетельствующие о развитии у ребенка проктита:

• появление слизистых и гнойных, кровянистых выделений в подгузнике или пеленке;
• наличие запоров и вздутий кишечника;
• отсутствие достаточного набора веса и роста, появление анемии и задержка развития;
• появление диатеза и аллергической реакции.

У детей постарше проктит проявляется:

• интоксикацией организма;
• частыми позывами сходить в туалет;
• сильным зудом в анальном отверстии.

В качестве диагностики детям проводится обследование кишки руками, ректоскопия и колоноскопия, назначается общий анализ кала и исследование крови.

Лечение проктита у детей младшего возраста заключается в смене смеси на высоко адаптированную с расщепленным белком.

Лечение проктита у детей постарше проводится следующими методами: назначением специальной диеты, лечебных клизм и свечей, применением физиотерапевтических методов и использованием спазмолитиков.

Операция детям проводится в крайних случаях.

Ректальный свищ и парапроктит при проктите

В случае длительного протекания воспаления в прямой кишке формируются гнойные язвы. Чаще всего гной изливается в жировую ткань прямой кишки. В результате этого формируется парапроктит. Обычно он появляется в результате хронического и острого проктита.

В этом случае назначается исключительно хирургическое лечение. Важно отметить, что если операция не проведена вовремя, то формируются ректальные свищи.

Основные симптомы, свидетельствующие о развитии парапроктита:

• появление острых болевых ощущений в прямой кишке и промежности;
• покраснение данной зоны и выявление абсцесса руками;
• высокая температура тела и ухудшение состояния здоровья;
• боли во время дефекации и частые запоры;
• частые походы в туалет помочиться.

Можно ли полностью вылечить проктит?

Если пациент запишется на прием к специалисту при первых признаках недуга и вовремя получит грамотное лечение проктита, удастся практически полностью избавиться от болезни. В том случае, если болезнь перешла в хроническую стадию, то ни один метод лечения не поможет избавиться от нее, только облегчить симптомы.

Таким образом, проктит не является опасной болезнью только в том случае, когда пациент вовремя обнаружил у себя симптомы и обратился за помощью к специалисту. Важно помнить, что отсутствие должного лечения и попытки самостоятельно избавиться от болезни ведут к ухудшению состояния больного и появлению опасных для здоровья последствий.