Рак кишечника: признаки и симптомы у женщин и мужчин

Ранняя диагностика и своевременное лечение рака кишечника улучшает прогноз и выживаемость пациентов с этим заболеванием.

Что такое рак кишечника?

Рак – это сборное название большого количества подобных заболеваний. При любом виде рака клетки организма начинают безостановочно делиться и проникать в окружающие ткани.

В норме человеческие клетки растут и делятся для образования новых по мере потребностей организма. Когда эти клетки стареют или повреждаются, они умирают и заменяются новыми. При раке этот последовательный процесс нарушается. Неконтролируемый рост и деление ненормальных клеток приводит к образованию опухолей.

Раковые опухоли являются злокачественными, а это значит, что они могут проникать в близлежащие ткани. Кроме этого, некоторые ненормальные клетки могут оторваться от опухоли и путешествовать по кровеносной или лимфатической системе в другие, отдаленные органы, образуя там метастазы.

Рак может поразить почти любое место в человеческом организме, не исключая кишечник. Как известно, этот орган состоит из двух основных частей – тонкой и толстой кишки. Злокачественные новообразования тонкой кишки встречаются очень редко, тогда как рак толстого кишечника и прямой кишки – одни из самых распространенных онкологических заболеваний.

Таким образом, рак кишечника – это наличие злокачественных клеток в тонкой или толстой кишке.

Виды

Злокачественные новообразования кишечника можно разделить на виды, основываясь на их расположении:

• Рак двенадцатиперстной кишки.
• Рак тощей кишки.
• Рак подвздошной кишки.
• Рак слепой кишки.
• Рак ободочной кишки.
• Рак прямой кишки.

Три последних вида часто объединяют под названием колоректальный рак.

По гистологическому строению, которое проводят в лабораторных условиях при изучении образца ткани опухоли, выделяют:

• Аденокарциномы – самая частая форма рака кишечника.
• Карциноидные опухоли.
• Желудочно-кишечные стромальные опухоли.
• Лимфомы.
• Саркомы.

Симптомы патологии

Злокачественные новообразования можно эффективно лечить только на ранней стадии их развития, поэтому каждому человеку, беспокоящемуся за свое здоровье, нужно знать первые симптомы и признаки рака кишечника.

Симптомы рака тонкого кишечника

Тонкий кишечник играет основную роль в переваривании продуктов питания и усвоении питательных веществ. Пища последовательно передвигается из желудка в двенадцатиперстную кишку, затем – в тощую и подвздошную.

Опухоли в тонкой кишке могут блокировать ее просвет и нарушать процесс пищеварения. По мере роста опухоли перекрывание просвета кишечника может вызывать боль животе. Медленно кровоточащее новообразование может стать причиной анемии, появления черного стула. Иногда при раке тонкого кишечника может развиваться кишечная непроходимость, вызывающая сильные боли в животе, тошноту и рвоту.

Кроме этого, проявления рака кишечника могут быть связаны с нарушением пищеварения. К ним можно отнести необъяснимое снижение веса, общую слабость и усталость.

Все эти симптомы и признаки могут встречаться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Часто небольшие опухоли вообще не вызывают никаких заметных симптомов. Поэтому установить диагноз рака тонкого кишечника лишь по клиническим данным очень сложно.

Симптомы рака толстого кишечника

Колоректальный рак имеет многочисленные и неспецифические признаки. Они включают усталость, слабость, одышку, изменения стула, диарею или запоры, наличие темной или красной крови в кале, снижение веса, боль в животе, спазмы и вздутие.

Так как опухоль толстого кишечника растет медленно, она не сразу вызывает клиническую картину. Симптомы рака толстого кишечника зависят от того, какой из его отделов поражен. Если опухоль размещена в правой половине толстой кишки (слепая кишка, восходящая ободочная кишка, правая половина поперечной ободочной кишки), она может достигать больших размеров до того, как начнет вызывать симптомы. Как правило, рак правой половины толстого кишечника становится причиной анемии, вызванной медленной и длительной кровопотерей. Эта анемия вызывает усталость, слабость и одышку.

Рак левой половины кишечника чаще вызывают частичную или полную кишечную непроходимость, которые проявляются запорами, уменьшением количества стула, поносом, болями в животе, спазмами и вздутием. Наличие ярко-красной крови в кале также может указывать на рак кишечника, размещенный ближе к анальному проходу.

Симптомы рака кишечника одинаковы и у мужчин, и у женщин.

Причины

Причины рака кишечника изучены недостаточно. Повышать риск этого заболевания у людей могут некоторые патологии и наследственные факторы.

Факторы риска появления злокачественных новообразований тонкого кишечника:

• Возраст – средний возраст, в котором диагностируют рак тонкой кишки, составляет 67 лет.
• Пол – это заболевание немного чаще встречается у мужчин.
• Генетические заболевания. Хотя большинство злокачественных опухолей тонкого кишечника возникают без генетической связи, существуют определенные наследственные заболевания, которые могут повышать риск их появления. К ним относится семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча, муковисцидоз, синдром Гарднера.
• Курение и употребление алкоголя.
• Диета с высоким содержанием жиров также может увеличить риск рака тонкого кишечника.
• Воздействие некоторых химических веществ – например, винилхлорида, диоксина, высоких доз гербицидов с феноксиуксусной кислотой.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта – например, рак толстого кишечника, целиакия, болезнь Крона.
• Лимфедема – застой лимфы вследствие поражения лимфатических сосудов.

Колоректальный рак имеет следующие факторы риска:

• Возраст – опасность развития рака толстого кишечника возрастает после 50 лет.
• Ожирение.
• Наличие колоректального рака у родственников.
• Генетические заболевания.
• Диета, богатая красным мясом.
• Сидячий образ жизни.
• Курение и употребление алкоголя.
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Сахарный диабет 2 типа.

Стадии болезни

Выбор метода лечения основывается на определении стадии рака кишечника. Наиболее часто для классификации злокачественных новообразований любой локализации используется система TNM.

Для классификации рака кишечника по TNM имеет значение:

• T (Tumor — опухоль) – размер и проникновение первичной опухоли в стенки кишечника.
• N (Lymph node – лимфатические узлы) – распространение опухоли в близлежащие лимфоузлы.
• M (Metastasis — метастазы) – наличие метастазов при раке кишечника в печень, легкие, головной мозг или другие органы.

В зависимости от показателей классификации TNM, выделяют 5 стадий рака кишечника:

• Стадия 0 – самая ранняя стадия рака кишечника, при которой опухоль не проникает за пределы внутренней оболочки кишки.
• Стадия 1 – рак проникает в мышечный и подслизистый слои кишечника, но еще не распространяется на близлежащие лимфоузлы или отделанные органы.
• Стадия 2 – опухоль поражает все слои кишечника, может распространяться в соседние органы, но еще не проникает в близлежащие лимфоузлы.
• Стадия 3 – рак метастазирует в близлежащие лимфоузлы.
• Стадия 4 – рак кишечника с метастазами в отдаленные органы.

Диагностика

Установить диагноз рака кишечника порой бывает трудно. Особенно это касается злокачественных опухолей тонкой кишки, которая труднодоступна для эндоскопических методов диагностики. Как же определить наличие рака кишечника?

Для выявления этой патологии любой локализации большое значение имеет выяснение жалоб пациента и проведение осмотра квалифицированным врачом, проведение общеклинических и биохимических анализов, которые могут вызвать у врача подозрения о наличии заболевания.

Для уточнения диагноза проводят следующие обследования:

• Фиброэзофагогастродуоденоскопия – позволяет провести визуализацию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Капсульная эндоскопия – пациент проглатывает капсулу, имеющую размер большой таблетки, в которой содержится источник света и крошечная камера с беспроводной связью. Капсула проходит через весь кишечник и отсылает большое количество изображений внутреннего строения пищеварительного тракта на устройство записи, которое пациент носит на поясе. Затем эти изображения переносятся на компьютер и изучаются врачом.
• Эндоскопия с помощью двойного баллона. Сложная процедура, с помощью которой можно провести обследование тонкого кишечника.
• Колоноскопия – эндоскопическое обследование толстой кишки. Подробнее о наркозе при проведении колоноскопии →
• Биопсия – взятие образцов тканей для дальнейшего лабораторного исследования и определения типа рака.
• Компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография.

В качестве дополнения к этим методам обследования при наличии рака кишечника могут проводиться тесты на онкомаркеры CEA и CA 19-9. Они позволяют оценить эффективность лечения и выявить рецидив болезни.

Лечение рака

Для лечения рака кишечника существует несколько основных методик, к которым принадлежат:

• Хирургические вмешательства. Операции при раке кишечника – один из главным методов лечения. Их цель – удаление опухоли и наложение анастомозов, которые позволяют еде проходить через пищеварительный тракт.
• Радиочастотная абляция – применяется при раке толстой кишки. Злокачественные клетки уничтожаются с помощью крохотных электродов.
• Криохирургия – для разрушения рака кишечника используется очень низкая температура.
• Химиотерапия – это метод лечения, при котором используются лекарственные средства, останавливающие рост раковых клеток.
• Лучевая терапия – для уничтожения опухолевых клеток применяется радиационное излучение.
• Таргетная терапия – это методика лечения, при которой применяются препараты, действующие только на клетки опухоли.

В большинстве случаев проводится комбинированное лечение – например, после операции при раке кишечника проводится химиотерапия, лучевая или таргетная терапия. Выбор стратегии лечения зависит от стадии болезни – например, при раке кишечника 4 стадии в большинстве случаев проводится симптоматическое лечение, включающее обезболивающие препараты и паллиативные операции.

Рак кишечника – это очень тяжелое заболевание, и то, сколько осталось жить пациенту, напрямую зависит от своевременности его выявления и проведения эффективного лечения. Поэтому лечить народными средствами рак кишечника можно лишь с разрешения врача и под его бдительным наблюдением.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять или уменьшать дозировку назначенных онкологом препаратов и переходить на лечение народными средствами, так как это увеличивает опасность для жизни.

Диета

Основные правила питания во время лечения рака кишечника и после операции:

• Следует употреблять продукты с высокими калорийностью и содержанием белков, которые помогают выздоровлению и борьбе с инфекциями.
• Есть нужно небольшими порциями и чаще.
• Некоторым пациентам полезно отказаться от продуктов, богатых клетчаткой и жирами.
• Нужно пить достаточно воды.
• Следует уменьшить количество употребляемого кофеина.

Прогноз

Ответ на вопрос, сколько живут пациенты с раком кишечника, зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание и насколько эффективное лечение было проведено. Например, пятилетняя выживаемость больных с 1-й стадией рака толстого кишечника составляет 92%, со 2-й – 63-87%, с 3-й – более 53%, с 4-й – примерно 11%.

Профилактика

Самый эффективный способ профилактики рака – раннее выявление и удаление предраковых полипов до того, как они станут злокачественными. Кроме этого, врачи советуют поддерживать здоровый вес, заниматься физическими упражнениями, увеличить употребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, уменьшить в рационе питания количество насыщенных жиров и красного мяса, ограничить спиртные напитки и отказаться от курения.

Как и любое злокачественное новообразование, рак кишечника опасен для здоровья и жизни пациента. Улучшить прогноз этого заболевания можно с помощью своевременной диагностики и проведения эффективного лечения.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео о симптомах и лечении рака толстого кишечника