Аскаридоз у детей: как вылечить и предупредить заражение паразитами

Фото с сайта wondersarethere.blogspot.com

Виновником инвазии выступает человеческая аскарида, во взрослом виде достигающая 40 см. Механизм заражения Ascaris lumbricoides несколько необычен, хотя и происходит орально-фекальным путем. Заболевание очень агрессивное и не оставляет после себя достаточного иммунитета.

Причины

Причиной аскаридоза является круглый червь из группы нематодозов — Ascaris lumbricoides. Паразитируя в тонкой кишке и питаясь содержимым, женская особь человеческой аскариды откладывает 240 тыс. яиц ежесуточно. Выделившись в окружающую среду, они поражают все вокруг.

Бессменным и окончательным хозяином гельминтов считается человек. Попав в почву, незрелые яйца заканчивают развитие и приобретают инвазивность, т. е. возможность заражать. Высокая контагиозность (способность передаваться) аскарид обусловлена удивительной жизнестойкостью — яйца выдерживают температуру от -20 до +40 °С.

Оказавшись в кишечнике, аскариды не прикрепляются к стенкам, а находятся в постоянном движении, противостоя напору пищи. Возможность свободного перемещения по ЖКТ приводит к тому, что черви легко проникают в органы дыхания, вызывая кашель и удушье. Продвигаясь дальше, аскариды мигрируют в слезно-носовой канал, глаза, среднее ухо.

Пути заражения и жизненный цикл

У ребенка аскаридоз развивается только после проглатывания зрелых яиц червя, содержащих личинки. Если в организм попадают пустые оболочки — они сразу погибают и выходят вместе с калом. Поэтому, в отличие от других гельминтозов, инфицирование детей невозможно при прямом контакте с больным человеком или проглатывании свежих яиц. Нельзя заразиться и своими нематодами, не помыв руки после похода в туалет.

Пути заражения аскаридозом в детском возрасте:

• загрязненные овощи и фрукты;
• игрушки;
• обсемененные насекомыми продукты;
• песок в песочнице;
• земля;
• сырая вода.

Наибольший риск инфицирования аскаридами приходится на осенне-летний период — самое благоприятное время для созревания яиц в почве.

Здесь же следует отметить, что заразиться гельминтами можно только от человека. Кошки, свиньи и собаки не являются переносчиками Ascaris lumbricoides, поэтому общение с ними совершенно безопасно для ребенка в плане аскаридоза.

Жизненный цикл червей состоит из двух основных стадий развития:

1. Миграционной. Длится около месяца. Попав в организм, зародыши через несколько часов выходят из яиц и впиваются в слизистую тонкой кишки. Некоторая часть молодых особей с током крови проникает в другие органы.
2. Кишечной. На этой стадии аскаридоза в ЖКТ паразитируют взрослые черви. Они вызывают сильную интоксикацию и заметное ухудшение самочувствия ребенка. Симптомы проявляются бурно и ярко.

Продолжительность жизни взрослых особей не превышает 12 месяцев. Если за это время не произошло повторного инфицирования, старые черви погибают и выходят из организма. Аскаридоз затухает сам собой.

Симптомы

Клинические признаки аскаридоза у детей очень разнообразны и зависят от цикла развития червей и места их локализации. У младенцев гельминтоза практически не бывает — новорожденных защищают иммуноглобулины матери, переданные через грудное молоко. Если какая личинка и проникает в организм, она быстро погибает и выходит с калом.

Самая активная пора аскаридоза у детей наступает от 1 года до 7–9 лет. Рацион малышей в это время существенно расширяется, возрастает и активность, а значит, повышается риск инфицирования.

Ранняя стадия аскаридоза

Симптомы миграционной фазы проявляются в течение 15–30 суток. Именно столько времени нужно личинкам, чтобы перебраться из тонкой кишки в другие органы и осесть там либо вернуться обратно.

Основные проявления раннего аскаридоза у инфицированного ребенка:

• нарушение сна;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи, иногда сильно зудящей;
• утренняя пастозность лица;
• плаксивость, раздражительность;
• потеря аппетита;
• боли в суставах и мышцах;
• тошнота;
• небольшое повышение температуры.

Клиническая картина аскаридоза обостряется на 7-е, 10-е, 15-е и 30-е сутки. Именно в эти дни наступает линька червей. Нередко данные периоды приравнивают к моменту прохождения глистов через органы, а последнюю линьку соотносят со временем наступления половозрелости. После этого аскариды начинают размножаться.

При локализации червей в легких основные симптомы могут дополняться сухим кашлем, хрипами, приступами астмы, одышкой. Боли в правом боку говорят о проникновении червей в печень ребенка.

Кишечная стадия аскаридоза

Симптомы позднего аскаридоза у детей имеют долговременный характер (от 6 до 12 месяцев) и провоцируются повреждением слизистой тонкого кишечника.

Среди хронических проявлений наиболее показательны:

• быстрая утомляемость, отставание от сверстников в интеллектуальном и физическом развитии;
• падение остроты зрения;
• резкое снижение массы тела;
• раздражение кожи вокруг ануса;
• дисбактериоз;
• нарушение стула, газообразование, боли в районе эпигастрия;
• тошнота, диарея.

Иногда слишком длинные черви выходят во время кашля и рвоты. Дополнительным признаком, указывающим на аскаридоз у ребенка, является снижение иммунитета, которое проявляется частыми простудами.

Очень редко, когда гельминты проникают в органы зрения, у малыша наблюдается увеличение или разный размер зрачков, повышенная восприимчивость к свету.

Диагностика

Проще всего выявить у ребенка аскаридоз на кишечной стадии, когда он проявляется наиболее ярко и точно. Ранняя фаза чаще всего малозначительна в плане симптоматики.

На первом приеме врач собирает анамнез, устанавливает время проникновения гельминтов в организм, проводит физикальный осмотр с пальпацией живота и печени.

Лабораторная диагностика аскаридоза у детей включает в себя следующие процедуры:

• клинический и биохимический анализ крови;
• пробу на антитела к Ascaris lumbricoides;
• изучение мокроты;
• исследование кала на яйца гельминтов.

Не менее показательна при аскаридозе инструментальная диагностика:

• рентген легких и брюшной полости;
• антропометрия;
• УЗИ абдоминальной области;
• MPT и KT.

Только после изучения всех анализов специалист дифференцирует у ребенка аскаридоз, ставит диагноз и назначает противоглистную терапию.

Лечение

Основные методы лечения аскаридоза у детей одинаковы на всех стадиях заболевания. Могут отличаться лишь симптоматические препараты.

В общем случае ребенку назначают:

• медикаментозные средства;
• диету (4 стол по Певзнеру);
• режим (от постельного до ограниченного).

Ни в коем случае нельзя самостоятельно приобретать лекарства и составлять рацион малышу. Делать это может только специалист.

Медикаменты для лечения аскаридоза у детей

Фото с сайта pharmacare.by

Чем можно лечить аскаридоз у детей? Врачебная помощь всегда начинается с применения глистогонных препаратов. Выбор их довольно разнообразен, у каждого есть показания и ограничения. Некоторые очень токсичны и употребляются один раз.

На личиночной фазе аскаридоза детям назначают:

• Артобект.
• Минтезол.
• Мебекс.
• Вермакар.
• Немозол.
• Левамизол.

В качестве симптоматической терапии используют:

• антигистамины — Кларитин, Супрастин;
• витамины — Ревит, фолиевую кислоту, рибофлавин;
• бронходилатирующие — Эуфиллин, Теофидрин, Теобромин.

При кишечной фазе аскаридоза детям прописывают другие противопаразитарные средства — Пирантел, Декарис, Левамизол. Для облегчения симптоматики применяют энтеросорбенты (Смекта, Повидон, Энтеросгель) и пребиотики (Линекс, Бифиформ). Дополнительно используют препараты железа и поливитаминные добавки.

Через 3–4 недели после лечения аскаридоза у ребенка берут повторный анализ кала. При обнаружении гельминтов назначают еще один курс противоглистных таблеток.

Народная терапия при аскаридозе у детей

Как лечить аскаридоз у детей с помощью народных средств? Нетрадиционная медицина знает множество рецептов борьбы с червями. Большинство из них основано на очищающем действии лекарственных трав и некоторых продуктов питания. Однако эффективность растений очень относительна. Тем не менее использовать нетрадиционные средства, как дополнение к медикаментозному лечению можно и нужно.

Неплохое лекарство от аскаридоза рекомендуется приготовить из пижмы с медом. Для этого сухие цветки растирают до состояния порошка и смешивают с равным количеством меда. Настаивают сутки и дают ребенку утром и вечером натощак по 1 ч. л. смеси. Курс терапии — 7 дней.

Для самых маленьких подойдет настой из лекарственных трав:

• девясил;
• лист земляники;
• любисток;
• багульник;
• зверобой.

Все растения (в сухом виде) измельчают и смешивают в равном соотношении. Чайную ложку смеси заваривают 200 мл кипятка, прогревают 5 минут на тихом огне и остужают под крышкой. Доливают водой до первоначального объема и выпаивают по ½ стакана перед завтраком и ужином.

Еще одно эффективное средство от аскаридоза для детей — корень аира. Столовую ложку измельченного сырья запаривают 250 мл кипятка и настаивают в термосе 6–8 часов. Процеженный раствор дают ребенку трижды в день по 1/3 стакана.

Если есть возможность достать большое количество свежего корня аира, его натирают на мелкой терке и смешивают с таким же количеством меда. Предлагают малышу по 1 ч. л. натощак три раза в день.

Лечение аскаридоза у детей должно сопровождаться приемом семени льна или порошка из морской капусты. Эти растения обладают легким слабительным действием и ускоряют изгнание гельминтов из кишечника. Давать их малышу можно в чистом виде, по ½ ч. л. перед каждым приемом пищи или посыпать еду. Семена льна предварительно измельчают в кофемолке.

В пищу следует добавлять тыквенные семечки и грецкие орехи, полезен натуральный гранатовый сок.

Профилактика

Профилактика аскаридоза у детей занимает очень важное место в борьбе с гельминтозами. При отсутствии мер предупреждения даже самая эффективная терапия не избавит от инвазии — ребенок будет заражаться вновь и вновь.

Мероприятия по профилактике детского аскаридоза:

• мытье рук перед приемом пищи, после прогулки и посещения туалета;
• борьба с мухами и тараканами;
• тщательное очищение овощей и фруктов от земли под проточной водой;
• кипячение воды для питья;
• регулярное перекапывание и рыхление содержимого песочниц;
• раннее выявление больных детей.

Предупреждение аскаридоза у ребенка требует активного участия не только родителей, но и воспитателей детского сада, учителей, врачей-инфекционистов. Очень важно рассказывать малышу о возможных способах заражения и на личном примере показывать, как уберечься от червей.

Детский аскаридоз необходимо лечить. Запущенная глистная инвазия может вызвать массу осложнений и нарушить работу всего организма. Огромную роль в борьбе с гельминтозом играют профилактика и своевременное обращение к врачу.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про аскаридоз

Список источников:

• Особенности микрофлоры кишечника у детей при аскаридозе / Талабов М. С., Раджабова М. Х., Хасанбаева Д. Т. // Вестник Авиценны. 2010; №2 (43).
• Госпитальная педиатрия: конспект лекций / Н. В. Павлова // ЭКСМО. 2007.
• Аскаридоз у детей, совершенствование диагностики и лечения / Г. В. Кадочникова // Пермь. 2004.
• Справочник педиатра / Н. Соколова // Книжкин Дом. 2012.
• Состояние здоровья и заболеваемость энтеробиозом и аскаридозом детей / Прокошева М. Н., Кочергина Е. А. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни: научно-практический журнал. – 2005. – №1.