Лямблии у ребенка: пути заражения паразитом, схема лечения и профилактика

В этом возрасте дети активно пробуют все «на вкус», общаясь в детских коллективах, забывают помыть руки, пьют некипяченую воду или едят немытые фрукты. Из-за недостаточного выделения желчи цисты паразитов не погибают и могут попасть из кишечника в сосуды или печень.

Что такое лямблии и чем они опасны

Лямблии (Lambliaintestinalis) – это простейшие, которые относятся к классу жгутиковых. Они представляют собой небольших червяков с четырьмя жгутиками и присасывательным диском, с помощью которого они прикрепляются к слизистым оболочкам хозяина.

Выделяют две формы существования паразитов: вегетативную (подвижную) и цистную (неподвижную). В неподходящих для жизни паразита условиях, т. е. вне организма хозяина, лямблии переходят в цистную форму, становясь неподвижными. Они прекращают все виды деятельности и покрываются плотной оболочкой, которая защищает их.

В цистной форме они выдерживают попадание прямых солнечных лучей, понижение температуры до –10 °С, действие хлора и других дезинфекторов. Уничтожить их может только кипячение или высушивание на воздухе в течение 24 часов.

Попадая в тонкий кишечник, цисты активизируются. Для питания и размножения им необходимы питательные вещества, которые они получают, присасываясь к стенкам кишечника. С током крови паразиты лямблий у детей, как и у взрослых, могут распространяться по организму, вызывая нарушение работы печени и других органов.

Не менее опасны лямблии у детей как источник аллергенов и токсинов. Продукты жизнедеятельности паразитов, мертвые особи и их частицы отравляют организм, вызывая поражение нервной системы, снижая иммунитет и провоцируя аллергические реакции.

Пути заражения

Причинами лямблиоза становятся цисты, которые распространяет в окружающей среде, и человек, зараженный паразитами.

Заразиться лямблиозом можно несколькими путями:

• Водный. Цисты попадают в воду и могут находиться там в жизнеспособном состоянии до нескольких месяцев или дольше. Заражение заболеванием происходит при купании в открытых водоемах, бассейнах или при употреблении некипяченой воды. Хлор не уничтожает цист, как и понижение или повышение температуры воды. Эффективным методом обеззараживания считается только кипячение.
• Пищевой. Лямблии попадают на землю, в воду, а оттуда могут быть занесены на овощи и фрукты. Употребив их в пищу немытыми, есть риск заражения гельминтами, в т. ч. лямблиями.
• Контактно-бытовой. Заражение особенно распространено у детей от 2 до 8–10 лет. Из-за несоблюдения правил личной гигиены, близкого контакта в детских коллективах и использования общих игрушек, посуды или постельных принадлежностей, риск заражения лямблиозом увеличивается в несколько раз по сравнению с другими возрастными группами.

Симптомы

Лямблии у детей проявляются разнообразными симптомами, которые могут быть похожи на проявления других заболеваний:

• Нарушение процессов пищеварения – запоры или поносы, метеоризм.
• Субфебрильная температура.
• Жалобы на постоянные боли в животе – в районе пупка, в правом подреберье. Боли обычно невыраженные и тянущие.
• Раздражительность, плаксивость, нарушения сна.
• Снижение работоспособности, постоянная усталость, вялость.

Для хронической формы характерно снижение иммунитета, частые простудные заболевания, потеря веса и отставание в физическом и психическом развитии.

Диагностика

Лямблиоз – это заболевание, которое хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Чем больше времени в организме ребенка находятся паразиты, тем сложнее будет вывести лямблий у детей и дольше период восстановления.

Современные методы диагностики позволяют быстро и точно определить присутствие лямблий у ребенка на любой стадии:

• Копрологическое исследование. Анализ кала на цисты лямблий. Простой и надежный способ выявления паразитов, но он не является 100% надежным. Цисты лямблий в кале у ребенка обнаруживаются не всегда. Для уточнения диагноза необходимо пересдать анализ несколько раз с недельным, двухнедельным и месячным перерывом.
• Серологическое исследование. Это выявление в крови антител к паразитам. Эффективен только при острой форме лямблиоза и недавнем заражении. Он может быть ложно отрицательным при хроническом паразитозе.
• Дуоденальное зондирование. Метод отличается высокой точностью, т. к. в желчи практически всегда можно обнаружить паразитов при их наличии в организме. Единственный недостаток метода заключается в сложности проведения процедуры, из-за чего его используют только для диагностики лямблиоза у детей старше 10 лет.

Другие методы диагностики (общий анализ крови, УЗИ внутренних органов или КТ) не являются достоверными при диагностике лямблиоза.

Лечение

Выведение лямблий у детей проводится комплексно, а схема и длительность курса зависят от формы заболевания, иммунитета ребенка и других сопутствующих факторов.

Медикаментозное

Лечение лямблиоза у детей включает в себя три стадии:

1. Подготовительная. Проводится дезинтоксикация организма для облегчения состояния и ускорения выведения паразитов. Для этого используют энтеросорбенты (Смекта, Тагансорбент, Энтеросгель), желчегонные препараты (Холафлукс, Аллахол, Берберин). Также назначаются антигистаминные средства (Супрастин, Фенистил, Кларитин) и спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). Продолжительность этого этапа – около 2 недель.
2. Основная. Проводится противопаразитарная терапия. Схема определяется индивидуально. Чаще всего используют Метронидазол, Фуразолидон, Тинидазол, Орнидазол, Макмирор. Прием медикаментов проводится в два этапа. Повторный прием лекарств осуществляется через 7–10 дней после окончания первого курса. Это необходимо для уничтожения всей популяции паразитов, часть из которых могла пережить лечение в состоянии цист.
3. Восстановительная. Принимают ферменты (Мезим Форте, Креон), пре- и пробиотики (Линекс, Хилак-форте, Лактофильтрум). Рекомендуются витаминные комплексы и препараты для укрепления иммунитета.

При приеме антипаразитарных препаратов на 4–5 день наблюдается ухудшение состояния, может возникнуть тошнота, рвота, головные боли, понос, повышение температуры. Это связано с гибелью паразитов и попаданием в системный кровоток большого количества токсичных веществ.

На втором этапе лечения рекомендуется продолжить прием сорбентов, а при появлении интоксикации прибегнуть к антигистаминным препаратам.

Диета

На всех этапах лечения важно соблюдение диеты. В рационе не должно быть легких углеводов, сладостей, газированных напитков, а также острой и соленой пищи, полуфабрикатов. Рекомендовано употреблять не менее 1,5–2 л воды в день, есть много овощей и фруктов.

Народные методы

Чтобы избавиться от лямблий, для детей предлагаются следующие рецепты:

• Настой чистотела. Траву (1 ст. л.) заливают 1 ст. кипятка, настаивают 2–3 часа, процеживают и дают по 1 чайной или столовой ложке перед сном. Курс лечения – 3–5 дней, затем перерыв 5 дней и повторение приема.
• Отвар корней одуванчика. Измельченные корни заливают водой, кипятят на протяжении 15 минут и настаивают. Дают по 1 ст. л. один раз в день в течение 10 дней.
• Отвар осины. Для приготовления используют кору, листья и почки. Измельченное сырье (1 ст. л.) заливают 1 л воды, доводят до кипения и варят в течение 30 минут. После процеживания отвар дают по 1 чашке 1 раз в день в течение 10–14 дней.

Применять любое народное средство можно только после консультации с лечащим врачом. Родителям не стоит забывать, что эффективность таких рецептов при глистных инвазиях, особенно при лямблиозе, не доказана. Врачи, например, педиатр Комаровский, когда говорят о лямблиях, рекомендуют использовать эти средства для профилактики или в комплексе с медикаментозной терапией.

Профилактика

Лямблиоз – это заболевание, иммунитета от которого не возникает. Уже через несколько месяцев после лечения есть риск повторного заражения. Поэтому особое внимание следует уделить профилактике лямблиоза, особенно у новорожденных и детей старшего возраста.

Предупреждение лямблиоза у детей не отличается от стандартных гигиенических правил: мытье рук, овощей, фруктов, употребление в пищу кипяченой воды.

При выявлении лямблиоза в семье или коллективе всем членам семьи рекомендуется пройти обследования для исключения заражения.

Лямблиоз – это заболевание, не имеющее специфических симптомов и проявлений, а его последствия могут быть очень опасными для здоровья ребенка. Поэтому не следует забывать о регулярных профилактических осмотрах и обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья грудничка или старшего ребенка.

Автор: Дана Шаймерденова, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про лямблии

Список источников:

• Авдюхина Т. И., Горбунова Ю. П. Лямблиоз // Учебное пособие. М. 1996. 28 с.
• Алимджанова Р. Ю., Дехкан-Ходжаева Н. В. Особенности течения хронических панкреатитов при лямблиозе // Сб. науч. тр.: Актуальные вопросы медицинской паразитологии. Ташкент. 1988. С. 21-24.
• Володин А. Н. К симптомалогии и клинике заболеваний печени и желчных путей при лямблиозной инфекции//Сов. клин. 1933. Т. 81. -С. 18.
• Залипаева Т. Л., Мерзлова Н. Б. Функциональное состояние желудочно-кишечного тракта при лямблиозе у детей // Сб. научн. работ: Пробл. и поиски решений. Новосибирск. 1998. Вып. 2. С. 3234.