Описторхоз: пути заражения, симптомы, лечение и профилактика

Фото с сайта glistenme.com

При подозрении на описторхоз стоит пройти обследование. Паразиты мелкие, но их возможно выявить в ходе комплексной диагностики. При отсутствии лечебных мероприятий возбудители описторхоза могут жить в организме человека до 25 лет.

Причины и пути заражения

Описторхоз в печени принадлежит к трематодозам. Основная причина его появления –печеночные сосальщики (трематоды), в частности, плоские черви из рода кошачьей двуустки. Их размеры невелики: длина 8-18 мм, а ширина – не более 2 мм.

Заражение происходит следующим способом:

• через употребление в пищу сырой или неправильно приготовленной рыбы семейства карповых;
• от зараженных животных, после контакта с их фекалиями.

От человека к человеку описторхоз не передается.

Для описторхов (мелких сосальщиков) характерно наличие двух промежуточных и одного конечного хозяева. Носителями являются моллюски и рыба семейства карповых. Конечный хозяин описторхоза – человек, кошки, собаки, лисицы и другие животные.

Жизненный цикл

Фазы жизненного цикла:

• Стадия метаморфоза. О начале жизненного цикла описторха можно говорить после того, как яйца гельминта были проглочены моллюском. На дно пресных водоемов они попадают вместе с фекалиями конечных хозяев. В организме моллюсков яйца претерпевают изменений. За 2 месяца появляются личинки, которые покидают тело своего хозяина.
• Метацеркарий. Личинка находит себе новую жертву. Она локализуется в мышечной ткани рыб семейства карповых. Здесь личинку ожидает новый этап развития – преображение в инвазионную особь, то есть происходит подготовка к внедрению в новый организм. У нее появляется защитная оболочка (капсула). Только данные трематоды могут проникать в организм человека и развиваться в нем.
• Взрослая особь. После того как личинка попадает в организм человека, под действием желудочного сока защитная оболочка разрушается. Из ЖКТ трематода пробирается к пункту назначения – печени, желчным протокам и пузырю. Здесь она располагается окончательно. Через 10-12 дней личинка превращается в половозрелую особь.

В сутки самки откладывают до 900 яиц. По форме они напоминают семена огурцов, но размер их совсем микроскопический. Наивысшей жизнеспособностью обладают яйца, попавшие в воду. Здесь они могут храниться до 1 года. В почве портятся в течение 8-10 дней.

Симптомы

Симптомы описторхоза проявляются после окончания инкубационного периода (1-3 недели), но возможно и бессимптомное течение на начальном этапе. Существует 2 формы данного паразитарного заболевания – острая и хроническая, соответственно, проявления отличаются.

При остром течении клиника токсико-аллергического характера выражена. Признаки описторхоза следующие:

• боль в мышцах и суставах;
• озноб;
• повышение температуры тела до 40 ˚С;
• боль в правом подреберье, в области печени;
• тошнота, рвота;
• потеря аппетита;
• диарея;
• повышенное потоотделение;
• аллергические реакции в виде сыпи, зуда или крапивницы.

Выраженность симптомов острого описторхоза у взрослых может быть как умеренной, так и интенсивной. Все зависит от степени тяжести поражения и масштабности глистой инвазии. В большинстве случаев увеличивается печень и поджелудочная железа.

Также для острого описторхоза характерно преобладание одной из четырех клинических форм:

• тифоподобная – на первый план выходят признаки интоксикации, состояние резко ухудшается;
• гепатохолангитическая – печень и селезенка увеличиваются в размерах, выражена тошнота;
• гастроэнтероколическая – на первый план выходят нарушения пищеварительной системы;
• респираторная – есть признаки респираторной инфекции: насморк, кашель, одышка.

При хроническом течении характерны периоды ремиссии и обострения. Признаки хронического описторхоза у взрослых:

• вялость, сонливость;
• усталость;
• ухудшение аппетита;
• перепады настроения;
• головная боль;
• головокружения;
• боль в правом подреберье;
• тошнота, рвота, диарея;
• аллергические высыпания;
• повышенная чувствительность к ультрафиолету.

На первый план выходит общее ухудшение самочувствия. Опасность описторхоза в хронической стадии в том, что наблюдаются морфологические изменения печени и желчевыводящих органов.

Говоря о симптоматике данного заболевания, стоит отметить, что у женщин могут быть специфические симптомы описторхоза:

• нарушение менструального цикла;
• болезненные месячные;
• сильный токсикоз у беременных, на фоне чего случаются выкидыши.

Диагностика

Диагностика описторхоза предполагает использование комплексного подхода. При подозрении на гельминтоз врач выслушивает жалобы пациента, проводит визуальный осмотр, пальпацию печени и желчного пузыря, затем прибегают к лабораторному и инструментальному обследованию.

Диагностика описторхоза:

• кал на яйца глистов;
• анализ мочи;
• гастроэнтероскопия;
• иммуноферментный анализ (обследование крови);
• УЗИ органов.

После диагностики описторхоза у взрослых и постановки точного диагноза назначается лечение.

На определение яиц в кале может уйти 1-1,5 месяца.

Лечение

Назначает терапию и подбирает схему лечения описторхоза врач. Самолечение недопустимо.

Избавиться от болезни можно, но при повторном заражении лечение и восстановление более продолжительное.

Медикаментозное лечение описторхоза

Фото с сайта parazitsos.ru

Основу лечения описторхоза у взрослых составляют противопаразитарные препараты. Эффективны Хлоксил, Празиквантел и Бильтрицид. Придерживаясь схемы лечения описторхоза, паразитов удается вывести за 2-3 дня. В случае надобности повторная терапия допускается не ранее, чем через 4-6 месяцев.

Прежде чем приступать к противопаразитарному лечению описторхоза, необходима подготовка, которая включает медикаменты других групп:

• гепатопротекторы – Карсил, Гепатрин;
• желчегонные – Одестон, Холагол, Аллохол;
• антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил;
• пищеварительные ферменты – Панкреатин, Креон;
• противовоспалительные средства – Аскорутин, Бутадион.

Описторхоз лечится долго, как правило, в стационаре. После выздоровления пациента ожидает длительный период реабилитации, около 2-3 месяцев. Назначаются все те же противовоспалительные, желчегонные препараты, средства, поддерживающие функционирование печени.

Исходя из высокого риска повторного заражения в течение последующих 3 лет пациент должен наблюдаться у паразитолога.

Народные методы лечения описторхоза

Народные средства не избавляют от паразитов, но усиливают эффективность основного лечения описторхоза у взрослых. Могут применяться такие рецепты:

• настойка кори осины – 50 г сырья залить 0,5 л водки, настаивать 2 недели, пить по 1 ст. л. 3 недели;
• отвар зверобоя – 1 ст. л. заварить в 500 мл кипятка;
• настойка грибов лисичек – 1 ч. л. сырья залить 150 мл водки, настаивать 3 недели, а затем пить по 1 ч. л. на ночь.

Заранее стоит согласовать народную медицину с врачом.

Диета при описторхозе

Диетическое питание при описторхозе мало чем отличается от обычного. Необходимо кушать овощи, зелень, фрукты, ягоды, каши, кисломолочные продукты, включить в меню сливочное и подсолнечное масло.

Из рациона исключается:

• алкоголь;
• кофе, какао, шоколад;
• жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
• маргарин;
• сдоба, мучные изделия;
• острые специи;
• копчености.

Важно придерживаться диеты и после окончания курса лечения описторхоза.

Профилактика

Рекомендации по профилактике описторхоза:

• употреблять пресноводную рыбу только после тщательной термической обработки, отказаться от сырого продукта;
• отдать предпочтение морским сортам, так как в соленой воде кошачья двуустка не обитает.

При появлении первых симптомов описторхоза у человека нельзя бездействовать. Недуг опасный тем, что может приводить к тяжелым осложнениям в виде гнойного воспаления, абсцессов, флегмон. Высока вероятность гепатита, холангита, язвенной болезни, а также опухолевых образований.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про описторхоз

Список источников: 

• Беэр С. А. «Биология возбудителя описторхоза». –М.: «Товарищество научных изданий КМК», 2005. – 336 с.
• Ильинских Е. Н. «Актуальные вопросы изучения проблемы описторхоза в Сибири» // «Бюллетень сибирской медицины». –– Вып. 1. – с. 63-70.
• Бронштейн А. М., Лучшев В. И.Трематодозы печени: описторхоз, клонорхоз // Русский медицинский журнал. – – т. 6, вып. 3.