
Описторхоз: пути заражения, симптомы, лечение и профилактика
Дата публикации: 26 февраля 2019
Описторхоз – это паразитарное заболевание, вызванное плоским червями. В отличие от других распространенных глистных инвазий, данный класс гельминтов поражает не кишечный тракт, а печень и желчевыводящие пути, поэтому последствия могут быть более тяжелыми.
Фото с сайта glistenme.com
При подозрении на описторхоз стоит пройти обследование. Паразиты мелкие, но их возможно выявить в ходе комплексной диагностики. При отсутствии лечебных мероприятий возбудители описторхоза могут жить в организме человека до 25 лет.
Причины и пути заражения
Описторхоз в печени принадлежит к трематодозам. Основная причина его появления –печеночные сосальщики (трематоды), в частности, плоские черви из рода кошачьей двуустки. Их размеры невелики: длина 8-18 мм, а ширина – не более 2 мм.
Заражение происходит следующим способом:
- через употребление в пищу сырой или неправильно приготовленной рыбы семейства карповых;
- от зараженных животных, после контакта с их фекалиями.
От человека к человеку описторхоз не передается.
Для описторхов (мелких сосальщиков) характерно наличие двух промежуточных и одного конечного хозяева. Носителями являются моллюски и рыба семейства карповых. Конечный хозяин описторхоза – человек, кошки, собаки, лисицы и другие животные.
Жизненный цикл
Фазы жизненного цикла:
- Стадия метаморфоза. О начале жизненного цикла описторха можно говорить после того, как яйца гельминта были проглочены моллюском. На дно пресных водоемов они попадают вместе с фекалиями конечных хозяев. В организме моллюсков яйца претерпевают изменений. За 2 месяца появляются личинки, которые покидают тело своего хозяина.
- Метацеркарий. Личинка находит себе новую жертву. Она локализуется в мышечной ткани рыб семейства карповых. Здесь личинку ожидает новый этап развития – преображение в инвазионную особь, то есть происходит подготовка к внедрению в новый организм. У нее появляется защитная оболочка (капсула). Только данные трематоды могут проникать в организм человека и развиваться в нем.
- Взрослая особь. После того как личинка попадает в организм человека, под действием желудочного сока защитная оболочка разрушается. Из ЖКТ трематода пробирается к пункту назначения – печени, желчным протокам и пузырю. Здесь она располагается окончательно. Через 10-12 дней личинка превращается в половозрелую особь.
В сутки самки откладывают до 900 яиц. По форме они напоминают семена огурцов, но размер их совсем микроскопический. Наивысшей жизнеспособностью обладают яйца, попавшие в воду. Здесь они могут храниться до 1 года. В почве портятся в течение 8-10 дней.
Симптомы
Симптомы описторхоза проявляются после окончания инкубационного периода (1-3 недели), но возможно и бессимптомное течение на начальном этапе. Существует 2 формы данного паразитарного заболевания – острая и хроническая, соответственно, проявления отличаются.
При остром течении клиника токсико-аллергического характера выражена. Признаки описторхоза следующие:
- боль в мышцах и суставах;
- озноб;
- повышение температуры тела до 40 ˚С;
- боль в правом подреберье, в области печени;
- тошнота, рвота;
- потеря аппетита;
- диарея;
- повышенное потоотделение;
- аллергические реакции в виде сыпи, зуда или крапивницы.
Выраженность симптомов острого описторхоза у взрослых может быть как умеренной, так и интенсивной. Все зависит от степени тяжести поражения и масштабности глистой инвазии. В большинстве случаев увеличивается печень и поджелудочная железа.
Также для острого описторхоза характерно преобладание одной из четырех клинических форм:
- тифоподобная – на первый план выходят признаки интоксикации, состояние резко ухудшается;
- гепатохолангитическая – печень и селезенка увеличиваются в размерах, выражена тошнота;
- гастроэнтероколическая – на первый план выходят нарушения пищеварительной системы;
- респираторная – есть признаки респираторной инфекции: насморк, кашель, одышка.
При хроническом течении характерны периоды ремиссии и обострения. Признаки хронического описторхоза у взрослых:
- вялость, сонливость;
- усталость;
- ухудшение аппетита;
- перепады настроения;
- головная боль;
- головокружения;
- боль в правом подреберье;
- тошнота, рвота, диарея;
- аллергические высыпания;
- повышенная чувствительность к ультрафиолету.
На первый план выходит общее ухудшение самочувствия. Опасность описторхоза в хронической стадии в том, что наблюдаются морфологические изменения печени и желчевыводящих органов.
Говоря о симптоматике данного заболевания, стоит отметить, что у женщин могут быть специфические симптомы описторхоза:
- нарушение менструального цикла;
- болезненные месячные;
- сильный токсикоз у беременных, на фоне чего случаются выкидыши.
Диагностика
Диагностика описторхоза предполагает использование комплексного подхода. При подозрении на гельминтоз врач выслушивает жалобы пациента, проводит визуальный осмотр, пальпацию печени и желчного пузыря, затем прибегают к лабораторному и инструментальному обследованию.
Диагностика описторхоза:
- кал на яйца глистов;
- анализ мочи;
- гастроэнтероскопия;
- иммуноферментный анализ (обследование крови);
- УЗИ органов.
После диагностики описторхоза у взрослых и постановки точного диагноза назначается лечение.
На определение яиц в кале может уйти 1-1,5 месяца.
Какой врач лечит описторхоз?
Как только появились подозрения на глистную инвазию или симптомы описторхоза, стоит немедленно пойти в больницу. Какие специалисты лечат данное заболевание? Можно обратиться к семейному врачу (терапевту). Лечащий врач при паразитарных болезнях – паразитолог или инфекционист. Также может потребоваться консультация гастроэнтеролога или гепатолога.
Лечение
Назначает терапию и подбирает схему лечения описторхоза врач. Самолечение недопустимо.
Избавиться от болезни можно, но при повторном заражении лечение и восстановление более продолжительное.
Медикаментозное лечение описторхоза
Фото с сайта parazitsos.ru
Основу лечения описторхоза у взрослых составляют противопаразитарные препараты. Эффективны Хлоксил, Празиквантел и Бильтрицид. Придерживаясь схемы лечения описторхоза, паразитов удается вывести за 2-3 дня. В случае надобности повторная терапия допускается не ранее, чем через 4-6 месяцев.
Прежде чем приступать к противопаразитарному лечению описторхоза, необходима подготовка, которая включает медикаменты других групп:
- гепатопротекторы – Карсил, Гепатрин;
- желчегонные – Одестон, Холагол, Аллохол;
- антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил;
- пищеварительные ферменты – Панкреатин, Креон;
- противовоспалительные средства – Аскорутин, Бутадион.
Описторхоз лечится долго, как правило, в стационаре. После выздоровления пациента ожидает длительный период реабилитации, около 2-3 месяцев. Назначаются все те же противовоспалительные, желчегонные препараты, средства, поддерживающие функционирование печени.
Исходя из высокого риска повторного заражения в течение последующих 3 лет пациент должен наблюдаться у паразитолога.
Народные методы лечения описторхоза
Народные средства не избавляют от паразитов, но усиливают эффективность основного лечения описторхоза у взрослых. Могут применяться такие рецепты:
- настойка кори осины – 50 г сырья залить 0,5 л водки, настаивать 2 недели, пить по 1 ст. л. 3 недели;
- отвар зверобоя – 1 ст. л. заварить в 500 мл кипятка;
- настойка грибов лисичек – 1 ч. л. сырья залить 150 мл водки, настаивать 3 недели, а затем пить по 1 ч. л. на ночь.
Заранее стоит согласовать народную медицину с врачом.
Диета при описторхозе
Диетическое питание при описторхозе мало чем отличается от обычного. Необходимо кушать овощи, зелень, фрукты, ягоды, каши, кисломолочные продукты, включить в меню сливочное и подсолнечное масло.
Из рациона исключается:
- алкоголь;
- кофе, какао, шоколад;
- жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
- маргарин;
- сдоба, мучные изделия;
- острые специи;
- копчености.
Важно придерживаться диеты и после окончания курса лечения описторхоза.
Профилактика
Рекомендации по профилактике описторхоза:
- употреблять пресноводную рыбу только после тщательной термической обработки, отказаться от сырого продукта;
- отдать предпочтение морским сортам, так как в соленой воде кошачья двуустка не обитает.
При появлении первых симптомов описторхоза у человека нельзя бездействовать. Недуг опасный тем, что может приводить к тяжелым осложнениям в виде гнойного воспаления, абсцессов, флегмон. Высока вероятность гепатита, холангита, язвенной болезни, а также опухолевых образований.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Zhkt.ru
Полезное видео про описторхоз
Список источников:
- Беэр С. А. «Биология возбудителя описторхоза». –М.: «Товарищество научных изданий КМК», 2005. – 336 с.
- Ильинских Е. Н. «Актуальные вопросы изучения проблемы описторхоза в Сибири» // «Бюллетень сибирской медицины». –– Вып. 1. – с. 63-70.
- Бронштейн А. М., Лучшев В. И.Трематодозы печени: описторхоз, клонорхоз // Русский медицинский журнал. – – т. 6, вып. 3.