Симптоматика различных видов цирроза печени

К большому сожалению, очень много пациентов умирает, так и не дождавшись донорского органа. В первую очередь — это связано с проблемой взятия печени у умершего человека. Поскольку донорский орган может быть взят лишь при согласии родственников умершего больного. А поскольку наш менталитет немного суеверный, то люди отказываются от этой процедуры. Также сама процедура пересадки имеет ряд сложностей. Все это делает огромные очереди на один рабочий орган.

Печень часто поддаётся разным заболеваниям. Одним из самых тяжёлых в лечении считается цирроз печени.

Понятие «цирроз печени» появился ещё в начале XIX века. Впервые клиническую картину «рыжая печень» описал французский врач Лаэннек. После него было немало врачей и учёных, которые дополняли описание этой болезни.

Как появляется цирроз печени

Цирроз возникает вследствие различных неблагоприятных изменений в печени. Разрушается структура органа, нарушается его обезвреживающая функция и наступает гибель печёночных клеток. На месте умерших гепатоцитов, образовывается соединительная ткань, которая не выполняет функций печени. После таких изменений появляются первые признаки цирроза печени. Если с симптомами все понятно, то этиология болезни до конца не изучена. Учёные лишь выделяют ряд причин связанных с появлением болезни.

Причины

• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Ранее заболевание вирусными гепатитами.
• Аутоиммунные болезни.
• Долгое воздействие на организм ядов, токсинов.
• Частое употребление тяжёлой для переваривания пищи (консервы, копчёности).
• Курение.
• Принятие некоторых видов медикаментов (метаморфин, комбутол).
• Значительное накопление в организме меди, кобальта, кадмия.
• Метаболические нарушения.
• Болезни жёлчевыводящих путей.

Главная опасность цирроза в том, что он развивается постепенно иногда на протяжении многих лет. На первых стадиях болезни тяжело её диагностировать и увидеть начальные симптомы цирроза печени.

Статистика цирроза печени

За последние несколько лет количество выявленного цирроза значительно увеличилось. Причина тому повышенный спрос на малополезную пищу, алкоголь и табачные изделия. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди старше 40 лет.

Женщины болеют в 2 раза реже, нежели мужчины. Это связано с тем, что мужская часть населения больше употребляет алкоголь, который чаще всего приводит к циррозу печени. Особенно в зоне риска любители тёмного пива. После него за вредностью воздействия на печень идёт вино, ликёры, последнюю ступень занимает коньяк, водка.

Первые признаки цирроза печени

1. Быстрая утомляемость, слабость всего организма.
2. Сонливость, желание все время спать.
3. Появление психических нарушений.
4. Дискомфорт в желудке (вздутие, большое скопление газов).
5. Болевые ощущения в области живота.
6. Отёчность живота и других органов тела.
7. У мужчин заметное увеличение молочных желёз.
8. Появление на коже красных пятен «печёночные знаки».
9. Кровотечения.

Цирроз печени бывает разных видов и осложнений. Каждый отдельный случай проявления болезни имеет свои причины, симптомы и методы лечения. От вида цирроза печени и стадии развития болезни зависит дальнейшее самочувствие больного.

Портативный

Одним из часто встречаемых видов цирроза считается портативный. Ещё его называют атрофическим или циррозом Лаэннек. Портативный цирроз — это нарушение кровообращения в системе воротной вены с проявлениями симптоматики портальной гипертензии. Этот вид цирроза чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин. Поскольку основной его причиной появления считается влияние токсических веществ алкоголя на печень.

Портативный цирроз печени проходит в три стадии:

• Предасцитическая;
• Асцитическая;
• Кахектическая.

Каждая стадия имеет свои выраженные симптомы и методы лечения.

Симптомы предасцитической стадии:

1. Кровотечения пищеводные, носовые.
2. Общая слабость организма.
3. Ухудшение самочувствия.
4. Потеря веса.
5. Метеоризм, тошнота.
6. Снижение полового влечения у мужчин.
7. Сбои менструальной работы у женщин.
8. Увеличение размеров селезёнки.
9. Бледный цвет кожи.
10. Незначительное увеличение молочных желёз у мужчин.

Признаки асцитической стадии цирроза:

• Снижение аппетита.
• Потеря работоспособности.
• Сильная слабость.
• Проявление симптомов асцита.
• Нарушения работы нервной системы.
• Рассеянность.
• Кожа сухая, шелушится.
• Расширение вен на животе.
• Образование грыж.
• При пропальпировании заметны изменения размеров печени и селезёнки.

Симптоматика кахектической стадии:

1. Значительная потеря веса.
2. Сильное истощение организма.
3. Асцит последней стадии.
4. Кровотечения желудка, пищевода.
5. Появление желтухи.
6. Печёночная кома.

Постнекротический

Эта разновидность проявления болезни встречается у 30% больных циррозом печени. Зачастую он развивается на фоне перенесения человеком болезни Боткина. Постнекротический цирроз склонен к быстрому развитию, поэтому лечение его также должно быть оперативным.

Имеет свой ряд симптомов:

• Боль в области правого подреберья.
• Желтуха волнообразного характера.
• Неприятные ощущения «пол ложечкой».
• Диспепсические и астено-вегетативные расстройства.
• Повышение температуры тела.
• Проявление начальных стадий асцита.
• Расширение вен пищевода, которые приводят к кровотечению.

Первичный биллиардный

Симптомы этого вида цирроза печени чаще возникают у женщин. Происходят нарушения оттока жёлчи в самой печени. В жёлчных путях скопляется жёлчь, избыток которой приводит к воспалительным процессам. Многим больным после него приходится лечить холецистит, который вскоре появляется. Проявление симптомов делится на первичные и вторичные признаки заболевания.

Первичные:

1. Селезёнка увеличивается в размерах.
2. На кожном покрове появляются красные пятна.
3. Кожный зуд, интенсивность которого зависит от степени тяжести болезни.
4. Уплотнение печени.
5. Повышенная утомляемость, сонливость.

Вторичные:

• Рвота, тошнота.
• Плохой аппетит в результате снижение веса.
• Сбои в работы ЖКТ.
• Внутренние кровотечения.
• Развитие асцита, энцефалопатии.

Вторичный биллиардный

Основными проявлениями болезни считаются появление холецистита, нарушение оттока жёлчи. Через сбои оттока жёлчи начинают образовываться конкременты в жёлчном пузыре или протоках. Лечение осложняется появлением доброкачественных опухолей, увеличением лимфатических узлов, воспалениями в жёлчных протоках. Чаще он обнаруживается у женщин нежели, у мужчин.

Симптомы:

1. Небольшой кожный зуд.
2. Сильные боли в правом боку.
3. Склер слизистой.
4. Желтизна кожи.
5. Увеличение и уплотнение печени. При пальпации больной испытывает сильную боль.
6. В моче большое количество билирубина, из-за чего она тёмного цвета.
7. Возникновение осложнений в виде портальной гипертензии или печёночной недостаточности.

Вирусный

Вирусный цирроз печени возникает через болезни гепатитом В, С, Д. Проникая в печень, вирус гепатита начинает делиться в клетках печени, что приводит к мутации гепатоцитов. Организм воспринимать повреждённые клетки за чужеродные и убивает их. Это приводит к большому количеству гибели печёночных клеток. На месте умерших гепатоцитов образуется соединительная ткань, которая никакой полезной функции не выполняет. Проявление симптомов зависит от стадии вирусного заболевания.

Преджелтушная стадия:

• Каловые массы светлых цветов.
• Головные боли.
• Повышение температуры.
• Снижение аппетита.
• Сонливость, слабость.
• Изменение размера печени.
• Боль в суставах.
• Зуд кожи.

Желтушная стадия:

1. Наличие желтухи.
2. Изменение размеров селезёнки.
3. Признаки интоксикации.

Аутоиммунный

Такому виду цирроза больше подвержен женский пол. Он происходит вначале или в конце репродуктивного периода. Основная его причина это сбои в работе иммунной системы организма.

Основные симптомы схожи с проявлением вирусного цирроза печени. Человек испытывает общую слабость организма, теряет вес. При проведении УЗИ видны уменьшения печени и селезёнки. Кроме этого, возникают болевые ощущения в правом боку, кожный зуд.

Лечение проводят комплексное с применением медикаментов и соблюдением диет.

Печёночная кома

При длительной интоксикации организма наступает печёночная кома. Её симптомы зависят от стадии протекания болезни. Выделяют три основных стадии печёночной комы. Самая опасная и тяжёлая в лечении последняя стадия этого вида цирроза печени.

Прекома. Характеризуется повышенным ощущением беспокойства, частые перепады настроения, бессонница, рассеянность, замедленное мышление, человеку тяжело сконцентрировать своё внимание.

Угрожающая кома. Начинается глубокая депрессия, сонливость, вялость, безразличие к окружающим. Также меняется запах изо рта, кожа желтеет.

Кома. Полное отсутствие сознания, зрачки не реагируют на свет, учащённый пульс. Могут быть судороги и пониженное артериальное давление.

Кардиальный

Причина возникновения этого типа цирроза в первую очередь связана с заболеваниями сердца. Зачастую развитие сердечной недостаточности приводит к появлению кардиального цирроза. Что в свою очередь, происходит из-за застоя крови в венах.

Лечение в первую очередь направлено на уменьшение проявления симптомов. Поскольку вылечится навсегда от этой болезни невозможно. И если болезнь выявили на последней стадии осложнения, то пациенту осталось жить совсем немного. Признаки кардиального цирроза парой очень тяжело отличит от обычного цирроза даже при помощи лабораторных анализов и УЗИ.

Первые признаки болезни:

• Тяжесть в животе.
• Боль в правом подреберье.
• Повышенная температура тела, озноб.
• Метеоризм, тошнота.
• Пожелтевшая кожа.
• Бессонница, не высыпание.
• Агрессия, перепады настроения.
• Кровотечения пищевода.
• Снижение массы тела.
• Вены на коже живота расширяются.
• Снижение мышечного тонуса.
• Отеки нижних конечностей.
• Появление одышки при небольших физических нагрузках.
• Повышение артериального давления.

При выявлении каких-нибудь симптомов лучше сразу обратиться к специалисту. Который в первую очередь выслушает жалобы, потом проведёт осмотр и пальпацию. При необходимости врач назначает дополнительные исследования. Это общий и биохимический анализ крови, а также исследование при помощи аппаратов. Наиболее часто используют аппарат УЗИ.

УЗИ печени это наиболее эффективный и быстрый способ проведения исследования. УЗИ имеет и недостаток, если болезнь находится на первой стадии образования, то прибор не увидит изменений. Лучше всего УЗИ показывает вторую и последнюю стадии болезни. На этих этапах болезни аппарат видит ряд важных изменений.

При циррозе печени контуры и размеры печени изменены. Хорошо видно на УЗИ уплотнение стенок внутрипечёночной воротной вены, появление синдрома портальной гипертензии. Также прибор фиксирует изменения размеров воротной вены и селезёнки. Аппарат УЗИ показывает наличие жидкости в брюшной области, что помогает выявить асцит. Если данных полученных при помощи УЗИ недостаточно, тогда проводят другие исследования (компьютерная томография, фиброгастродуоденоскопия).

Главная задача человека обнаружившего у себя симптомы — самостоятельно не ставить себе диагноз и не пытаться лечить цирроз печени народными средствами. Ставить диагноз и проводить лечение — это задача врачей. Не нужно забирать у них их работу.

Автор: Cеледцова Наталья Валериевна,
специально для сайта Zhkt.ru