Рубрика: Гепатит
Оглавление:

Возбудителем гепатита A является РНК-содержащий вирус из семейства Пикорнавирусы. Специфического лечения указанного заболевания не существует. Терапевтические меры направлены на стабилизацию работы печени. Выздоровление наступает за счет собственных защитных сил организма.

Распространенность

Гепатит A – острое инфекционное заболевание, которое массово регистрируется преимущественно в развивающихся странах. Неудовлетворительные санитарные условия – основной фактор распространения болезни.

Ежегодно в среднем вирусом заражаются 10 миллионов человек по всей планете. Страны Африки, Южной Америки лидируют в списке государств с наибольшим количеством пациентов. Мужчины и женщины страдают одинаково.

Острый вирусный гепатит A (ОВГ А) часто поражает детей. Клиническая картина может быть стертой, что делает диагностику болезни затруднительной. Причина заражения – потребление воды, содержащей частички возбудителя. После затихания патологического процесса в организме формируется стойкий пожизненный иммунитет, защищающий человека от повторного возникновения болезни.

Причины и факторы риска

Возбудитель соответствующего заболевания – вирус гепатита A, содержащий одноцепочную РНК, которая хранится в белковом капсиде.

Факторы риска распространения патологии:

  • Употребление немытых овощей и фруктов.
  • Использование недостаточно очищенной воды.
  • Плохие санитарные условия проживания человека.

Группы риска:

  • Туристы, путешествующие в развивающиеся страны или сотрудники международных агентств, работающие в соответствующих условиях.
  • Воспитатели и сотрудники, занятые в сфере ухода за маленькими детьми.
  • Семья, проживающая в доме с пациентом, у которого подтверждена болезнь Боткина.
  • Гомосексуалисты.

Болезнь всегда протекает остро. Выраженной клинической симптоматике предшествует инкубационный период. Согласно статистике ВОЗ, 40% из всех острых вирусных гепатитов составляет ОВГ А.

Пути передачи

Острый вирусный гепатит A передается преимущественно фекально-оральным путем. Источник инфекции – больной человек. Основной фактор передачи – недостаточно очищенная вода и продукты питания. Частички вируса выделяются с калом. При неудовлетворительных санитарно-эпидемиологических условиях инфекция распространяется, поражая новых людей.

Передача гепатита A через поцелуй практически невозможна. Теоретически указанная ситуация может развиться при контакте с больным, имеющим открытые ранения в ротовой полости, что ведет к попаданию крови в организм здорового человека. Однако для передачи требуется наличие таких же поражений на губах или языке интактного индивида. Поэтому заражение гепатитом A через кровь и отдельные ее препараты практически не встречается. Этим болезнь качественно отличается от ОВГ B и C.

Сезонность вирусного гепатита A сопряжена с повышением потребления воды в странах с недостаточным ее снабжением. Возрастание уровня заболеваемости наблюдается в летний период.

Формы

гепатит a

Болезнь Боткина поражает печень. В зависимости от выраженности патологического процесса, выделяются следующие формы:

  • Легкая или стертая. Симптоматика минимальна. Пациент может даже не обратить внимания на неспецифические признаки болезни и продолжать повседневную деятельность. Указанная форма чаще развивается у детей до 14 лет.
  • Средняя (умеренная). Болезнь Боткина сопровождается традиционной симптоматикой. Пациент требует постельного режима, покоя и соответствующего лечения.
  • Тяжелая. Нарастают признаки интоксикации. Пациент требует интенсивного лечения для стабилизации состояния.

В 0,5% случаев болезни патология развивается молниеносно (до 6 часов) выраженным нарушением функции печени, что ведет к смерти пациента.

Стадии

Гепатит A – инфекционное заболевание, патогенез которого характеризуется определенным алгоритмом (последовательностью) развития.

Стадии (периоды):

  • Инкубация.
  • Преджелтушный период.
  • Желтушный период (разгара).
  • Реконвалесценция.

Инкубационный период гепатита A длится от 10 до 45 дней. В указанной стадии пациент не ощущает никаких специфических изменений. В конце периода в анализе крови может отмечаться увеличение количества печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ).

В преджелтушном периоде увеличивается в размерах печень, нарастают признаки следующих синдромов:

  • Астено-вегетативный.
  • Диспепсический.
  • Интоксикационный.

Патогенез заболевания сопровождается выраженным поражением клеток печени, что обуславливает возникновение характерной симптоматики.

Желтушный период у больных с гепатитом A сопровождается стабилизацией состояния. Симптомы регрессируют. Желтуха создает косметический дефект, но является свидетельством постепенного выздоровления пациента.

Адекватное лечение гепатита A ускоряет переход болезни в стадию реконвалесценции. Больной восстанавливается, клиническая картина полностью пропадает. Среди традиционных признаков гепатита A у мужчин и женщин может сохраняться увеличение печени в размерах на протяжении 3 месяцев.

Симптомы

Симптомы гепатита A у мужчин и женщин зависят от стадии развития заболевания. Патология протекает синдромально.

Ключевые признаки:

  • Боль в правом подреберье.
  • Тошнота, рвота.
  • Горечь во рту.
  • Пожелтение кожи, склер.
  • Обесцвечивание кала, потемнение мочи (эпизодически).
  • Повышение температуры тела.
  • Общая слабость.
  • Нарушение ритма сна.

При пальпации живота отмечается болезненность печени, увеличение ее в размерах. При тяжелой форме патологии в процесс дополнительно втягивается селезенка.

Симптомы гепатита A у женщин изредка могут усугубляться нарушением менструального цикла. Подобные расстройства факультативны и встречаются только у 30-40% пациенток. В редких случаях дополнительно возникает боль в суставах, которая сопровождается снижением функциональной активности соответствующих структур, локальным отеком.

Какой врач лечит гепатит A?

Прогрессирование описанных выше признаков гепатита A у женщин и мужчин – показание к обращению за помощью. Терапией соответствующего заболевания занимается инфекционист. Первичное обращение к участковому терапевту способствует ранней диагностике патологии с госпитализацией в профильное отделение.

Диагностика

диагностика гепатита а

Диагностика гепатита A базируется на анализе жалоб, сборе анамнеза (наличие факта употребления загрязненной воды или продуктов), осмотре пациента. Особую важность играет желтушность кожи и увеличение печени в размерах.


Изменения в лабораторных анализах:

  • Повышение уровня общего билирубина.
  • Повышение концентрации печеночных ферментов – АсАТ, АлАТ, которые указывают на разрушение соответствующих клеток.
  • Выявление специфических антител к вирусу гепатита А.

Дополнительно проводится УЗИ органов брюшной полости. Отмечается увеличение печени и селезенки. При необходимости врач назначает другие диагностические процедуры, необходимые для верификации причины ухудшения самочувствия пациента.

Лечение

Лечение гепатита A неспецифическое. Легкая и средняя форма заболевания может не требовать использования медикаментов. Основные меры – постельный режим, полноценное питание, обильное питье.

Тяжелые формы заболевания требуют применения гепатопротекторов (Гепабене, Эссенциале) – препаратов, улучшающих метаболизм в печени. Симптоматическая терапия назначается в зависимости от особенностей клинической картины.

Осложнения

Адекватное лечение гепатита A способствует минимизации риска развития осложнений заболевания. 99% пациентов выздоравливают и ведут нормальный образ жизни.

Возможные негативные последствия гепатита A:

  • Хроническая усталость, слабость после выздоровления, которая сохраняется до 12 месяцев.
  • Снижение иммунитета с частыми простудными заболеваниями.

В редких случаях прогрессирует печеночная недостаточность.

Профилактика

Пути передачи гепатита A обуславливают основные профилактические меры. Для предотвращения заражения необходимо избегать употребления некачественной воды и неочищенных продуктов питания. Специфическая вакцина – лучшая профилактика вирусного гепатита A, гарантирующая пожизненный иммунитет. Подробнее про прививку от гепатита А →

Меры для снижения риска заражения:

  • Нормальное обеспечение питьевой водой.
  • Утилизация сточных вод.
  • Соблюдение правил личной гигиены.

Профилактика гепатита A позволяет существенно снизить шанс заражения.

Болезнь Боткина – распространенная патология, которая не относится к опасным для жизни. С проблемой пациент сталкивается только 1 раз в жизни, после чего формируется стойкий иммунитет. Главное – соблюдать постельный режим и дождаться восстановления функции печени.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео про гепатит А

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Смотрите также
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Статьи раздела
Гепатит A у детей
Диета при гепатите A: принципы питания
АКДС и гепатит — какие опасности таит прививка
Прививка против гепатита A: виды, схемы вакцинации, противопоказания
Что такое австралийский гепатит?
Алкогольный гепатит: понятие, причины, лечение
Криптогенный гепатит: когда причина заболевания неизвестна
В чем заключается профилактика вирусных гепатитов?
Прививка от гепатита Б – все за и против
Острый гепатит: инфекционный, токсический, лучевой и аутоиммунный и другие формы
Детский гепатит — коварное заболевание
Хронический гепатит В: симптомы, лечение и прогноз
Анализ на гепатит: все, что нужно о нем знать
Что делать, если нашли антитела к гепатиту С?
Гепатит D: симптомы и лечение заболевания