Вирус гепатита С

Гепатит С может протекать в скрытой форме (латентно) и в форме хронической с периодами обострения. Желтушные признаки есть лишь у 5% пациентов. Причиной заболевания является вирус гепатита С (ВГС), относящийся к группе флавивирусов. Устойчивость флавивирусов к условиям окружающей среды высока.

Сколько живет вирус гепатита С вне человеческого организма? До 4 суток при плюсовой температуре, в условиях постоянных морозов он «дремлет» годами и погибает лишь при очень высоких температурах.

Геном вируса гепатита С способствует образованию вирусных белков: структурных (нуклеокапсидный белок С, оболочечные гликопротеины) и неструктурных (NS3, NS4, NS5). Неструктурные белки состоят в основном из ферментативно активных протеинов.

На все вышеперечисленные виды белков организм человека вырабатывает антитела, по наличию которых медики и определяют, есть в организме пациента вирус или нет. У подавляющего числа вирусоносителей (80-90%) наличие антител в крови диагностируется в первые недели после заражения. Обычно первыми обнаруживаются антитела к белкам структурным, неструктурные же на ранних стадиях болезни не выявляются. Если анализ крови показал антитела к неструктурному белку – это верный признак того, что вирус гепатита С перешел в стадию хронизации.

В настоящий момент медики выделяют всего 6 различных генотипов этого вируса. Из-за скорости мутирования иммунитет человека не способен ему противостоять.

Клинические симптомы

Коварство болезни состоит в том, что она часто протекает абсолютно бессимптомно в начальной и средней фазах. У гепатита С нет каких-либо особенных начальных симптомов, и из-за этого его часто диагностируют в ходе медицинских обследований на предмет абсолютно других заболеваний, либо уже на стадии рака или цирроза.

Так сколько же длится скрытый период? Инкубационный период заболевания длится 1-3 месяца: именно столько гепатит С живет в организме вирусоносителя без каких-либо характерных симптомов. По окончании этого периода симптомы могут также не проявиться вплоть до тяжелейших поражений печени.

Ниже перечислены все симптомы того, что в организме пациента живет вирус гепатита С:

• Значительное снижение уровня работоспособности;
• Общая повышенная утомляемость;
• Слабость;
• Расстройства в работе ЖКТ;
• Плохой аппетит;
• Болевые ощущения в суставах;
• Слабая общая интоксикация организма.

Все эти симптомы есть и при других болезнях. Именно это усложняет диагностику гепатита С.

Признаки

После того, как заболевание «расцветет» в полную силу в организме вирусоносителя, начинают появляться «говорящие» признаки поражений печени:

1. Проявления «желтухи»: желтеют слизистые оболочки, белки глаз, кожные покровы из-за повышения уровня билирубина в крови пациента;
2. Живот увеличивается в объеме (асцит);
3. На животе и нижних конечностях больной обнаруживает сосудистые «звездочки», характерные для варикоза;
4. Усиливаются ощущения повышенной утомляемости и слабости.

Все эти признаки есть лишь при тяжелых поражениях печени (цирроз). Если гепатит С находится в стадии хронизации или обострения, таких симптомов нет.

Стадии болезни

• Острый период гепатита С зачастую протекает без проявления особых симптомов. Изредка больные вспоминают кратковременные рвоту и тошноту и совсем уж редко есть у больных желтушные признаки, боли в правом боку и изменения цвета выделений (кал обесцвечивается, моча темнеет).
• Стадия хронического гепатита С развивается примерно у 50% вирусоносителей, остальные излечиваются полностью. Вирус гепатита С при хроническом течении часто живет в организме вирусоносителя бессимптомно годами. В это время в человеческом организме происходят необратимые поражения печени: рак, цирроз.
  Циррозом печени называют замещение нормальных ее тканей на рубцы. Он возникает у четверти больных хроническим гепатитом С, в организме которых вирус живет около 20 лет. Сколько времени нужно для лечения цирроза? Это осложнение гепатита необратимо: если ткани зарубцевались, с этим придется смириться. Из-за нарушения нормального кровотока в печени возникают следующие осложнения: расширение сосудов из-за прохождения по ним повышенного количества крови (варикоз вен), кровотечения, скопления жидкости в брюшной полости (асцит), рак печени.

Способы передачи вируса

Источником болезни может стать лишь вирусоноситель независимо от того, сколько он болеет гепатитом или же просто переносит вирус в организме.

Существуют следующие способы передачи гепатита С:

1. Инъекции при помощи многоразовых шприцов, наркомания;
2. Пирсинг и татуирование в непроверенных местах, где нет надлежащей обработки инструментов;
3. Медицинские манипуляции с нарушением санитарных норм, донорство;
4. Эксплуатация чужих предметов личной гигиены, на которых могли остаться частички крови вирусоносителя (зубная щетка, полотенце, маникюрные ножнички, бритвы);
5. Переливание зараженной крови;
6. Секс без презерватива с вирусоносителем, неразборчивость в выборе половых партнеров;
7. Инфицирование ребенка при родах больной матерью возможно, однако на практике происходит это чрезвычайно редко.

Механизм передачи вируса абсолютно гематогенен: нет причин избегать объятий и рукопожатий с человеком, в организме которого живет вирус.

Группа риска

• Люди с зависимостью от наркотиков;
• Работники медицины;
• Люди, перенесшие трансплантацию каких-либо органов;
• Доноры;
• Пациенты, перенесшие гемодиализ;
• Люди, ведущие неупорядоченную половую жизнь.

Если человек входит в хотя бы в одну из вышеперечисленных групп, ему следует регулярно сдавать анализ крови на определение суммарных антител к вирусу гепатита С. Сколько раз в год это делать он должен решать сам, однако врачи рекомендуют делать это не реже раза в год.

Диагностирование

1. Для точного диагностирования заболевания, его типа и назначения верного курсового лечения медики пользуются анализом крови (скрининговый тест). В процедуре этой нет особых сложностей, она состоит в обнаружении суммарных антител к вирусу гепатита С. Белок вируса, в ответ на который вырабатываются антитела, выявляется в крови вирусоносителя уже после 1-3 месяцев носительства. Скрининговый тест рекомендуется сдать в следующих случаях:
   • Если был контакт с кровью больного гепатитом;
   • Если диагностированы болезни печени;
   • Если у больного СПИД;
   • Перед медицинскими манипуляциями;
   • После введения наркотиков многоразовым шприцом;
   • Если у сексуального партнера обнаружили гепатит;
   • После процедуры гемодиализа;
   • Если пациенту осуществлялись переливания крови до 1992 года.
     Вероятность получения ложного ответа крайне мала, однако все положительные результаты в обязательном порядке перепроверяются;
2. УЗИ печени;
3. Компьютерная томография печени;
4. Биопсия печени производится хирургически. Специализированной иглой из печени производится забор ткани на анализ.

Лечение

Если анализ крови показал наличие антител к вирусу гепатита С, и болезнь была диагностирована врачом, ни в коем случае не нужно паниковать! Сколько бы месяцев ни прошло с момента инфицирования, человеку всегда можно помочь. Для облегчения симптомов гепатита и минимизации ущерба здоровью нужно немедленно начать лечение заболевания. Нет смысла в самолечении: для победы над гепатитом почти всегда требуется помощь квалифицированных специалистов.

Чем меньше времени вирус гепатита С живет в организме, тем проще от него избавиться. Полное излечение на последних стадиях с циррозом, раком и необходимостью пересадки печени от донора практически невозможно.

Для назначения верного курса лечения болезни пациенту необходимо выявить при помощи анализа крови количество антител и их виды: это позволит выявить генотип имеющегося вируса. Продолжительность и эффективность лечения во многом зависят от генотипа (всего их 4).

Для лечения гепатита С медики чаще всего используют следующие медикаментозные средства в комплексе:

• Противовирусные препараты (Интерферон в виде инъекций, Рибавирин в форме таблеток) обычно применяют совместно.
  Сколько же придется принимать эти препараты? Длительность лечения болезни противовирусными медикаментами составляет от 3 месяцев до 1 года и зависит от генотипа вируса, количества антител к нему в крови пациента.
  У большинства пациентов при лечении появляются нежелательные симптомы (депрессивные состояния, хроническая усталость, признаки гриппа, пониженное количество красных или белых телец в крови), которые при дополнительной терапии удается почти всегда минимизировать.
• Медикаменты, помогающие печени выполнять свои функции и восстанавливающие ее ткани. Урсосан в последние годы приобрел популярность у врачей. Он прекрасно помогает печени и может использоваться для профилактики развития цирроза и фиброза.

Вирус гепатита часто живет в организме годами, и от него не так уж легко избавиться. Сколько должно пройти времени после окончания курса лечения для того, чтобы врач снял диагноз? Это произойдет не раньше чем через полгода после окончания приема медикаментов. Шанс вылечить гепатит С 1 генотипа составляет около 75%; 2 и 3 генотипа – около 85% и 60% для 4 генотипа болезни.

Профилактика

Так как часто вирус живет в организме годами бессимптомно и диагностируется лишь на поздних стадиях из-за малой выработки антител в крови больного, действующей вакцины от всех типов гепатита С пока не найдено, однако по всему миру создаются и развиваются международные проекты по ее созданию и тестированию.

Как же защититься от этого заболевания и чего ни в коем случае нельзя делать:

1. Не употреблять наркотики в виде инъекций из одного шприца на нескольких человек;
2. При употреблении таких наркотиков обязательно сделайте прививки от гепатита А и В: печень избежит рисков, связанных с сочетанием различных инфекций;
3. Никогда не пользуйтесь предметами личной гигиены и прочими приспособлениями, на которых могли остаться следы крови другого человека;
4. Если работаете в сфере медицины, стоит пройти вакцинацию от гепатитов и строго следить за соблюдением техники безопасности при работе с инструментами;
5. В кабинете стоматолога или медицинском учреждении все действия должны выполняться либо одноразовыми, либо хорошо продезинфицированными приборами;
6. Сто раз подумайте прежде, чем набить татуировку или сделать прокол на теле.

Образ жизни больного

Рассмотрим ниже, что же именно отличает жизнь человека, больного гепатитом С от здоровых людей:

1. Сдача анализов. Прохождение медицинских обследований и сдача разнообразных анализов должны быть регулярными. Необходимо это для контроля эффективности лечения болезни и состояния пациента;
2. Больным гепатитом С необходимо придерживаться специализированной диеты №5. Ее соблюдение позволит снять чрезмерную нагрузку с печени и дать ей возможность нормально восстанавливаться.
   
   Можно пить кофе, это никак не влияет на работу печени.
   Необходимо принимать комплекс витаминов, не содержащий в себе железо.
   Больные гепатитом часто задают гастроэнтерологу вопросы о том, сколько можно употреблять алкоголя. Алкогольные напитки употреблять с таким диагнозом недопустимо: это чревато развитием цирроза;
3. Людям, у которых был диагностирован гепатит С и было начато лечение, необходимо сделать прививки от следующих болезней:
   • Гепатит А и В;
   • Грипп;
   • Пневмония;
   • Коклюш;
   • Дифтерия;
   • Столбняк;
4. Занятия спортом необходимо сделать регулярными для урегулирования веса. Ожирение плохо сказывается на результатах лечения заболевания: повышается риск цирроза и стеатоза;
5. Обязательный и регулярный прием лекарственных средств. Медикаменты принимать следует только после назначения их лечащим врачом.
   При данном заболевании не рекомендуются также некоторые жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Положительный результат от лечения гепатита зависит в большинстве случаев от того, сколько пациент болен. Раннее диагностирование очень важно, однако оно затруднено часто бессимптомным течением заболевания. Поэтому медики рекомендуют регулярно проводить обследования.

Автор: Ремизова Анна,
специально для сайта Zhkt.ru

Полезное видео о гепатите С