Рубрика: Пищевод
Оглавление:

Выявить болезнь помогут характерные симптомы и инструментальные методы диагностики. Лечение зависит от степени развития процесса. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше вероятность восстановления проходимости органа посредством медикаментозного лечения. В тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство.

Причины

Каковы причины кардиоспазма? Они могут быть внутренними и внешними. К внутренним относят:

  • курение и алкоголь;
  • травмы пищевода;
  • нейрогенные расстройства;
  • продолжительный кардиоспазм;
  • нарушению эндокринной функции;
  • новообразования;
  • нарушение эмбриогенеза;
  • инфекционные заболевания.

Внешние причины могут быть такими:

  • гастрит;
  • плеврит;
  • медиастинит;
  • аневризма аорты;
  • аллергические реакции;
  • склерозирование пищевода со спайками;
  • аэрофагия;
  • гепатомгалия и спленомегалия;
  • опущение желудка;
  • перитонит;
  • аортит.

Симптомы

Каковы симптомы кардиоспазма? Признаками заболевания являются дисфагия и боли за грудиной. Болевой синдром может появляться как во время приема пищи, так и после него. Боли напоминают таковые при стенокардии.

Дисфагия характеризуется нарушением глотания пищи, которая задерживается на несколько секунд в пищеводе. Нередко больной, чтобы проглотить еду, может глотать воздух, подпрыгивать или сдавливать грудину. По мере прогрессирования процесса продолжительность задержки увеличивается. Это ведет к расширению органа и появлению срыгиваний. Последние при 1-2 стадии носят необильный характер. При 3-4 стадии больной срыгивает полным ртом.

Дифференциально-диагностическим симптомом кардиоспазма от онкологических заболеваний и стриктуры пищевода является непостоянство дисфагии. Патология имеет хроническое течение, с угасанием и возобновлением симптоматики.

Стадии

Заболевание проходит 4 стадии развития:

  • 1 стадия — отсутствуют макроскопические изменения, микроскопия в пределах нормы;
  • 2 стадия — отмечается сужение кардиального отдела и расширение пищевода в пределах 3 см. При микроскопии обнаруживаются расширенные сосуды, мышечная ткань отечна и утолщена, лимфоидные и плазматические клетки в большом количестве;
  • 3 стадия — кардиальный отдел значительно сужен, пищевод расширен до 5 см. Мышечная ткань имеет отек и утолщение, слизистая также отечна и гиперемирована;
  • 4 стадия — дистальный отдел сужен, пищевод расширен более 5 см. Он может вместить в себя 2-3 литра (в норме 50-100 мл). Орган деформирован, имеет вид мешка. На микроскопии — атрофия мышечного слоя кардии, нарушена ее иннервация.

Какой врач лечит кардиоспазм пищевода?

При появлении первых симптомов заболевания стоит обратиться к врачу-терапевту. Он выяснит причину патологии и направит к соответствующему специалисту. Зачастую может понадобиться помощь врача-хирурга, инфекциониста, онколога или психотерапевта.

Диагностика

диагностика кардиоспазма пищевода

Поставить диагноз кардиоспазма несложно, учитывая характерную для этой патологии симптоматику. Уже на основании жалоб можно заподозрить заболевание.

Для подтверждения диагноза должна быть назначена эзофагоскопия. Такая манипуляция должна проводиться под наркозом (общим или местным). При помощи исследования можно установить форму кардиоспазма (осложненная, компенсированная или декомпенсированная).

Кроме эзофагоскопии, больному назначается рентгенография. При этом обнаруживается суженный кардиальный отдел с общим расширением пищевода и отсутствие газового пузыря желудка.

В тяжелых случаях визуализируется широкий просвет с жидкостью, пищей или слизью. Возможно наличие язвенных или эрозийных дефектов.

Лечение

Как лечить рассматриваемую патологию? Лечение кардиоспазма пищевода может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативная терапия предусматривает соблюдение щадящей диеты, с потреблением пищи в мягкой или жидкой консистенции, в теплом виде и небольшом количестве. Медикаментозное лечение включает назначение обезболивающих средств, спазмолитиков, холиноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов и седативных препаратов. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо.

Хирургическое лечение может предусматривать баллонную дилатацию или оперативное вмешательство. Баллонная дилатация проводится под местной анестезией. Врач вводит больному в горло трубку с баллоном на конце, в который нагнетается воздух. Под действием давление происходит расширение сфинктера. Сначала используют расширители малых размеров, увеличивая их диаметр с каждым разом.

Оперативное вмешательство назначается при наличии следующих показаний:

  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • невозможно провести баллонную дилатацию;
  • подозрение на злокачественное новообразование;
  • наличие разрывов пищевода.

Эффективность оперативного вмешательства достигает 80%. Единственный минус — вероятность появления рефлюкс-эзофагита вследствие снижения давления в сфинктере.

Народные методы

Для лечения кардиоспазма пищевода народными средствами можно применять следующие травы:

  • элеутерококк, женьшень и лимонник. Они помогут повысить тонус пищеводного сфинктера;
  • стабилизировать психическое состояние больного способны экстракт валерианы, настойка пиона и пустырник;
  • настойка семян айвы, душица, цветы ромашки, корень алтея снимут воспалительный процесс при обострении патологии.

Осложнения

При длительном течении патологии возможны следующие осложнения:

  • воспаление слизистой оболочки;
  • появление язв;
  • перфорация и кровоточивость язв;
  • возникновение новообразований на месте язв;
  • сердечно-сосудистые расстройства вследствие давления расширенного органа на нервы;
  • аспирационные пневмонии;
  • абсцессы;
  • ателектазы легких.

Профилактика

Для профилактики патологии важно придерживаться правильного режима питания:

  • прием пищи должен происходить в спокойной обстановке, без отвлечения на телевизор или чтение;
  • тщательное пережевывание пищи. При болезненности прохождения ее можно запить водой;
  • питаться следует 5-6 раз в сутки;
  • запрещается употреблять фаст-фуд, грубую и однообразную пищу;
  • диета должна соблюдаться как при лечении болезни, так и в период ремиссии.

Кардиоспазм пищевода — патология, возникающая при нарушении моторики пищевода и спазма его сфинктера. Болезнь имеет яркую клиническую картину, характеризующуюся дисфагией и болью за грудиной. Причинами кардиоспазма являются внутренние или внешние факторы. Диагностика основана на эзофагоскопии и рентгенографии. Лечение зависит от степени развития заболевания и может быть консервативным или хирургическим.

Автор: Владислава Спиридонова, специалист,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео про заболевания пищевода

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Смотрите также
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Статьи раздела
Диета при эзофагите: особенности
Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами: рецепты
Какие препараты назначаются при рефлюкс-эзофагите
Дистальный эзофагит: особенности заболевания
Хронический рефлюкс-эзофагит: характеристика заболевания
Кандидозный эзофагит: особенности заболевания, причины и методы лечения
Пептический эзофагит: причины и симптомы
Пищевод Барретта: что это такое?
Ахалазия кардии: особенности заболевания
Эрозивный эзофагит: как определить развитие болезни?
Варикозное расширение вен пищевода: консервативное и хирургическое лечение
Поверхностный эзофагит: этиология, клинические проявления, методы лечения
Рак пищевода: клиническая характеристика и лечение