Гормон соматостатин: за что отвечает и как используется в медицине

Фото с сайта m.yukle.mobi

Гормон в организме

Синтетическая форма гормона состоит из 14 аминокислот и представляет собой циклический пептид. В организме гормон синтезируется в гипоталамусе, поджелудочной железе и ЖКТ. С его помощью происходит снижение скорости синтеза соматотропина в передней части гипофиза. В поджелудочной железе гормон соматостатин ингибирует синтез глюкагона, инсулина.

Главными функциями, которыми обладает соматостатин, являются:

• сохранение баланса в процессе синтеза гормона роста и дофамина;
• замедление выработки норадреналина, тиреотропных гормонов, альдостерона, адреналина;
• препятствие формирования ренина почками;
• уменьшение продуцирования инсулина и глюкагона в кровь;
• снижение соляной кислоты, ингибирование синтеза пепсина, гастрина.

Кроме этого, гормон соматостатин:

• замедляет процессы пищеварения и продвижения пищи по ЖКТ;
• замедляет процесс деления иммунных клеток, костей, хрящевой ткани;
• снижает артериальное давление, пульс.

В норме, если человек здоров, с мочой выделяется 120-200 пг гормона в течение 1 часа. В случае, если у человека присутствует опухоль гипофиза, показатель вывода гормона возрастает в 40 раз.

Нарушения уровня соматостатина

Различные патологии приводят к нарушению синтеза гормона соматостатина. Повышение уровня называется соматостатинома. Как правило, основная причина – опухоль поджелудочной железы. При этом заболевании сильно снижается продуцирование инсулина и глюкагона.

Кроме этого:

1. Снижается сократимость желчного пузыря, возникают камни.
2. Появляется сахарный диабет.
3. Возникают частые диареи с потерей жиров.
4. Часто болит живот.
5. Снижается вес.
6. Снижается гемоглобин и уровень эритроцитов.
7. Снижается кислотность желудочного сока.

Все вышеописанные признаки свидетельствуют о развитии соматостатиномы.

К сожалению, диагностирование болезни часто происходит на поздних стадиях. Однако, если метастазы не выявлены, выживаемость составляет 100%. В случае обнаружения 30-60% метастазов в разных органах, удается прожить 5 лет.

Чтобы бороться с такими нарушениями, врачи используют медикаментозные средства и хирургическое вмешательство, при котором удаляется опухоль.

Препараты на основе соматостатина

Благодаря производству синтетического соматостатина, в медицине используют гормональное вещество под разными торговыми названиями. Наиболее востребованными являются:

1. Соматостатин.
2. Модустатин.
3. Стиламин.

Препарат Соматостатина

Фото с сайта aptekadoctor.com

Препарат Соматостатин широко используют в эндокринологии и гастроэнтерологии. Синтетическое вещество на фармацевтическом рынке доступно в виде сухого порошка и в ампулах.

Раствор в ампулах уже готов к введению. Порошок предварительно разводят перед использованием с 0,09% физраствором. Готовый препарат может храниться в холодильнике (после разведения с натрий хлоридом) в течение 3 суток.

Показания к использованию

Препарат Соматостатин и его аналоги назначают:

• при язвенной болезни, осложненной кровотечениями;
• при появлении опухолей поджелудочной железы, других органов ЖКТ; подробнее про рак поджелудочной железы→
• при тяжелой диарее у пациентов с ВИЧ;
• при артериальных кровотечения пищевода;
• при остром воспалительном процессе ПЖЖ;
• при коматозном состоянии на фоне диабета;
• в период после проведения операций;
• при возникновении свищей в толстом кишечнике.

Назначение Соматостатина проводится только после полноценного обследования и постановки диагноза. Самостоятельно приобретать лекарство с целью самолечения запрещено.

Лекарство используют при акромегалии. При этом пациент избавляется от усталости, потливости, головных и суставных болей. Во время лечения гормон способен восстановить способной к оплодотворению. В связи с чем женщинам на протяжении курса терапии Соматостатином нужно использовать контрацептивы, чтобы предотвратить нежелательную беременность.

Противопоказания

Гормональный препарат не назначают:

1. В период лактации и беременности.
2. При аллергии на компоненты средства.
3. В раннем послеродовом периоде.

Решение о запрете использования Соматостатина принимается врачом в индивидуальном порядке.

Инструкция

Стандартная дозировка составляет 50 мкг, которую вводят 2-3 раза в сутки. Как правило, при тяжелых патологиях дозу увеличивают.

При акромегалии назначают по 50 мкг 3 раза в сутки. Благодаря низкой начальной дозе удается избежать побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Далее дозировку Соматостатина постепенно увеличивают до 100 мкг трижды в день.

При панкреатическом свище показано использовать 50-200 мкг лекарства в течение 2-12 дней. Как правило, в час вводят по 250 мкг. Если свищ закрылся, препарат применяют еще несколько дней. Прерывать терапию нельзя. Лечение заканчивают постепенно, уменьшая дозу. Резкое прекращение приема Соматостатина приводит к синдрому отмены, при котором отмечается значительное ухудшение симптоматики.

При кровотечениях пищевода используют раствор в дозе 50 мкг. Препарат вводят непрерывно по 25-50 мкг в час на протяжении 2-5 дней. Дозировку и длительность терапии определяет врач.

Соматостатин вводят внутривенно медленно, в течение 3-5 минут, в максимально допустимой дозе 250 мкг. После этого переходят на беспрерывное введение 250 мкг/ч. Гормональное вещество в таком случае используют в порошке, который перед применением разводят с физраствором или 5% раствором глюкозы.

Побочные эффекты

Среди наиболее частных побочных явлений от применения Соматостатина выделяют:

• головную боль;
• нарушение работы ЖКТ;
• появление брадикардии, аритмии;
• появление головокружений;
• возникновение панкреатита.

При внезапном прерывании терапии развивается синдром отмены, который усиливает побочные эффекты и симптоматику патологии.

Соматостатин – это гормон, который сохраняет в балансе синтез других гормональных веществ человеческого организма. Если функция гипоталамуса или поджелудочной железы нарушена, продуцирование гормона также страдает. Такие изменения влекут за собой ряд последствий, которые требуют обязательного контроля и врачебного вмешательства.

Важно знать, что самостоятельно приобретать лекарства соматостатина запрещено. Для правильного и полноценного лечения врач должен подобрать схему терапии.

Автор: Юлия Дмитрук, врач,
специально для Zhkt.ru

Список источников: 

• Prasad V., Fetscher S., Baum R.P. Changing role of somatostatin receptor targeted drugs in NET: Nuclear Medicine’s view. // J. Pharm. Pharmaceut. Sci. 2007.
• Tokita K. et al. FK962, a novel enhancer of somatostatin release, exerts cognitive-enhancing actions in rats. // Eur. J. Pharm. v. 527. pp. 111—120.