Инсулин: гормон в организме и важный компонент препаратов

Фото с сайта econet.ru

На основе инсулина синтезированы фармакологические препараты, использующиеся в терапии сахарного диабета.

Гормон в организме

Инсулин вырабатывает поджелудочная железа. Это орган пищеварительной системы, обладающий внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями. Клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, называются островками Лангерганса. Предшественником биоактивного соединения является препроинсулин, представляющий собой одноцепочный белок.

Функции инсулина в организме многочисленны и разнообразны:

• поддержание постоянного уровня глюкозы в крови, что необходимо для нормального энергообеспечения тканей;
• усиление поглощения клетками глюкозы, аминокислот;
• активация основных ферментов окисления глюкозы;
• восполнение запасов глюкозы в клетках печени и мышц;
• усиление транспорта в клетки калия, магния, фосфора, необходимых для их функционирования;
• обеспечение репликации ДНК, биосинтез протеинов;
• стимуляция превращения глюкозы в триглицериды;
• предупреждение поступления жирных кислот в кровеносное русло.

Даже если поджелудочная железа выделяет инсулин в достаточном количестве, многие его эффекты могут не проявляться. Для их реализации необходимо его связывание рецепторами с образованием специфических комплексов. Именно в таком виде он проникает в клетки, запуская важнейшие биохимические реакции.

Нарушения уровня инсулина

Если в организме человека нарушается работа органа, вырабатывающего инсулин, а также под воздействием внутренних или внешних негативных факторов уровень биоактивного соединения может повышаться или понижаться. В последнем случае у человека нередко диагностируется сахарный диабет. Это хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови.

Ведущими симптомами патологии являются:

• чувство жажды;
• увеличение количества отделяемой мочи;
• повышенный аппетит;
• слабость;
• головокружения;
• медленное заживление ран.

Заболевание развивается вследствие генетической предрасположенности, абдоминального ожирения, сердечно-сосудистых патологий, острого переживания рядовых конфликтных ситуаций. Нередко возникновение сахарного диабета спровоцировано несбалансированным, нерациональным питанием. При отсутствии лечения спустя некоторое время диагностируются осложнения – ангиопатия, энцефалопатии, поражения периферических нервов, разрушение сетчатки, повреждение сосудов почек, кома.

А при повышении уровня инсулина развивается гиперинсулинизм. Это симптомокомплекс, включающий слабость, головокружения, повышенный аппетит, тремор, психомоторное возбуждение. Подобное состояние наблюдается при гипофизарном нанизме, микседеме, болезни Аддисона, тяжелых патологиях печени и почек, нарушении режима питания. При отсутствии своевременного лечения развивается гипогликемическая кома.

Препараты инсулина

Фото с сайта likar.info

В терапии заболеваний применяются препараты, стимулирующие выработку инсулина или служащие его источником. Лекарственные средства значительно разнятся. Основными отличиями становятся степень очистки субстанций, используемых при их производстве, источник получения, концентрация активного ингредиента, создаваемый уровень кислотности, разновидность растворителя.

Описание

Если инсулин вырабатывается в организме в недостаточном количестве, то используются препараты на его основе. Для их получения ранее активно использовалось сырье животного происхождения – обработанные определенным образом поджелудочные железы свиней и быков. Из-за разницы в составе аминокислот такие препараты часто становились причиной побочных проявлений.

Для приготовления инсулина применяются и человеческие поджелудочные железы. Такое биоактивное вещество хорошо переносится, но материала для его выделения недостаточно. Поэтому в аптечном ассортименте преобладают полусинтетические средства, полученные из животного сырья с заменой аминокислот.

Виды

Если терапевтическая схема составлена грамотно, то больной может вести активный образ жизни, не испытывая симптомов сахарного диабета.

При диагностировании эндокринной патологии могут быть назначены средства со следующим действием:

• ультракоротким – Хумалонг, НовоРапид Пенфилл, НовоРапид ФлексПен, Апидра;
• коротким – Актрапид HМ, Генсулин Р, Ринсулин Р, Хумулин Регуляр, Биогулин Р, Хумодар Р, Актрапид МС, Монодар, Моносуинсулин МК;
• средней длительности – Биосулин Н, Гансулин Н, Генсулин Н, Инсуман Базал ГТ, Инсуран НПХ, Протафан НМ, Ринсулин НПХ, Хумулин НПХ, Биогулин Н, Хумодар Б, Монодар Б, Протафан МС;
• длительным – Лантус, Левемир Пенфилл, Левемир ФлексПен.

Средства короткого действия необходимы для имитации нормальной физиологической секреции, длительного – базальной фоновой выработки инсулина в организме.

Показания

При выборе лекарственного средства индивидуально для больного врач учитывает степень тяжести и форму заболевания, выраженность его симптоматики. Препараты с инсулином используются в терапии сахарного диабета I типа. Применяются они и при патологии II типа при неэффективности приема таблеток, развитии прекоматозного состояния. Инсулин назначается больным с сахарным диабетом, течение которого осложнено туберкулезом, хроническим пиелонефритом, печеночной и почечной недостаточностью.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к лечению – индивидуальная непереносимость инсулина и вспомогательных ингредиентов. Препараты запрещено использовать при патологическом состоянии, характеризующемся снижением концентрации глюкозы в крови (гипогликемии). Противопоказаниями также являются острые заболевания печени, поджелудочной железы, почек, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, декомпенсированные пороки сердца, острая коронарная недостаточность.

Инструкция

Залог успешной терапии – правильный метод применения инъекционных растворов. Самым простым и надежным считается внутримышечное введение препаратов инсулиновым шприцом. Но в последнее время практикуется использование шприц-ручки – комбинированного устройства с резервуаром с инсулином (картриджем), системой дозирования, иглой с инжектором. Если требуется только поддерживающее лечение, то инсулин вводится подкожно.

В фармакологии лекарственные средства с инсулином классифицируют в зависимости от продолжительности их терапевтического действия. Нередко требуется время, чтобы подобрать пациенту идеально подходящий для него препарат. Врачи комбинируют препараты, снижают или повышают дозировки для обеспечения максимального положительного эффекта. Это позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку на организм человека, исключить побочные проявления.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про инсулин

Список источников:

• Манешина О.А., Ерофеева С.Б., Леонова М.В. Новые неинъекционные формы инсулинов / Кафедра клинической фармакологии Лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова.
• Дедов И.И., Шестакова М.В. Инсулин деглудек/инсулин аспарт — первый комбинированный препарат базального и прандиального аналогов инсулина /
  ФГБУ Эндокринологический научный центр, Москва (директор — академик РАН И.И. Дедов); ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва (ректор — член-корр. РАНП.В. Глыбочко).
• Павлова М.Г.Апидра (инсулин глулизин) в терапии сахарного диабета 1 типа /
  Кафедра эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова (зав. кафедрой — акад. РАН и РАМН, проф. И.И. Дедов), Москва.