Осложнения хронического панкреатита

Любые осложнения панкреатита сопровождаются тяжелыми ощущениям, поэтому при любых болезненных признаках в области живота, следует обратится за помощью к специалисту, чтобы предотвратить опасные для жизни состояния.

Острый и хронический панкреатит

Острый панкреатит может привести к таким неприятностям как формирование ложной кисты. Данное образование может развиваться в любой части поджелудочной железы, киста называется ложной из-за того, что стенки кисты не имеют эпителиального покрытия, эту роль выполняют воспалительные ткани и окружающие органы. Внутри данных ложных кист содержится кровь, панкреатические ферменты и некротические ткани.

При хроническом панкреатите также может возникнуть много осложнений, чаще всего встречается поджелудочная киста железы и фиброзное изменение в головке поджелудочной железы, холестаз и токсический гепатит реже встречаются свищ поджелудочной железы, панкреатическая протоковая гипертензия, вирсунголитиаз, инфекционные осложнения.

Для фиброзного изменение головки железы характерны воспалительные процессы головки поджелудочной железы. Данный недуг чаще всего лечится хирургическим путем.

Холестаз и токсический гепатит

Холестаз – это заболевание, которое проявляется уменьшением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку желчи, возникновение такой болезни часто бывает осложнением панкреатита. Клинически холестаз характеризуется кожным зудом, желтухой, обесцвечивается кал. В крови повышается уровень холестерина, желчных кислот и билибурина.

Лечения холестаза зависит от причины его возникновения, возможны такие методы лечения как: удаление камня, своевременный отказ от лекарств, резекция опухоли. Радикальное лечение невозможно при механической обструкции желчного тракта, в таких случаях выполняются процедуры восстанавливающие дренаж желчи. Также при лечении холестаза следует придерживаться диеты с ограниченным количеством животных жиров и употреблением маргарина, который содержит триглицериды.

Еще одним осложнением панкреатита, является токсический гепатит – это одно из заболеваний печени, возникшее в результате попадания в организм вредных веществ таких как: алкоголь, лекарственные препараты, токсины грибов. Данные вещества, которые поражают печень, называют печеночными ядами, в организм они попадают через пищеварительный тракт или через дыхательную систему. Человек чувствует последствия попадания печеночного яда в организм, спустя 2-5 дней, печень увеличивается, а человек чувствует боль подреберье, а также прогрессирует желтуха.

При лечении токсического гепатита следует соблюдать постельный режим и всеми способами выводить печеночный яд, а также предотвратить повторное попадание данных веществ в организм. Токсические вещества выводятся путем рвоты, приема антидотов, активированного угля, приема витаминов В и С. Также надо принимать желчегонные препараты, с помощью которых выводится из печени желчь и токсические вещества.

Инфекционные и воспалительные осложнения

При остром панкреатите, не редко возникают инфекционные и воспалительные осложнения. Чаще всего встречается такое осложнение как парапанкреатит, который характеризуется воспалением панкреатической и брюшной клетчатки. Такие осложнения как пара панкреатит в медицине разделяют на острый и хронический.

Острый парапанкреатит характеризуется поражением парапанкреатической клетчатки, что имеет форму отека, жирового некроза или геморрагии. При данном обострении воспаляется клетчатка боковых каналов живота и появляется отечность подкожной клетчатки в районе поясницы. Для лечения острого парапанкреатита проводится процедура дезинтоксикации организма, принимается большое количество антибиотиков, а также с профилактической целью вводятся антибактериальные препараты.

Хронический парапанкреатит является последствием других локализованных осложнений, таких как острый парапанкреатит или оментит. Данное осложнение тяжело отличить от повтор атаки панкреатита, одним из явных признаков осложнения, который появляется не всегда, считаются наружные гнойные свищи. Как правило, чтоб вылечить больного от хронического парапанкреатита требуется хирургическое вмешательство.

Кисты и псевдокисты

При остром панкреатите возможны такие осложнения как кисты, которые условно разделяют на два вида: кисты, что образовались в результате некроза паренхимы поджелудочной железы, они не имеют эпителиальной выстилки (псевдокисты), второй вид – это кисты, образовавшиеся в результате обструкции протоков и имеющие эпителиальную выстилку (ретенционные кисты).

Формируется киста из-за увеличения давления в протоках поджелудочной железы, киста появляется в том случае, когда большое давление не увеличивает протоки, а повреждает их, таким же образом может сформироваться и псевдокиста.

Осложнения, которые создает киста зависят от ее размеров, чем она больше, тем хуже, бывает, что она даже сдавливает органы человека, так что часто для удаления кист требуется хирургическое вмешательство.

Синдром портальной гипертензии

Чаще всего боли при панкреатите возникают из-за такого возникшего осложнения, как синдром портальной гипертензии или в данном случае точнее будет панкреатической протоковой гипертензии, которая характеризуется повышением давления в протоках поджелудочной железы. Причин возникновения синдрома портальной гипертензии очень много, но самая распространенная причина это цирроз печени.

Выделяют также формы синдрома портальной гипертензии такие как: предпеченочная форма – связана с врожденными аномалиями развития воротной вены, почечная форма – встречается в 80% случаев и связана с циррозом печени, надпеченочная форма – характеризуется тяжелым оттоком крови из печеночных вен, смешанная форма – связана с развитием тромбоза воротной вены у людей с циррозом печени. Для излечения данного недуга проводятся операции внутреннего дренирования протоков поджелудочной железы. После операции давление снижается до 7-10 мм рт. ст., до операции давления может доходить до 17 мм.

Рак поджелудочной железы

Одним из устрашающих усложнений хронического панкреатита может стать рак поджелудочной железы, что проявляется в повреждении тканей железы и образовании злокачественной опухоли. Кроме панкреатита, причиной рака поджелудочной железы может стать курение, которое способствует развитию рака, преклонный возраст, пол (мужчины больше предрасположены к болезни), сахарный диабет, неправильное питание приводящие к ожирению, наследственность.

Рак поджелудочной железы разделяют по разным признакам. В зависимости от клеток, где развилась болезнь, выделяют: аденокарцинома, инсулинома, гастринома. В зависимости от тяжести заболевания рак поджелудочной железы разделяют на 4 стадии, первая стадия самая легкая, а четвертая самая опасная.

Болезнь имеет такие симптомы как: боли в верхней части живота и спине, диарея, рвота, похудение, жажда, желтуха. Лечится путем хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение свищей поджелудочной железы и «головчатого» панкреатита

Наличие свищей является одним из осложнений рецидивирующего панкреатита, при их длительном существовании, когда нет тенденций к их закрытию, появляется необходимость от них избавится, так как происходят существенные метаболистические изменения, панкреатический сок уничтожает ткани вокруг свищей.

Поэтому для удаления свищей изобретено много хирургических методов их удаления, например, путем удаления свища, вместе с фрагментом ткани поджелудочной железы, а через данное отверстие проводится дренаж протоков поджелудочной железы. Также есть метод, когда свищ пробивается и через него делается дренаж протоков, так или иначе, хирургическое вмешательство обязательно.

При «головчатом» панкреатите метод хирургического стал использоваться все чаще, даже несмотря на то, что велика вероятность летального исхода, но все же решение про осуществление операции надо принимать в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Хирургическое вмешательство необходимо, так как головка поражена разными кистами, абсцессами, к тому же она увеличена в размере, также имеют место расстройства желчного протока.

Все осложнения острого панкреатита, имеют неприятные для больного проявления, так что даже при незначительных симптомах, следует сразу обратится к врачу – это может спасти человеку жизнь.

Автор: Серова Ксения Максимовна,
специально для сайта Zhkt.ru

Видео интервью с врачом о панкреатите