Оглавление:


История

Первые попытки по пересадке части железы предпринимались еще в 19-м веке, но впервые трансплантация была проведена в 1966 году. Ее выполнили в Минессотском университете США пациентке с сахарным диабетом. На короткий промежуток времени врачам удалось достичь положительных результатов и нормогликемии, но спустя 2 месяца произошло отторжение тканей, сепсис и летальный исход.

На протяжении следующих 7-ми лет было проведено 13 подобных операций, при этом только в одной из них поджелудочная железа была пересажена целиком. Что касается результатов этих вмешательств, то нормальное функционирование железы после пересадки в течение одного года отмечалось только единожды.

Современная медицина достигла значительных успехов в вопросе трансплантации, но все же пересадка поджелудочной железы сопряжена со многими трудностями. Успешность ее проведения нельзя сравнить с аналогичными операциями по пересадке печени и почек.

Выполнять трансплантацию данного органа можно только по очень строгим показаниям.

Показания

Выполнить данную операцию можно при наличии определенных показаний, среди которых можно отметить следующие:

  1. Сахарный диабет 1 и 2 типа.
  2. Вторичный диабет, который может развиться по нескольким причинам:
    • вследствие повреждения ткани железы (например, при панкреатите);
    • при гормональных нарушениях, которые привели к устойчивости организма к инсулину (сюда можно отнести синдром Кушинга, гестационный диабет, акромегалию);
      Врачи в операционной
  3. Гиперлабильный диабет.
  4. Нефропатия в заключительной стадии.
  5. Эндокринная и экзокринная недостаточность железы.
  6. Диабетическая нефропатия.

Все вышеперечисленные показания зачастую очень противоречивы и вопрос о пересадке органа решается врачом в каждом конкретном случае. Трансплантация поджелудочной железы является очень сложной технической операцией, кроме этого имеются определенные противопоказания к ее проведению.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить пересадку данного органа в следующих случаях.

  1. При наличии злокачественных образований.
  2. Если имеются серьезные заболевания сердца и сосудов с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью.
  3. После перенесенного инсульта головного мозга.
  4. Имеются заболевания легких.
  5. Инфекционные заболевания, в том числе присутствие в организме гнойных очагов инфекции.
  6. Психические заболевания.

Методика операции

Для пересадки может использоваться как вся железа, так и отдельная ее часть (чаще тело и хвост). При трансплантации всей поджелудочной железы она берется вместе с участком двенадцатиперстной кишки. В этом случае она может соединяться с тонкой кишкой бок в бок или мочевым пузырем. Если же пересаживается только сегмент железы, то существует два способа отведения панкреатического сока.

В первом варианте осуществляют блокировку выводного протока с помощью неопрена. Также может использоваться какой-либо другой синтетический быстроотвердевающий материал. Но такой способ на практике не очень популярен.

Врачи готовятся к операции

Чаще используют другой вариант. Он предполагает отведение сока железы в мочевой пузырь или тонкую кишку. Если сок отводится в мочевой пузырь, то в этом случае заметно снижается вероятность развития инфекции. Судить о ее развитии можно по анализу мочи, который также покажет, если начнется реакция отторжения пересаженного органа. Но у соединения с мочевым пузырем имеется и минус, заключающийся в том, что в этом случае вместе с панкреатическим соком происходит заметная потеря бикарбонатов.

Возможные осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, трансплантация влечет за
собой вероятность развития тех или иных осложнений. Среди них можно выделить следующие:

  • развитие инфекционного процесса;
  • возможно скопление жидкости вокруг трансплантата;
  • кровотечение.

Судить об отторжении пересаженной железы можно по различным
признакам. Если было произведено соединение с мочевым пузырем, то информацию даст анализ мочи на амилазу. Также можно выполнить биопсию через цистоскоп.

Если операция проведена успешно, то отмечается нормализация углеводного обмена, также отпадает необходимость во введении инсулина. Но для поддержания метаболических процессов требуется введение иммуносупрессивных препаратов.

Автор: Марина Нагорная,
специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео об операциях на поджелудочной железе

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Смотрите также
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Изменить город
Клиники Москвы
Статьи раздела
Запоры при панкреатите: что делать?
Инвалидность при сахарном диабете: права пациентов
Сахарный диабет 2 типа: признаки и особенности лечения
Желчегонные средства при панкреатите: особенности применения
Лекарства при сахарном диабете: обзор лучших препаратов
Диабет и фруктоза: совместимость
Рецепты с топинамбуром от сахарного диабета
Уплотнение в поджелудочной железе: причины и методы лечения
Чай при панкреатите: особенности употребления
Давление и сахарный диабет: в чем связь?
КТ поджелудочной железы: показания и противопоказания
Витамины при сахарном диабете: обзор
Травы при сахарном диабете: особенности применения
Беременность при сахарном диабете: в чем риск?
Грибы при панкреатите: включать ли их в рацион?