Сахарный диабет — что это такое, симптомы проявления и лечение всех типов болезни

Симптоматика патологии проявляется остро и ярко, поэтому не заметить ее просто невозможно. Поскольку сахарный диабет – болезнь, склонная к стремительному прогрессированию, ее лечением необходимо заняться как можно быстрее.

Причины развития

Как передается сахарный диабет? Это важно знать каждому, а особенно тем людям, которые входят в группу риска. Патология может развиться у любого члена общества вне зависимости от пола и возраста, но есть факторы, способные вызвать или ускорить этот процесс.

Причины развития заболевания могут быть связаны как с различными вирусными или инфекционными патологиями, так и иметь генетическую принадлежность. Поэтому на вопрос, как передается сахарный диабет, врач-эндокринолог даст единственно правильный ответ: по наследству.

Если в семейном анамнезе человека есть или были родственники, страдавшие от этого заболевания, то рано или поздно оно проявится, даже через несколько поколений. Не всегда удается избежать развития патологии, но можно предупредить ее прогрессирование и осложнения. Для этого необходимо знать, какие другие причины и факторы могут повлиять на возникновение заболевания.

Болезнь вызвана нарушением работы поджелудочной железы (ПЖЖ). Причины такого сбоя могут скрываться в перенесенных ранее болезнях, в частности, таких как:

• краснуха;
• ветрянка;
• эпидемический паротит;
• вирусный гепатит и др.

Причины такого заболевания, как сахарный диабет, могут быть и никак не связанными с вирусными инфекциями. Болезнь способна возникать на фоне:

• сильных психологических и эмоциональных потрясений, стрессов, нервных срывов;
• ожирения;
• панкреатита;
• онкологических процессов в области ПЖЖ;
• неинфекционных заболеваний желез внутренней секреции организма.

Причины развития заболевания также кроются в возрасте. Так, каждые 10 лет жизни человека риск возникновения патологии возрастает в несколько раз.

Как развивается патология

Как развивается сахарный диабет, и можно ли отследить этот процесс самостоятельно? Это крайне сложно, поскольку большинство пациентов игнорирует первые признаки патологии, списывая их на усталость, переутомление или другие заболевания.

То, как развивается сахарный диабет, то есть его патогенетическая основа, зависит от разновидности заболевания. Но и градация его носит условный характер, хотя оба типа диабета – болезни, абсолютно не похожие между собой.

При развитии сахарного диабета нарушается общий процесс метаболизма, но прежде всего, разлад возникает в углеводном обмене. Вследствие этого начинает происходить стойкое, медленное повышение уровня гликемии. В результате аномалии инсулин теряет возможность полноценного взаимодействия с тканями ПЖЖ и всего организма.

Именно инсулин является тем веществом, которое способствует проведению глюкозы ко всем клеткам и тканям. Благодаря его полноценному синтезу гликемия всегда остается в пределах нормы, что дает возможность поддерживать слаженное функционирование всех органов и систем.

При любых сбоях в этом сложном процессе происходит нарушение глюкозного обмена, из-за чего вещество не может нормально включаться в ткани организма. Под воздействием такого нарушения уровень глюкозы постепенно повышается, по причине чего развиваются болезни, комплекс которых называют сахарным диабетом.

Клинические признаки

Чтобы своевременно заподозрить заболевание и обратиться к врачу, необходимо знать симптомы патологии. Особенно людям, находящимся в группе риска, ведь болезнью нельзя заразиться от других – она в большинстве случаев может передаваться по наследству.

Первые симптомы при сахарном диабете проявляются постепенно, и только в крайнем случае болезнь развивается стремительно, а признаки гипергликемии возникают молниеносно. Такое состояние способно вызывать развитие диабетических ком разных степеней тяжести.

Начальные признаки сахарного диабета проявляются за счет возникновения:

• постоянной сухости во рту и чувства жажды;
• частых позывов к мочеиспусканию с повышением общего объема суточной мочи;
• резкого прибавления в весе;
• беспричинного кожного зуда;
• сухости и шелушения эпидермиса;
• образования гнойничков и трофических язв на поверхности кожи, которые весьма болезненны и долго заживают;
• повышенного потоотделения (гипергидроза);
• быстрой утомляемости;
• гипотонуса мышц;
• медленного заживления царапин и ран.

Если не обратить должного внимания на начальные признаки сахарного диабета, болезнь будет прогрессировать. Это приведет к тому, что у больного разовьются другие, более тяжелые и ярко выраженные симптомы.

Как проявляется сахарный диабет в дальнейшем:

• снижением остроты зрения;
• цефалгией;
• неврологическими нарушениями;
• приступообразными сердечными болями;
• увеличением печени;
• постоянным ощущением холода и озноба.

Это основные признаки сахарного диабета, которые проявляются в случае запущенности патологии. Другими признаками, сопутствующими болезни, являются:

• боль и онемение нижних конечностей, что приводит к проблемам и боли при ходьбе;
• развитие хронической гипертонии;
• образование отеков на лице и голенях;
• появление запаха ацетона из ротовой полости;
• нарушение сознания.

Если проигнорировать и основные признаки патологии, это может привести к серьезным осложнениям. Следует помнить, что чем раньше были замечены первые симптомы при развившемся сахарном диабете, тем меньшим будет риск серьезных последствий.

Норма гликемии

Диагностика сахарного диабета всегда начинается с определения уровня глюкозы в крови, норма которого зависит от одного важного фактора: приема пищи. На голодный желудок концентрация сахара в крови несколько ниже, чем после еды.

Как определить, имеет ли место сахарный диабет, узнав степень гликемии? Измеряется уровень глюкозы с помощью специального прибора – глюкометра. Благодаря этому устройству можно контролировать гликемию не выходя из дома.

Так какие показатели сахара в крови считаются нормой? При измерении тощакового уровня глюкозы оптимальными являются показатели 3,3–5,5 ммоль/л.

Измерять уровень гликемии можно не раньше чем через 120 минут после еды (если на голодный желудок провести процедуру не получилось). В этом случае допустимой нормой будет считаться уровень глюкозы свыше 7,8 ммоль.

При нарушении толерантности к глюкозе во время проведения определения тощакового уровня глюкозы показатели будут считаться нормальным, если они не превысят отметку в 5,5–6,7 ммоль, а спустя 120 минут после еды – в пределах 7,8–11,1 ммоль/л.

Более высокие показатели глюкометра являются тревожным знаком и требуют немедленного медицинского вмешательства!

Уровень глюкозы при диабете

На наличие диабета могут указывать такие показатели глюкометра (или клинического анализа):

• Тощаковая гликемия выше 6,7 ммоль/л.
• Через 120 минут после еды уровень гликемии может достигать отметки выше 11,1 ммоль.

У пациентов с осложненным диабетом уровень гликемии может превышать 25 ммоль. Это крайне опасное отклонение, чреватое развитием диабетической комы, которая, в свою очередь, может стать причиной смерти диабетика.

Типы и степени тяжести патологии

Как уже отмечалось, существуют типы сахарного диабета, каждый из которых имеет свои отличия, в том числе и в способах проявления.

• Диабет 1 типа характеризуется как инсулинозависимый. Развивается на фоне ранее перенесенных инфекционных вирусных заболеваний, и возникает в основном у людей младше 30 лет. Диабетики с данной разновидностью болезни нуждаются в ежедневном пополнении баланса инсулина в крови, поэтому им назначаются специальные инсулиносодержащие препараты.
• Самый распространенный из 2 видов сахарного диабета – это СД 2 типа, или инсулинонезависимый. От него страдает свыше 85% всех пациентов. При этом у 70% больных наблюдается ожирение, в то время как у всего лишь 15% пациентов проблем с весом не наблюдается. Данному виду диабета подвержены люди старше 45 лет.

Типы сахарного диабета имеют и разные причины развития. Разобраться с ними и определить вид болезни может только врач-эндокринолог, так же как и назначить терапию.

Степени тяжести патологии

Все типы сахарного диабета – 1 и 2 – могут протекать в 4 стадиях: легкой, компенсаторной, прогрессирующей и тяжелой (декомпенсаторной). Эта градация весьма условна, поэтому в истории болезни пациента может быть указан диагноз «сахарный диабет 1 (2) типа 1 (2–4) степени».

Итак, виды сахарного диабета с точки зрения тяжести его течения бывают следующими:

• Первая степень – самая легкая и не осложненная. В моче не прослеживается примесь глюкозы или белка, уровень сахара держится в пределах 6,7 ммоль/л.
• Вторая степень диабета характеризуется появлением первых диабетических осложнений, которые поражают глаза, сердце, почки и другие органы. Организм при этом пытается компенсировать дефицит инсулина, чем и обусловлены эти аномалии. Уровень гликемии колеблется в пределах 7–10 ммоль/л.
• На третьей стадии развития болезнь продолжает стремительно прогрессировать. При этом медикаментозный контроль гликемии уже невозможен. Уровень сахара в крови составляет от 13 до 14 ммоль/л крови.
• Четвертая степень – самая тяжелая. В это время происходят необратимые патологические процессы, поражающие большинство органов и систем. Уровень глюкозы достигает отметок в 15–25 ммоль/л крови. Происходит образование трофических язв и гнойников, повышается риск развития гангрены. Четвертая степень диабета чревата развитием диабетической комы.

Какой врач лечит сахарный диабет?

Терапией обоих типов диабета занимается врач-эндокринолог. При развитии осложнений пациент может быть направлен на консультацию к следующим специалистам:

• окулисту;
• нефрологу;
• кардиологу;
• дерматологу.

В тяжелых случаях (при возникновении гнойников гангрены, трофических язв) больному показана обязательная консультация хирурга.

Особенности диагностики

Диагностика при сахарном диабете должна быть комплексной – это поможет понять, какие еще органы и системы вовлечены в патологический процесс. Увы, зачастую мы узнаем о нарушении в работе эндокринной системе и о наличии болезней поджелудочной железы случайно, при прохождении определенных профилактических обследований.

Диагностика сахарного диабета основывается на клинических исследованиях крови и мочи, но применяются и инструментальные процедуры. Так, для выявления болезни проводят:

• тощаковую биохимию крови на сахар;
• тест на толерантность к глюкозе;
• ОАМ на выявление глюкозы, белка и лейкоцитов в урине;
• анализ мочи на ацетон;
• печеночные и почечные пробы (при тяжелой форме сахарного диабета).

Диагностика сахарного диабета подразумевает использование следующих вспомогательных инструментальных методов исследования:

• УЗИ почек, печени, сердца, брюшной полости;
• ЭКГ;
• капилляроскопии;
• УЗ допплерографии;
• реовазографии сосудов ног.

Все эти процедуры способствуют постановке правильного диагноза и назначению эффективных препаратов для борьбы с диабетическими симптомами и возможными осложнениями.

Особенности лечения

Особенности лечения тесно связаны с видами болезни. Так как вылечить сахарный диабет полностью невозможно, основной упор в терапии делается на замедлении его развития и предотвращении осложнений.

Основными задачами лечения являются:

• налаживание метаболизма;
• снижение уровня гликемии;
• профилактика осложнений сахарного диабета.

При 1 типе заболевания обязательно назначаются препараты на основе инсулина (Хумодар). Как правило, применяются они в форме инъекций, при этом лекарство вводится в живот. Дозировку и кратность применения назначает исключительно эндокринолог.

Наряду с использованием медикаментов пациенту обязательно назначают диетотерапию. Любые отклонения от нее могут привести к новому скачку уровня глюкозы, что сведет все старания к нулю.

Осложнения и опасные последствия

К осложнениям диабета относят:

• диабетическую кому;
• образование отеков;
• скачки артериального давления;
• развитие гангрены;
• образование трофических язв.

Поскольку эти осложнения весьма опасны, пациент должен направить все свои усилия на их предупреждение, в точности выполняя инструкции врача.

Особенности профилактики

Профилактика сахарного диабета делится на 2 типа:

• предупреждение первичного развития болезни;
• профилактика осложнений патологии.

Первичная профилактика сахарного диабета проводится, прежде всего, людьми, входящими в группу риска. Но и лицам, не имеющим склонности к патологии, тоже рекомендуется соблюдать следующие правила:

• следить за весом (полные люди тоже склонны к развитию болезни);
• контролировать уровень АД;
• следить за липидным обменом;
• избегать употребления большого количества углеводной пищи;
• выполнять посильные физические нагрузки.

Первичная профилактика сахарного диабета должна проводиться даже у маленьких детей. Лучшими способами предотвращения развития болезни являются: грудное вскармливание, обязательное проведение иммунизации и своевременное лечение вирусных патологий противовирусными препаратами.

Профилактика осложнений сахарного диабета базируется на:

• своевременном реагировании на тревожные симптомы (поэтому важно знать, как проявляется болезнь на ранних стадиях развития);
• соблюдении диеты;
• точному следованию всем рекомендациям врача и приеме прописанных им препаратов;
• правильном уходе за нижними конечностями для предотвращении их поражения.

Благодаря соблюдению этих мер можно предотвратить развитие осложнений.