Инфаркт селезенки: стоит ли его бояться?

Причины

Инфаркт селезенки – патология, которая редко развивается изолированно. В основном ее формирование сопровождают следующие причины:

• различные заболевания злокачественного типа, поражающие кровеносную систему (например, лимфомы, лейкозы и др.);
• изменения основных свойств крови, которые могут быть вызваны серповидно-клеточной анемией, лечением некоторыми медикаментами (например, эритропоэтином), внешним неблагоприятным воздействием и др.;
• воспалительные сосудистые болезни системного типа (например, васкулиты, эндартерииты, атеросклероз);
• травмы различного происхождения (особенно опасны переломы крупных трубчатых костей);
• инфекционное воздействие в тяжелой форме, например, при сепсисе;
• различные патологии селезенки, включая ее перекрут, кисты.

Симптомы

Симптомы заболевания во многом зависят от того, какая площадь органа поражена изменениями. Если размеры очага небольшие, а он сам есть только в единственном экземпляре, то симптомы могут полностью отсутствовать или пациент будет жаловаться на невыраженное недомогание.

При довольно масштабном поражении селезенки жалобы обычно следующие:

• есть чувство тяжести слева;
• пациент говорит врачу о появлении тупой боли в той же зоне;
• возможны расстройства диспептического спектра, такие как тошнота, рвота, диарея и др.;
• снижается температура тела;
• наблюдается ухудшение общего состояния пациента.

Если поражение органа носит массивный характер, то симптомы будут более выраженными. Боль, например, характеризуется как режущая или острая, иррадиирующая. Диафрагма с левой стороны теряет подвижность, выражены интоксикационные симптомы, часто развивается запор.

Виды

Классификация патологии не представляет сложностей. В первую очередь деление происходит по принципу массивности: инфаркт селезенки может быть мелкоочаговым и обширным. Он также бывает неинфекционной и инфекционной природы.

Но более важна следующая классификация:

• Ишемический вариант. Другое название патологии «белая ишемия». Развивается в том случае, если перекрывается кровоток основного селезеночного сосуда. Этот сосуд снабжает кровью паренхиму органа и, если кровь по нему перестает поступать, в первую очередь гибнет именно она.
• Геморрагический вариант. Геморрагический тип патологии – это обычно следствие венозного застоя. О нем говорят в том случае, если у пациента мелкие селезеночные сосуды переполнены кровью. Если стенка не выдерживает давления, то происходит ее разрыв с последующим излитием жидкости в орган и образованием гематомы.

Диагностика

Инфаркт селезенки тяжело поддается диагностике, так как специфические признаки болезни довольно долго полностью отсутствуют. Для подтверждения диагноза применяют:

• хирургический осмотр, в ходе которого выявляется увеличение органа, специфические изменения в общем состоянии пациента;
• УЗИ селезенки, с помощью которого определяют размеры органа, особенности его расположения, а при дуплексном исследовании еще и оценивают состояние кровотока;
• МРТ – наиболее эффективный в плане диагностики этой болезни вариант;
• КТ – дополнительная методика, которую применяют, чтобы понять, какова природа образований в исследуемой области, если они есть;
• пункция – метод довольно информативный, но все же применяемый редко из-за инвазивности.

Возможно использование лабораторных методик, но они малоинформативны, особенно на ранних стадиях болезни, когда изменения в организме выражены еще не слишком сильно.

Лечение

Лечить заболевание можно только в стационарных условиях. Если диагноз подтвержден, то пациента госпитализируют в срочном порядке. Далее тактика зависит от особенностей поражения и их причин.

Если размеры дефекта некрупные, то ограничиваются постельным режимом и наложением холода на область правого подреберья. Дополнительно врач в индивидуальном порядке подбирает антикоагулянты и обезболивающие, если это необходимо.

Если объем поражения большой, то проводят оперативное вмешательство. Можно скорректировать патологию, удалив лишь часть селезенки, а можно удалить орган полностью. Оптимальная методика выбирается врачом на месте.

Осложнения

Основным опасным осложнением инфаркта селезенки является перитонит. Он развивается в том случае, если участки некроза инфицируются с последующим формированием абсцессов, склонных к разрывам.

Другое опасное осложнение болезни – кровотечение, которое обычно формируется при геморрагическом типе патологии. Летальность сравнительно невысока и колеблется на отметке в 1,8%.

Профилактика

Исход болезни во многом зависит от особенностей ее течения. Если зона поражения маленькая, то исход чаще всего благоприятный при своевременной диагностике и проведении лечебных мероприятий. При обширных зонах поражения благоприятность снижается.

Профилактика неспецифична. Все, что может сделать человек – это своевременно лечить основные заболевания, которые могут спровоцировать негативные изменения в кровотоке селезенки.

Инфаркт селезенки встречается в медицинской практике не как изолированное заболевание, а как осложнение других патологий. Главное – вовремя обратить внимание на характерные признаки и обратиться к врачу.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про селезенку