
УЗИ селезенки: показания, подготовка, нормальные показания
Дата публикации: 26 февраля 2018
УЗИ селезенки — наиболее информативный способ диагностики болезней этого органа. Он позволяет оценить размер селезенки, ее структуру, определить наличие или отсутствие кист и опухолей. Методика широко используется для выявления заболеваний у взрослых и в педиатрической практике. Особенно ультразвук помогает в диагностике патологий у детей, так как пальпация у них неинформативна.
Показания и противопоказания
Для ультразвукового исследования селезенки имеются следующие показания:
- травмирование органа;
- подозрение на новообразования;
- контроль эффективности проводимого лечения;
- болезни крови (лейкоз);
- инфекционные патологии (сифилис, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф);
- аномалии развития селезенки;
- уточнение локализации метастазов.
Противопоказаний к данной процедуре нет.
Подготовка
Для более точного результата обследования необходимы подготовительные мероприятия. Подготовка к УЗИ селезенки включает:
- Прекращение приема пищи за 9 часов до исследования. Сладкий чай с сухариком разрешен только больным сахарным диабетом.
- За двое суток до обследования необходимо исключить из рациона бобовые, хлеб, сырые овощи, молоко. Перечисленные продукты усиливают бродильные процессы в кишечнике, способствуют его раздуванию и ухудшению визуализации селезенки. Точность УЗИ повысится, если питаться дробно, четырежды в день, маленькими порциями.
- В случае повышенного газообразования в день исследования пациенту необходимо выпить активированный уголь. Его доза зависит от массы тела. На 10 кг веса необходимо принять 1 таблетку.
Ребенка, особенно новорожденного, подготовить к диагностике сложнее, так как дети плохо переносят голод. Перед УЗИ нельзя кормить грудничка как минимум 3 часа. Если малышу исполнилось 3 года, то он не должен кушать в течение 4 часов. Если ребенку более 3 лет, перерыв в кормлении не должен быть менее 6 часов.
Ход процедуры
Исследование не доставляет какого-либо дискомфорта пациенту. Обследуемый ложится на кушетку, подреберная область слева смазывается специальной жидкостью, которая улучшает проводимость ультразвуковых волн (аллергии на состав вещества быть не может, поэтому он подходит и аллергикам, и детям). Специалист, двигая датчик, обследует область локализации селезенки, ее размеры и структуру. Затем врач записывает результат и делает заключение.
Продолжается процедура не более 20 минут. Положительной стороной этой диагностической методики является результат, который виден сразу и не требует дополнительной расшифровки.
Нормальные показатели
Нормальные размеры селезенки у детей и взрослых различаются.
Размеры селезенки в норме у взрослых: длина — не более 8-14 см, ширина — не более 5-7 см, толщина — не более 3-5 см. Селезеночный индекс (произведение поперечного и продольного диаметров) в среднем равен 38,95 см2.
Кроме того, у мужчин и у женщин норма размера селезенки тоже не совпадает. Нормальный размер органа у мужчин больше, как следствие, различается и вес. У мужского пола орган весит 200 грамм, у женского — 150 грамм.
Помимо размера, ультразвук дает и другую информацию об органе анатомических образованиях, расположенных в нем. В норме показатели выглядят так:
- эхогенность — средняя;
- диаметр селезеночной вены — не более 0,5 см;
- вне ворот органа возможно выявление сосудистой сетки;
- локализация — в нижней левой части диафрагмы;
- расположение — верхняя брюшная область слева;
- форма — в виде полумесяца;
- площадь селезенки в норме равна 28 см2.
Нормальные показатели у детей
Размеры селезенки у детей всецело зависят от возраста. Чтобы определить, нормальные ли показатели у ребенка, выявленные на УЗИ, необходимо посмотреть в таблицу:
Возраст | Длина селезенки, мм | Ширина селезенки, мм |
1 год | 50-65 | 17-25 |
2 года | 56-72 | 24-34 |
3 года | 61-79 | 27-37 |
4 года | 64-84 | 27-39 |
5 лет | 68-88 | 27-39 |
6 лет | 71-91 | 27-41 |
7 лет | 74-96 | 27-41 |
8 лет | 76-100 | 29-43 |
9 лет | 78-102 | 29-43 |
10 лет | 79-103 | 30-44 |
11 лет | 80-108 | 30-44 |
12 лет | 85-113 | 31-45 |
13 лет | 88-118 | 32-46 |
14 лет | 90-120 | 33-48 |
15 лет | 90-120 | 34-49 |
16 лет | 91-121 | 35-51 |
Расшифровка показателей при патологиях
Размеры селезенки по УЗИ будут отличаться от нормы при наличии какой-либо патологии. Для каждого заболевания ультразвуковая картина индивидуальна.
При лейкозной инфильтрации результаты исследования будут выглядеть так:
- спленомегалия;
- плотность паренхимы увеличена;
- остроконечный край;
- выпуклость контуров;
- лимфатические узлы в области ворот селезенки увеличены;
- эхогенность повышена.
При абсцессе:
- эхогенность снижена или смешанная;
- визуализируется киста в форме овала, имеющая неровный контур.
При наличии гематомы:
- контуры органа неровные;
- эхоструктура смешанная или анэхогенная.
При разрыве:
- жидкость под диафрагмой или в брюшной полости;
- контур неровный.
При инфаркте:
- наличие уплотненной или истощенной зоны органа.
Размеры селезенки у ребенка увеличиваются при следующих патологиях:
- туберкулез;
- брюшной тиф;
- анемия;
- лейкемия.
Ультразвуковое исследование селезенки — незаменимый метод диагностики, позволяющий выявить даже небольшое изменение размеров органа, что дает возможность своевременно поставить диагноз. Процедура не имеет противопоказаний. УЗИ селезенки можно применять и в педиатрической практике. Это имеет особую ценность, так как пропальпировать селезенку у ребенка невозможно.
Автор: Владислава Спиридонова, специалист,
специально для Zhkt.ru