УЗИ селезенки: показания, подготовка, нормальные показания

Показания и противопоказания

Для ультразвукового исследования селезенки имеются следующие показания:

• травмирование органа;
• подозрение на новообразования;
• контроль эффективности проводимого лечения;
• болезни крови (лейкоз);
• инфекционные патологии (сифилис, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф);
• аномалии развития селезенки;
• уточнение локализации метастазов.

Противопоказаний к данной процедуре нет.

Подготовка

Для более точного результата обследования необходимы подготовительные мероприятия. Подготовка к УЗИ селезенки включает:

• Прекращение приема пищи за 9 часов до исследования. Сладкий чай с сухариком разрешен только больным сахарным диабетом.
• За двое суток до обследования необходимо исключить из рациона бобовые, хлеб, сырые овощи, молоко. Перечисленные продукты усиливают бродильные процессы в кишечнике, способствуют его раздуванию и ухудшению визуализации селезенки. Точность УЗИ повысится, если питаться дробно, четырежды в день, маленькими порциями.
• В случае повышенного газообразования в день исследования пациенту необходимо выпить активированный уголь. Его доза зависит от массы тела. На 10 кг веса необходимо принять 1 таблетку.

Ребенка, особенно новорожденного, подготовить к диагностике сложнее, так как дети плохо переносят голод. Перед УЗИ нельзя кормить грудничка как минимум 3 часа. Если малышу исполнилось 3 года, то он не должен кушать в течение 4 часов. Если ребенку более 3 лет, перерыв в кормлении не должен быть менее 6 часов.

Ход процедуры

Исследование не доставляет какого-либо дискомфорта пациенту. Обследуемый ложится на кушетку, подреберная область слева смазывается специальной жидкостью, которая улучшает проводимость ультразвуковых волн (аллергии на состав вещества быть не может, поэтому он подходит и аллергикам, и детям). Специалист, двигая датчик, обследует область локализации селезенки, ее размеры и структуру. Затем врач записывает результат и делает заключение.

Продолжается процедура не более 20 минут. Положительной стороной этой диагностической методики является результат, который виден сразу и не требует дополнительной расшифровки.

Нормальные показатели

Нормальные размеры селезенки у детей и взрослых различаются.

Размеры селезенки в норме у взрослых: длина — не более 8-14 см, ширина — не более 5-7 см, толщина — не более 3-5 см. Селезеночный индекс (произведение поперечного и продольного диаметров) в среднем равен 38,95 см².

Кроме того, у мужчин и у женщин норма размера селезенки тоже не совпадает. Нормальный размер органа у мужчин больше, как следствие, различается и вес. У мужского пола орган весит 200 грамм, у женского — 150 грамм.

Помимо размера, ультразвук дает и другую информацию об органе анатомических образованиях, расположенных в нем. В норме показатели выглядят так:

• эхогенность — средняя;
• диаметр селезеночной вены — не более 0,5 см;
• вне ворот органа возможно выявление сосудистой сетки;
• локализация — в нижней левой части диафрагмы;
• расположение — верхняя брюшная область слева;
• форма — в виде полумесяца;
• площадь селезенки в норме равна 28 см².

Нормальные показатели у детей

Размеры селезенки у детей всецело зависят от возраста. Чтобы определить, нормальные ли показатели у ребенка, выявленные на УЗИ, необходимо посмотреть в таблицу:

Расшифровка показателей при патологиях

Размеры селезенки по УЗИ будут отличаться от нормы при наличии какой-либо патологии. Для каждого заболевания ультразвуковая картина индивидуальна.

При лейкозной инфильтрации результаты исследования будут выглядеть так:

• спленомегалия;
• плотность паренхимы увеличена;
• остроконечный край;
• выпуклость контуров;
• лимфатические узлы в области ворот селезенки увеличены;
• эхогенность повышена.

При абсцессе:

• эхогенность снижена или смешанная;
• визуализируется киста в форме овала, имеющая неровный контур.

При наличии гематомы:

• контуры органа неровные;
• эхоструктура смешанная или анэхогенная.

При разрыве:

• жидкость под диафрагмой или в брюшной полости;
• контур неровный.

При инфаркте:

• наличие уплотненной или истощенной зоны органа.

Размеры селезенки у ребенка увеличиваются при следующих патологиях:

• туберкулез;
• брюшной тиф;
• анемия;
• лейкемия.

Ультразвуковое исследование селезенки — незаменимый метод диагностики, позволяющий выявить даже небольшое изменение размеров органа, что дает возможность своевременно поставить диагноз. Процедура не имеет противопоказаний. УЗИ селезенки можно применять и в педиатрической практике. Это имеет особую ценность, так как пропальпировать селезенку у ребенка невозможно.

Автор: Владислава Спиридонова, специалист,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про УЗИ селезенки