Болит живот: причины болей и что делать при неприятном симптоме

Фото с сайта rchevebi.com

При постановке точного диагноза врачи учитывают характер и локализацию болевого импульса, наличие сопутствующих заболеваний, анамнез пациента, опрашивают относительно рациона питания, образа жизни, сопутствующего использования лекарственных препаратов, БАДов. Рекомендуется воздерживаться от самолечения, которое может смазать клиническую картину и затруднить своевременную диагностику боли в животе.

Причины боли в животе и сопутствующие симптомы

Боль в животе не всегда указывает на нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Симптом может быть обусловлен болезнями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, стенозом желчных протоков, психосоматическими причинами. Причины болей в животе:

1. Когда болит живот в правом подреберье – это указывает на печеночную колику. Пациент также жалуется на чувство тяжести в животе, тошноту, рвоту, вздутие. Боль может иррадиировать в правое предплечье.
2. Если болит живот под «ложечкой» в центральной верхней части абдоминальной области – это указание на гастрит. Клиническая картина дополняется метеоризмом, боль характеризуют как острую, колющую, режущую.
3. Если живот болит справа, в области бока, наблюдается иррадиация в нижнюю часть абдоминальной области – это указание на почечную колику. Боль отличается волнообразным течением.
4. Когда болит живот в левом подреберье и симптом отличается ноющим, опоясывающим течением, усиливается со временем – это указание на острую или хроническую форму панкреатита. Болезнь сопровождается тошнотой, рвотой, диспепсией. Симптомы усиливаются после употребления спиртных напитков.
5. Когда болит живот в середине абдоминальной области и наблюдаются симптомы метеоризма – это может указывать на погрешности в питании. Боль кратковременная, проходит после применения ветрогонных средств, ферментов, коррекции рациона питания.
6. Если пациент указывает, что у него болит живот под пупочной областью – это одно из проявлений синдрома раздраженного кишечника. Ему сопутствуют вздутие, нарушения дефекации: поносы чередуются с запорами.
7. Тянущая боль внизу с левой или правой стороны – указание на воспалительный процесс в репродуктивной системе, синдром раздраженного кишечника.

Среди не гастроэнтерологических симптомов отмечают чувство тревожности, общей усталости, депрессию, нарушение сна, изменения настроения.

Особое внимание уделяют сопутствующим симптомам: затруднению дыхания, колебаниям артериального давления, тошноте, рвоте, нарушениям дефекации. Опасные проявления: повышение температуры тела, примеси крови в каловых массах и рвоте, резкое повышение/снижение показателей АД. При остром состоянии требуется незамедлительная госпитализация и оказание экстренной медицинской помощи.

Аппендицит

Аппендицит – воспалительный процесс, поражающий аппендикс – отросток слепой кишки. Сопровождается резким повышением температуры тела, тошнотой, рвотой. У пациента болит живот в области пупка, неприятные ощущения иррадиируют в правую часть эпигастрия. Нарушается аппетит, ухудшается общее самочувствие. Болезнь возникает из-за травматических повреждений, врожденных перегибов и значительной подвижности аппендикса, а также в результате его закупорки грубой пищей.

Холецистит

Холецистит – воспалительная патология желчного пузыря. Возникает под воздействием бактериальной инфекции, провоцирует сужение желчных протоков. Часто наблюдается у пациентов с обострением желчнокаменной болезни. У человека болит живот, возникают жалобы на:

• повышение температуры тела;
• тошноту, многократную рвоту;
• увеличение потоотделения;
• привкус горечи во рту.

Желчные колики сопровождаются резкой болью в правом подреберье, иррадиирующей в правую лопатку.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника возникает в результате хронических стрессов, врожденных пороков, повышенной тревожности, интоксикации пищевыми веществами. Пациенты с СРК несбалансированно питаются, самостоятельно используют лекарственные препараты, могут иметь в анамнезе сальмонеллез, дизентерию.

У пациента сильно болит живот: симптом отличается жгучим, тупым, ноющим, характером. Усиливается при употреблении еды. Облегчение чувствуется после опорожнения кишечника, использования медикаментов со спазмолитическими свойствами. В ночное время суток симптом не проявляется. Клиническая картина дополнена горечью во рту, тошнотой, рвотой, запорами, слизистыми выделениями в каловых массах.

Панкреатит

Панкреатит – патология воспалительного характера, поражающая поджелудочную железу. Развивается у пациентов с сахарным диабетом, гастритом, патологиями желчного пузыря и желчевыводящих путей, гипертонией, сердечно-сосудистыми нарушениями, аллергией, инфекционными заболеваниями.

При панкреатите болит живот под ложечкой. Симптом отличается тупым, опоясывающим характером. У пациента бледнеют кожные покровы, повышается температура тела. Наблюдаются колебания артериального давления, рвота не приносит облегчения. В рвотных массах присутствует желчь.

Дивертикул

Дивертикулы – врожденные или приобретенные выпячивания стенок пищевода, мочевого пузыря, толстой кишки. Чаще всего патологию диагностируют случайно, в процессе планового обследования. При дивертикулах болит живот в левой нижней части. Пациент чувствует облегчение после опорожнения кишечника. Также возникают жалобы на:

• нарушения дефекации;
• сильные боли в животе;
• вздутие кишечника;
• кровянистые выделения в каловых массах.

Наблюдаются у пациентов с хроническими запорами, патологиями желудочно-кишечного тракта.

Заболевания желчного пузыря

При патологиях желчного пузыря боль локализована в области правого подреберья или в эпигастрии. Также могут наблюдаться:

• диспепсические явления: тошнота, рвота, понос или запор,вздутие живота;
• горечь во рту;
• покраснение языка;
• пожелтение склер глаз, слизистых и кожи;
• потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Язва

При язвенных поражениях болит живот в области солнечного сплетения. Клиническая картина дополнена тошнотой, рвотой, тяжестью, вздутием живота. В рвотных массах могут наблюдаться примеси крови, что требует незамедлительного оказания медицинской помощи. Кровяные примеси в каловых массах указывают на перфорацию стенок желудка.

Гастрит

Фото с сайта romedic.ro

Гастрит – воспалительная патология желудка, для которой характерны периодические рецидивы. Сопровождается поражением слизистой оболочки желудка. Наблюдается у пациентов с:

• алкогольной зависимостью;
• пернициозной анемией;
• аутоиммунными заболеваниями;
• инфекцией, вызванной Хеликобактер Пилори;
• аллергией;
• эндокринным нарушениями;
• неправильным питанием;
• на фоне продолжительного использования нестероидных противовоспалительных средств.

При гастрите болит живот в верхней трети эпигастрия, пациент жалуется на отрыжку, неприятный запах изо рта. Гастрит с повышенной кислотностью сопровождается острой болью натощак, кислой отрыжкой. Пониженная секреторная активность приводит к вздутию, тошноте, отрыжке, диарее. У пациента болит живот после приема пищи, может длительно отсутствовать аппетит.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод. Патологию провоцирует дисфункция нижних пищевых сфинктеров. ГЭРБ возникает у людей с сахарным диабетом, гормональными нарушениями, склеродермией, алкогольной полинейропатией.

Возникают жалобы на изжогу, горечь в ротовой полости усиливается после курения, употребления спиртных напитков. Среди внепищеводных симптомов отмечают охриплость голоса, в особенности в утреннее время суток, непродуктивный кашель, свистящее дыхание. У пациента не только сильно болит живот, неприятные симптомы распространяются в область грудины.

Тромбоэмболия брыжеечных сосудов

Тромбоэмболия брыжеечных сосудов наблюдается у пациентов старших возрастных групп. Ишемические нарушения вызывают отеки, отторжение слизистой оболочки. Патология чревата некрозом, перфорацией кишки. В тяжелых случаях бывает перитонит, летальный исход. Боль в животе носит неопределенный характер, иррадиирует в позвоночный столб.

Воспалительные заболевания кишечника

При воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона, язвенном колите) возникают жалобы на диарею. У пациента болит живот вокруг пупка, слева или справа от подвздошной области. Симптом уменьшается после опорожнения кишечника, устранения метеоризма. Пациент также может жаловаться на запор, обменные нарушения, дисбактериоз.

Причины болей в животе, не связанные с заболеваниями ЖКТ

Когда болит живот, это не всегда обусловлено болезнями желудочно-кишечного тракта. Причина может быть связана с психологическим дискомфортом, урологическими и гинекологическими нарушениями. Спастические и интермиттирующие болевые импульсы возникают при патологиях:

• мочеточника;
• мочевого пузыря;
• матки;
• фаллопиевых труб.

У женщин может болеть живот во время менструального кровотечения. При заболеваниях позвоночного столба боль часто иррадиирует в абдоминальную область, верхние и нижние конечности.

Когда болит живот, симптом может быть отраженным, обусловленным сильным раздражением пораженного органа. Такое явление наблюдается у пациентов с патологией мозговой оболочки или головного мозга.

Диагностика

Врач проводит очный осмотр пациента, пальпирует абдоминальную область. Проводят устный опрос о характере и продолжительности боли в животе, факторах, провоцирующих ее усиление, предпринятых мерах по облегчению симптома, сопутствующих симптомах. Исследуют общий и биохимический анализ крови, мочи, копрограмму. В зависимости от полученных результатов, дополнительно назначают:

• гастроскопию;
• колоноскопию;
• ангиографию;
• биопсию;
• рентгенографию;
• ирригоскопию;
• холесцинтиграфию;
• ультразвуковую диагностику;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;

В зависимости от полученных результатов, назначают консультацию врачей смежной специальности, подбирают стратегию лечения.

Общие принципы лечения

Лечение болей в животе начинают с воздействия на первопричину, провоцирующую болевые ощущения. Обезболивающие медикаменты и спазмолитики – симптоматические средства первой помощи, которые облегчают самочувствие, но не гарантируют выздоровления. Врач назначает лекарственные препараты, лечебную диету, курс физиотерапии. При остром течении патологического процесса показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

Если у пациента часто болит живот, важно соблюдать простые рекомендации врачей:

• своевременно лечить возникающие болезни желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, психологические нарушения;
• соблюдать режим труда и отдыха: спать не менее 7-8 часов в день;
• пересмотреть рацион питания: ограничить жирную, острую, жареную пищу, трансжиры, рафинированные продукты, некачественное молоко и кисломолочную продукцию;
• заниматься йогой, плаванием, катанием на велосипеде. Полезны ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков.

Умеренная двигательная активность, нутрицевтическая и психологическая поддержка организма улучшают качество жизни, предотвращают развитие серьезных патологий, из-за которых болит живот. При первых признаках нарушения рекомендовано обращаться за помощью к опытным, квалифицированным специалистам.

Боль в области живота – это симптом, который не следует оставлять без внимания. Он указывает на нарушение функционирования органов пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой системы, обострение хронических процессов. В лимфоидных тканях кишечника сосредоточена большая часть иммунной системы. При нарушениях микробиома, аллергии, воспалительных процессах нарушается процесс всасывания жизненно необходимых витаминов и микроэлементов, развиваются дефицитные состояния. От здоровья желудочно-кишечного тракта напрямую зависит общее самочувствие человека и качество его жизни.

Список источников:

• Данилов А.Б., Вейн A.M. Кардиалгии и абдоминалгии // Боль и обезболивание. М.: Медицина, 1997. С. 126-142.
• Молдовану И.В. Абдоминалгический синдром // Вегетативные расстройства / под ред. A.M. Вейна. М., 1998.
• Шкроб Е.О. Абдоминалгический синдром нейрогенной природы (вопросы клиники, патогенеза, лечения): дисс… канд. мед наук. М., 1991.