Боли слева живота: причины в зависимости от локализации, диагностика и лечение

Фото: wajibbaca.com

Что находится в левом боку?

В области брюшной полости слева находятся такие жизненно важные органы:

• диафрагма;
• поджелудочная железа;
• желудок;
• селезенка.

Внизу живота располагаются репродуктивные органы, мочевой пузырь, почки и кишечник.

Локализация

Чтобы выяснить причину болезненности, важно понимать, где именно болит – под ребрами, слева от пупка или внизу живота. Довольно часто боль может иррадиировать в соседние участки, поэтому определить очаг сможет только квалифицированный специалист.

Боль слева в подреберье

Что болит слева в животе под ребрами? Если в этой зоне появилась боль, то скорее виной болезни селезенки, желудка, поджелудочной железы, 12-перстной кишки или диафрагмы. Выявить точную причину можно только после инструментального обследования.

Наиболее внимательным нужно быть к болезням селезенки. Если орган болит, значит он увеличен, а это крайне опасно. Любые травмы, удары или даже падение может вызвать разрыв селезенки, что чревато гибелью пациента.

Если размеры селезенки слишком большие, то орган может лопнуть без постороннего воздействия.

Желудок болит по-особенному. Преимущественно боль ноющая, тянущая, возникает при раздражении слизистой, например, после приема пищи или натощак. Иногда появляется тошнота, рвота, изжога, тяжесть. Причины боли в животе слева могут варьироваться от диспепсии, то есть функциональных нарушений, до опасных болезней, таких как язва и гастрит.

Воспаленная поджелудочная железа также болит. Но боль в животе слева отличается от желудочной, она резкая, приступообразная. Как правило, болезненность сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной температурой тела.

При остром панкреатите боль может быть опоясывающей, отдавать в поясницу.

Тянущая болезненность может сигнализировать о воспалении 12-перстной кишки. Если ее интенсивность нарастает, то вероятна язвенная болезнь.

Боль непосредственно под ребром слева, которую можно перепутать с сердечной, возникает из-за диафрагмальной грыжи. Ее особенность – нарастание болезненности при наклонах, в позе лежа на груди или спине.

Боль в области подреберья может быть отголоском плеврита или пневмонии. В таком случае она колющая, усиливается при глубоком вдохе.

Боль слева внизу живота

Если болит живот слева в подвздошной области, то вероятны болезни таких органов:

• кишечника;
• почек;
• мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
• яичника, матки, маточной трубы (у женщин);
• яичка или простаты (у мужчин).

Порой болезненность возникает из-за сдавливания нервов при патологиях позвоночного столба.

При воспалении кишечника повышается температура тела, нарушается стул, вероятно вздутие, метеоризм.

Тянущий характер боли, как правило, свидетельствует о воспалительных процессах. В острой стадии при выраженном воспалении возникает режущая или острая боль. Такой характер болезненности присущий циститу и мочекаменной болезни. Колющие ощущения возникают при движении камней, а также при гельминтозе.

Боль в животе посередине слева

Если болит посередине живота слева, то стоит исключить нарушение работы тонкого кишечника. Дисфункция этого органа проявляется болезненностью и плохим пищеварением. Последствием болезней тонкого кишечника может стать анемия или гиповитаминоз, так как полезные вещества всасываются не в полном объеме.

Также боль в боковой области может свидетельствовать о болезнях желудка или женских репродуктивных органов (матки).

Несмотря на то что аппендицит располагается справа, он может отдавать в левый бок. Эту патологию нужно также обследовать при осмотре.

Если посередине живота ощущается сильная боль, которая сопровождается рвотой и повышением температуры тела, то следует обследоваться на перитонит. Это воспаление брюшной полости. Патология опасная, без лечения угрожает жизни пациента.

Причины

Боль в животе слева может быть вызвана патологией, недостатком пищеварительных ферментов или неправильным питанием. В последнем случае она спровоцирована перееданием, употреблением газированных напитков, из-за чего повышается уровень газов в кишечнике, возникают болезненные ощущения.

При недостатке ферментов ухудшается пищеварение, в результате после употребления тяжелой пищи возникает боль.

Виной болезненности могут стать физические нагрузки, резкие движения или неудачное поднятие с положения лежа. В таких случаях боль ощущается не внутри, а на поверхности кожи.

Это самые безобидные причины. Но чаще боль слева в животе это следствие таких патологий:

• диспепсические проявления;
• гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки;
• острый или хронический панкреатит;
• болезни селезенки;
• патологии кишечника – дивертикул, колит, энтерит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника;
• сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки);
• пупочная или диафрагмальная грыжа;
• непроходимость кишечника, вызванная камнями, глистами, инородным телом, новообразованиями, спайками;
• атеросклероз сосудов, аневризма брюшной аорты;
• перитонит;
• движение камня из почки по мочеточнику (колющая сильная боль);
• пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная колика;
• цистит, мочекаменная болезнь;
• варикозное расширение вен органов малого таза;
• онкологические заболевания органов брюшной полости, расположенные слева;
• аппендицит (редко).

В большинстве случаев предварительный диагноз можно поставить по сопутствующей симптоматике.

Боль слева в животе у женщин

Фото: boegolovki.ru

Кроме вышеперечисленных болезней, боль живота слева у женщин имеет свою природу. Причины:

• онкология матки или придатков;
• разрыв яичника;
• эндометриоз;
• киста яичника;
• внематочная беременность;
• воспаление яичника.

Характер боли и ее интенсивность отличается в зависимости от патологии.

Боль слева в животе у мужчин

Если у женщин боль связана с гинекологическими проблемами, то у мужчин с урологией. Болевые ощущения слева живота могут быть вызваны кистами, орхитом, простатитом, уретритом, аденомой простаты, паховой грыжей. Кроме боли, возникают проблемы с мочеиспусканием и репродуктивной функцией.

В 60% случаев причиной боли внизу живота слева становится простатит.

Характер боли варьируется от тупой и тянущей до острой, режущей.

Диагностика

Для выяснения причины боли в животе слева врач выслушает жалобы, проведет осмотр и пальпацию участка болезненности. После назначит комплексное обследование исходя из подозрений. Это может быть:

• анализ крови и мочи – можно выявить инфекционно-воспалительные процессы;
• эндоскопическое обследование желудка – проводится с целью обнаружения гастрита, язвы;
• УЗИ органов брюшной полости – позволяет оценить функциональные нарушения, воспалительные процессы и аномалии строения;
• колоноскопия – необходима для обследования кишки;
• анализ кала – информативен при болезнях кишечника и гельминтозе.

Если в ходе диагностики не были выявлены патологии внутренних органов, но боль слева живота не проходит, то стоит сделать рентгенологическое обследование. С его помощью можно выявить ушибы или травмы грудной клетки и брюшной полости.

При подозрении на перитонит может быть назначена пункция брюшной полости, лапаротомия или диагностическая лапароскопия. Если есть подозрение на онкологию или сосудистые патологии не обойтись без КТ или МРТ.

Лечение

Лечение зависит от этиологии происхождения боли. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, которая предполагает применение медикаментов. При хирургических состояниях не обойтись без операции.

Важно то, что нужно бороться не конкретно с болью, а с патологией, которая ее вызвала. Можно облегчить состояние с помощью обезболивающих средств, но эффект будет кратковременным. Как только действие лекарства закончится, вернется боль.

Подойдут такие медикаменты:

• Но-шпа;
• Спазмалгон;
• Нурофен;
• Кеторол.

Если боль острая, приступообразная, приводящая к потере трудоспособности, необходимо вызвать скорую помощь. Это опасный симптом. В зависимости от локализации болезненности, она может возникать при разрыве селезенки, перфорации язвы, перитоните, разрыве кисты или апоплексии яичника. Все эти состояния без медицинской помощи приводят к летальному исходу.

До приезда медиков не стоит пить обезболивающие, так как будет затруднена диагностика, невозможно определить очаг болезненности. Лучше всего принять удобную позу, в которой боль уменьшится, расстегнуть сдавливающую одежду и успокоиться.

Лечение будет эффективным лишь в том случае, если пациенту установлен правильный диагноз, и он выполняет все рекомендации врача. В противном случае вероятно ухудшение самочувствия.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про причины болей слева живота

Список источников: 

• Найхус Л. М., Вителло Д. М., Конден Р. Э. Боль в животе. – М., Бином, 2000. – 287 с.
• Llewelyn, Huw; Ang, Hock Aun; Lewis Keir; Al-Abdulla, Anees, Oxford Book of Clinical Diagnosis. Oxford University press, 2006. – Chapter 4, page 138-144.
• Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание. ГЭОТАР-Медиа. 2013. – 480 с.