Причины и лечение изжоги и тошноты

Фото с сайта blotos.ru

Физиологические причины

Симптоматически тошнота с изжогой могут появляться и у здоровых людей в результате влияния внешних факторов. Изжога возникает в результате ослабления работы пищеводного сфинктера.

Еда забрасывается вместе с соляной кислотой из желудка в пищевод, обжигая слизистые оболочки. В пищеводе кислотность нейтральная, а в желудке повышена. И если желудочные стенки защищены от агрессивного влияния, то стенки пищевода – нет. Когда факторы, которые это провоцируют, повторяются регулярно, сфинктер ослабевает. Заброс будет происходить даже в состоянии покоя.

Причины, которые могут спровоцировать тошноту и рвоту у здорового человека:

• нарушение режима питания;
• переедание;
• употребление жирной, жареной пищи;
• избыток копченостей, солений;
• занятия спортом после приема пищи;
• быстрая еда в спешке;
• злоупотребление фаст-фудом;
• избыток кофе, чая, шоколада;
• курение;
• прием противовоспалительных лекарств;
• постоянные стрессы.

Тошнота и изжога могут сопровождать человека, который носит слишком тесную одежду, резко поднимает тяжести. У женщин причиной может стать беременность. По мере роста плода в матке повышается внутрибрюшное давление. Из-за этого происходит заброс пищи в пищевод – рефлюкс.

Что делать?

Помочь себе, когда тошнит и изжога, можно подручными средствами и аптечными препаратами. Нужно исключить из рациона все провоцирующие продукты и блюда. Полезен вторичный нежирный бульон, молочные продукты. От изжоги можно принять раствор пищевой соды или один из препаратов-антацидов. Подробнее про средства от изжоги→

От тошноты может помочь банальный сорбент. Если причина в нарушении питания или вредных привычках, активированного угля будет достаточно для облегчения состояния.

Если состояние повторяется, возвращается через несколько часов, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. В случае, когда в течение нескольких недель после устранения внешних факторов симптомы не возвращаются, следует просто придерживаться правильного рациона и в будущем.

Возможные заболевания

Если причины тошноты и изжоги скрываются в заболеваниях пищеварительного тракта, появляется вспомогательная симптоматика. По сбору этих жалоб врач определяет первостепенное направление диагностики.

Желчнокаменная болезнь

Холецистит и камни в желчном пузыре могут провоцировать нарушения работы пищеварительной системы. При этом развивается хроническая тошнота и изжога, появляется вздутие живота. Больного беспокоит жидкий стул, сменяющийся запорами с метеоризмом.

Отмечается колика, во рту привкус горечи. Справа под ложечкой наблюдаются приступообразные боли, иногда они иррадиируют в левую подреберную область или в область желудка.

Язвенная болезнь

Тошнота и изжога после еды, в первую очередь, натолкнут врача на мысли о воспалении или язве. Это характерная симптоматика для поражения слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Тошнить начинает через полчаса после приема пищи, если язва поражает желудочные стенки.

При поражении в верхнем отделе кишечника изжога и тошнота начнутся спустя 1,5-2 часа после еды. Дополнительно ощущаются «голодные» боли в животе, плохой аппетит, отрыжка с кислым привкусом, метеоризм, вздутие, снижение массы тела без видимых причин.

Гастрит

Воспаление слизистых оболочек желудка сопровождается выраженной тошнотой, особенно при атрофической форме заболевания. В течение получаса после приема пищи начинает тошнить, появляется боль под ложечкой. Дополнительно на гастрит указывает отрыжка с кислым запахом, рвота, резкие, схваткообразные боли в животе.

Панкреатит

Тошнота и изжога могут сопровождать воспаление поджелудочной железы. Так как это заболевание приводит к недостатку ферментов для переваривания пищи, тошнота сопровождает его во всех случаях.

Дополнительные симптомы: рвота, не приносящая облегчения, опоясывающие боли, учащенное биение сердца, нестабильный стул. Острый панкреатит – неотложно состояние, требующее срочного обращения к врачу.

Рефлюкс-эзофагит

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и эзофагит спровоцированы недостаточностью сфинктера пищевода. Он постоянно допускает заброс еды с соляной кислотой, что и вызывает изжогу с тошнотой. Дополнительно на ГЭРБ и эзофагит укажут:

• аритмия;
• распирающие ощущения в эпигастральной области;
• боли в груди, гортани;
• ощущение жжения в грудной клетке;
• приступы кашля.

Врач должен дифференциировать состояние с заболеваниями сердца и сосудов, легких, бронхов.

Диагностика

Врач назначит лабораторную и инструментальную диагностику. Комплекс обследования при изжоге и тошноте включает:

• общий клинический анализ крови: исследование уровня лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ;
• биохимический анализ крови: уровень ферментов печени, поджелудочной железы, билирубина;
• анализ крови на антитела к Хеликобактерии, как возбудителю язвы в ЖКТ;
• копрограмма – исследование на микрофлору и скрытую кровь;
• ФГДС – диагностика при помощи введения эндоскопа для оценки состояния слизистых оболочек;
• рН-метрия – измерение кислотности желудочного сока.

Наиболее информативным методом станет ФГДС, позволяющий визуализировать состояние оболочек желудка и кишечника.

Лечение

Фото с сайта hoove.ru

Медикаментозные препараты назначит врач после точного определения причин тошноты и изжоги. Препараты для устранения изжоги:

• Маалокс.
• Рефлюксол.
• Гевискон.
• Алмагель.
• Ренни.

От тошноты могут назначаться противосекреторные препараты, которые снижают кислотность желудка: Омез, Ранитидин, Фамотидин, Париет. При обнаружении язвы назначаются средства на основе висмута: Де-Нол, Викаир, Викалин.

Среди сорбирующих средств поможет активированный уголь, Энтеросгель. Эффективен Фосфалюгель, препараты диоксида кремния.

Народные методы

Распространенным народным средством от изжоги является содовый раствор. Для его приготовления чайную ложку соды растворяют в половине стакана воды комнатной температуры и принимают. Использовать такое средство на постоянной основе не рекомендуется – сода выделяет избыток углекислоты, растягивая круговые мышцы пищевода.

Народные средства от тошноты:

• калиновый сок;
• мятный чай;
• отвар с мелиссой;
• черничный сок;
• слабый чай без сахара с лимоном.

Лимон и мелисса запрещены при язве, потому народные средства следует привлекать только после тщательной диагностики, чтобы не усугубить состояние.

Диета и образ жизни

Чтобы избавиться от тошноты и рвоты, важно соблюдать диету. Она исключает:

• свежую выпечку;
• алкоголь;
• крепкий кофе/чай;
• жирное мясо, рыбу, птицу: свинина, баранина, лосось, курица со шкуркой, гусь, утка;
• жареное;
• сливочное масло;
• кондитерские крема и мастики;
• соленья, консервация;
• копчености.

Важно питаться дробно, до шести раз в день, нормализовать питьевой режим. Восстановить функцию ЖКТ можно дополнительно при помощи специальных упражнений – их назначает гастроэнтеролог после диагностики, проводит специалист ЛФК.

Чтобы предотвратить появление тошноты и изжоги, нельзя переедать, нужно соблюдать правильный рацион и умеренную физическую активность. Следует отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Противовоспалительным и успокаивающим действием для желудка обладают чаи с шалфеем, мятой, ромашкой – они станут действенным профилактическим средством.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про изжогу

Список источников: 

• Маев И. В., Самсонов А. А., Андреев Н. Г. Симптом изжоги: привычный дискомфорт или серьезная проблема / Фарматека. – 2011.
• Ткаченко Е. И., Белоусова Л. Н. Гармонизация моторики пищевода у пациентов с ГЭРБ как основа повышения эффективности терапии / Гастроэнтерология. – 2009.
• Яковенко Э. П., Григорьев П. Я., Агафонова Н. А. Рвота и тошнота: патогенез, этиология, диагностика, лечение / Фарматека. – 2005.