Как проявляется и лечится дискинезия органов пищеварительной системы

Изменение процессов пищеварения в результате патологических нарушений приводит к недостаточному поступлению в организм питательных веществ и микроэлементов в достаточном количестве, что приводит к изменению общего метаболизма в организме.

Виды и причины патологических нарушений

В медицинской практике выделяют несколько видов патологии, при которых происходит снижение функциональности различных отделов пищеварительного тракта – дискинезии желчного пузыря или желчевыводящих путей, желудка, кишечника и пищевода.

Причины формирования патологического нарушения могут находиться в поражении нервной системы (как центральной, так и периферической), которое приводит к изменению передачи нервных импульсов и изменению иннервации мышечных волокон. Более чем в половине случаев болезнь формируется в результате воздействия на человека значительных по интенсивности стрессовых факторов.

На развитие заболевания могут также повлиять сбои в функционировании эндокринной системы, прогрессирование язвенной болезни и генетическая предрасположенность к нарушениям работы нервно-мышечного аппарата.

Желчевыводящие пути

Дискинезия желчевыводящих путей — что это такое? Нарушение функциональности печени с параллельным уменьшением моторики ЖВП. Зачастую оно происходит в результате следующих причин:

• наличие у пациента на протяжении длительного периода времени психоэмоциональных перегрузок;
• нарушение сбалансированности рациона, чрезмерное употребление слишком жирных или копченых продуктов;
• несоблюдение режима питания, большие перерывы между очередными приемами пищи;
• инфекционное или паразитарное поражение печени;
• изменение функциональности эндокринной системы различной этиологии.

Патогенез заболевания заключается в возникновении спазма гладкомышечных волокон желчного пузыря и его протоков, в результате чего осуществляется слишком большой заброс желчи в 12-перстную кишку. Также желчь попадает в поджелудочную железу, вследствие чего перемещение ее секрета блокируется. Агрессивное воздействие пигмента на ткани поджелудочной железы способствует формированию панкреатита.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей проявляются, прежде всего, в возникновении боли в области правого подреберья, при этом характерным проявлением заболевания служит ощущение пациентом горечи во рту.

Дополнительные и косвенные признаки заболевания определяются типом патологического нарушения:

• Гиперкинетическая дискинезия обусловлена усилением моторики гладкой мускулатуры желчевыводящих путей, характеризуется периодическим возникновением кратковременным приступов интенсивных болей в области правого подреберья. При этом болевые ощущения иррадиируют в область правой лопатки, ключицы и предплечья, спину и сопровождаются тошнотой и рвотой. Длительность приступа – не менее получаса. Пациенты с этой формой патологии раздражительны, отмечают развитие повышенной утомляемости, слабости, усиление потоотделения и частое возникновение головной боли. Болевые ощущения усиливаются после приема пищи.
• Гипомоторная дискинезия формируется на фоне снижения двигательных функций гладкомышечных волокон в данном отделе пищеварительного тракта. При ее развитии болевые ощущения носят тупой, ноющий, распирающий характер, пациенты могут отмечать возникновение тупой боли в области живота, диспепсические нарушения (тошнота, рвота, изменение стула). Болевые ощущения уменьшаются после приема пищи.

Дифференциальная диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза и определения характера жалоб, имеющихся у пациента на момент обследования. При проведении внешнего осмотра врач отмечает изменение общего состояния кожных покровов (излишняя сухость, ухудшение цвета кожи лица).

Лабораторные и инструментальные методы обследования следующие:

• клинический анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови – для определения уровня содержания холестериновых фракций;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопическое исследование пищеварительного тракта;
• медикаментозные функциональные тесты.

Когда у пациента после углубленного обследования идентифицируется дискинезия желчевыводящих путей – лечение во многом определяется типом патологического нарушения.

Общие принципы лечебных мероприятий заключаются в осуществлении:

• нормализации режима питания;
• диетотерапии;
• медикаментозной терапии;
• физиотерапевтического воздействия на пораженную область;
• лечения минеральными водами и санаторно-курортное оздоровление.

В период лечения доктор объяснит пациенту, что можно и нельзя есть. Диета при дискинезии желчевыводящих путей имеет большое значение в лечебном процессе и подразумевает исключение из привычного меню любых жирных блюд. Нельзя употреблять жареные, острые, копченые продукты, предпочтение следует отдавать отварным или приготовленным на пару блюдам. Суточный объем пищи делится на несколько приемов.

В зависимости от типа патологического процесса лечащий врач подбирает марку минеральной воды, что также является одним из составляющих лечения дискинезии желчевыводящих путей. Прием минеральных вод осуществляется курсом, в течение которого пациент ежедневно несколько раз в день выпивает определенное ее количество. Продолжительность подобного лечебного курса, его схему и объемы воды рассчитывает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

В основе медикаментозной терапии лежит принцип не только нормализации процессов выработки желчных пигментов, но и восстановление функциональности пищеварительного тракта в целом, а также нервной системы. Пациенту показан прием желчегонных препаратов, холеспазмалитиков, синтетических ферментов. При выявлении сформировавшихся камней в желчном пузыре лечащий врач назначает препараты, действие которых направлено на их растворение.

Когда у пациента ярко выражены симптомы дискинезии желчевыводящих путей – лечение можно дополнить использованием народных средств – употреблением отваров таких лекарственных растений, как расторопша, бессмертник, артишок, цветы календулы и тысячелистник. Применение рецептов народной медицины допустимо только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей развивается на фоне психоэмоциональных перегрузок или в результате врожденных аномалий развития пищеварительного тракта. Симптомы заболевания в детском возрасте аналогичны проявлениям заболевания у взрослых. Лечение дискинезии желчевыводящих путей у ребенка направлено на купирование основного патологического нарушения, спровоцировавшего дисфункцию желчевыводящих путей, устранение последствий нарушения их работы и соблюдение лечебной диеты на протяжении длительного периода времени.

Профилактика патологического состояния заключается в разработке сбалансированного рациона, исключения из привычного меню вредных продуктов, а также устранение неблагоприятного воздействия на организм стрессовых факторов.

Кишечник

Врач объяснить пациенту, что дискинезия кишечника – это такое патологическое состояние, при котором наблюдается снижение моторики толстого и тонкого отделов кишечника. При развитии заболевания пациенты жалуются на периодическое возникновение болевых ощущений различной интенсивности, не имеющих четкой локализации. Продолжительность приступов боли различна – от нескольких минут до часов, их возникновение может быть спровоцировано значительными психоэмоциональными перегрузками или приемом пищи.

В ночное время боли в животе купируются, но могут возобновиться после того, как человек просыпается. Дополнительными проявлениями заболевания служит метеоризм и склонность к затруднению опорожнения кишечника, при этом запоры чередуются с поносом.

Причины развития этого типа патологии заключаются в продолжительном воздействии на организм человека стрессовых факторов, при нарушении режима питания или как осложнение заболеваний других отделов пищеварительного тракта.

Различают следующие виды дискинезии кишечника:

• Спастическая, или гипермоторная – развивается на фоне усиления моторных функций кишечника.
• Атоническая, или гипомоторная – формируется в результате снижения перистальтики толстой кишки.

Диагностические мероприятия заключаются в проведении биохимического исследования крови, эндоскопического обследования кишечника и, в случае необходимости, биопсии слизистых оболочек этого отдела пищеварительного тракта.

Лечение предусматривает назначение лекарств, устраняющих спазм кишечника, а также прием ферментов, желчегонных средств, витаминных комплексов. Профилактика заболевания состоит в своевременном купировании патологических нарушений в желудочно-кишечном тракте, нормализации режима труда и исключении психоэмоциональных перегрузок. Подробнее о дискинезии кишечника →

Желчный пузырь

Дискинезия желчного пузыря, что это такое? Снижение моторной функции этого органа пищеварительного тракта диагностируется параллельно с изменением функциональности желчевыводящих путей. Причины возникновения и симптомы у патологий схожи.

Лечение дискинезии желчного пузыря зависит от вида патологического состояния:

• при гипотонической форме показано назначение холеретиков – средств, которые стимулируют процессы выработки и отделения желчи;
• при гипертонической форме назначают холекинетики – лекарственные препараты, которые повышают тонус мускулатуры желчного пузыря с одновременным снижением тонуса желчевыводящих путей.

Принципы диетотерапии и профилактических мероприятий при дискинезии желчного пузыря аналогичны тем, которые проводятся при дисфункции желчевыводящих путей. Подробнее о дискинезии желчного пузыря →

Пищевод

Дискинезия пищевода развивается в результате нарушения сократительной способности гладкомышечной мускулатуры. При этом наблюдается атония (расслабление) его стенок, возникновение эзофагоспазма и нарушение функциональности сфинктера.

Пациенты жалуются на затруднение проглатывания твердой пищи, невозможности совершать глотательные движения в положении лежа. Параллельно могут возникать такие симптомы, как периодическое поперхивание (в результате этого кусочки пищи могут попадать в дыхательные пути), отрыжка, обратный заброс пищи при совершении наклонов туловища вперед.

Диагностические мероприятия:

• клиническое исследование проб крови и мочи – для исключения сопутствующих патологических нарушений;
• рентгенографическое обследование – для детализации структурных изменений в стенках пищевода;
• применение эндоскопических методов диагностики.

Лечебные мероприятия при дискинезии пищевода следующие:

• медикаментозная терапия – препараты, нормализующие психоэмоциональное состояние пациента, антацидные средства, спазмолитики, витаминокомплексы и лекарства, регулирующие моторную функцию верхних отделов пищеварительного тракта;
• лечение сопутствующих патологических нарушений;
• курс физиотерапии (электрофорез);
• диетотерапия.

Можно применять народные средства для нормализации функционирования пищевода – настои и отвары лекарственных трав, обладающих седативным эффектом. К их числу относят валериану, женьшень, элеутерококк, пустырник.

Желудок

Самый редкий тип патологического поражения пищеварительного тракта, который может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения после перенесенных инфарктов, поражений легких, на фоне прогрессирования варикозной болезни и других патологий.

При дискинезии желудка пациенты жалуются на разлитые по всему животу болевые ощущения, которые могут быть приступообразными или постоянными. Возникают боли самостоятельно, без какого-либо внешнего воздействия. Характерным симптомом заболевания является отрыжка с привкусом тухлых яиц.

В дифференциальной диагностике ведущая роль принадлежит проведению внешнего осмотра пациента с применением перкуссии и пальпации, при этом врач отмечает быстрое появление выпячивания в эпигастральной области. Также показано применение эндоскопических и рентгенологических методов обследования.

При разработке лечебной тактики учитывается категорическое противопоказание приема любых лекарственных средств и пищи внутрь. Для нормализации состояния пациента осуществляют зондирование с целью эвакуации излишков желудочного секрета, после чего зонд оставляют для постоянного дренажа до тех пор, пока тонус мышц желудка не нормализуется. Параллельно с этим проводится симптоматическая терапия для устранения первопричины возникновения дискинезии желудка.

Общими принципами профилактики развития дискинезии в любом отделе пищеварительной системы является снижение уровня стресса в повседневной жизни, нормализация не только рациона, но и режима питания, а также своевременная диагностика и лечение патологических нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта.

Автор: Елена Стрелецкая, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео о дискинезии у детей