Холангиография – что это такое?

Во время холангиографии пациент не ощущает боли или дискомфорта. Процедура абсолютно безвредна для здоровья, поскольку не используется рентгенологическое излечение.

Суть метода

МРТ холангиография является не инвазивной методикой обследования. С ее помощью можно увидеть состояние печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы.

Иногда, вместо МРТ, врачи используют ультразвуковую и рентгенологическую холангиографию, которые являются вредными для здоровья пациента.

Магнитно-резонансная томография дает более точные данные. С ее помощью можно определить редкие патологии, которые невозможно выявить другим способом.

Технология МРТ желчного пузыря основана на послойном сканировании органа. На экран монитора выводится картинка с отображением всех процессов в динамике.

Показания и противопоказания

Показаниями к МРТ желчных протоков являются:

• тошнота и рвота;
• боль в области правого подреберья или в верхней части живота;
• желтуха;
• кожные проявления, которые свидетельствуют о нарушении секреции желчи или желудочного сока;
• подготовка к операции, послеоперационное наблюдение;
• хирургическое вмешательство с повреждением желчного протока;
• сомнения с постановкой диагноза;
• контроль эффективности лечения.

Несмотря на безопасность процедуры, есть противопоказания. МРТ желчного пузыря нельзя делать людям с кардиостимуляторами, протезами или любыми металлическими предметами в теле, а также при почечной недостаточности.

Во время беременности диагностику проводят только по рекомендациям врача. В первом триместре желательно воздержаться от обследования.

При использовании контрастного вещества список противопоказаний расширяется. Диагностика запрещена в таких случаях:

• аллергия;
• беременность;
• ворзаст менее 7 лет;
• кормление грудью;
• болезни щитовидной железы;
• почечная недостаточность.

Перед МРТ врач должен провести обследование для выявления хронических заболеваний у пациента.

Какие заболевания могут быть диагностированы?

С помощью магнитно-резонансной холангиографии можно выявить такие болезни:

• желчнокаменную болезнь, камни в протоках поджелудочной железы;
• онкологические заболевания желчевыводящих путей и печени;
• патологии печени, цирроз, гепатит;
• травмы желчных путей, их сужение;
• врожденные аномалии желчного пузыря или протоков;
• причины нарушения оттока желчи и механической желтухи;
• перегиб желчного пузыря;
• полипы, стенозы.

Данную методику используют в терапии, гастроэнтерологии и хирургии. Она позволяет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Иногда этот способ обследования спасает жизнь пациенту, поскольку позволяет найти опухоль на ранних сроках и вовремя начать лечение.

С помощью МРТ можно увидеть все изменения, которые происходят в пузыре и протоках, оценить состояние сосудов и лимфатических узлов.

Для обследования кровеносных сосудов органа используют МРТ-ангиографию.

Подготовка

Перед прохождением диагностической процедуры необходимо подготовиться. Обследование проводится натощак, последний прием пищи должен быть не ранее 6-8 ч. до МРТ.

Подготовка выглядит так:

• За двое суток до обследования необходимо отказаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Это фрукты, овощи (особенно бобовые), кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия, алкоголь, крепкий чай и кофе.
• За 30 мин. до начала обследования нужно принять спазмолитик. По рекомендации врача может потребоваться применение препаратов, которые снижают газообразование.

Если пациент будет придерживаться всех рекомендаций врача, то удастся создать максимально точную картинку.

До проведения МРТ холангиографии следует подготовить медицинскую карту, чтобы рентгенолог смог ознакомиться с историей болезни и предоставить помощь в случае ухудшения самочувствия.

В экстренных случаях обследование проводится без подготовки.

Проведение процедуры

МРТ желчного пузыря и протоков проводит рентгенолог. Обследование длится от 15 до 30 мин.

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические украшения, оставить мобильный телефон, ремень и другие предметы. Пациент во время обследования принимает горизонтальное положение. Он должен лежать неподвижно, по просьбе врача задерживать дыхание на 5-10 сек.

МРТ желчного пузыря и протоков проводится на МР-томографе. Аппарат напоминает туннель. Он выглядит, как огромный цилиндр, внутри которого есть стол, где лежит пациент.

Современные МР-томографы открыты по бокам, поэтому диагностика не вызывает дискомфорта у человека. Обследование стало доступно для людей с большим весом и клаустрофобией.

Томограф создает вокруг себя магнитное поле, которое воздействует на тело человека. Полученные сигналы выводятся на экран компьютера в виде отдельных картинок. В ходе всего обследования удается получить несколько качественных снимков и составить 3Д модель.

Расшифровка результатов

Самостоятельно расшифровать результаты не получится. После диагностики рентгенолог изучает снимки, анализирует полученную информацию и составляет описание. На процесс обработки уходит до 30-60 мин.

Стоимость

Стоимость обследования зависит от клиники и используемого оборудования. Цена может варьироваться от 5 до 10 тыс. руб.

Преимущества и недостатки

Преимущества этого метода диагностики:

• Желчный пузырь и протоки можно обследовать даже без введения контрастного вещества, поскольку желчь является естественным контрастом. В отличие от компьютерной томографии и других методик, необходимость в контрастирующих веществах отсутствует, что снижает вероятность проявления аллергических реакций.
• Четкая визуализация, получение трехмерной картинки. У снимков высокая степень расширения, удается получить срезы пузыря и желчных протоков, что дает возможность увидеть детали.
• Отсутствие вредного влияния. Пациент не облучается, поэтому диагностику можно проводить неограниченное количество раз.
• Возможность обследования беременных и детей.
• Выявление скрытых патологий на ранних этапах.
• Неинвазивность.

К недостаткам можно отнести высокую стоимость, а также недоступность методики в маленьких городах.

МРТ холангиография предназначена для выявления серьезных патологий. Если болезнь можно диагностировать при помощи УЗИ или рентгенологического обследования, то назначают их.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про МРТ желчного пузыря