Рубрика: Желчный пузырь
Оглавление:

Причины

Для воспаления желчного протока всегда должны быть причины. Просто так воспалительный процесс не начинается. Если развилось поражение протоков, сопутствовать этому могут:

  • желчекаменная болезнь, при которой камни образуются не только в самом пузыре, но и в просвете его протоков;
  • различные рубцовые поражения, которые приводят к сужению просвета протоков;
  • заселение такими паразитами, как глисты или аскариды;
  • гепатит;
  • попадание в пузырь инфекции через лимфо- или кровоток, и тогда застоявшаяся желчь становится отличным субстратом для развития такой патологии, как гнойный холангит.

Выделяют также широкий спектр факторов, которые способствуют развитию жалоб на острый холангит. К ним обычно относят психоэмоциональные стрессы, ожирение, генетическую предрасположенность, наличие вредных привычек, патологии гормональной системы. Важно помнить, что острый холангит быстро перерастает в хронический, если не предпринять меры по лечению.

Классификация

В первую очередь патологию делят по особенностям ее течения на два основных вида: острую и хроническую. Острый холангит, в свою очередь, делится на 4 основных подвида:

  • катаральный тип, при котором отекают стенки и внутренняя часть протоков, происходит рубцевание и переход в хронический холангит;
  • гнойный холангит, для которого характерно образование гнойных выделений, смешанных с желчью и обычно вовлекающих в патологический процесс также печень;
  • дифтеритический тип, при котором происходит некротическое изменение холедоха с последующим расплавлением и переходом процесса на окружающие ткани;
  • некротический тип, для которого характерно развитие в том случае, если в полость желчевыводящих протоков попадают ферменты поджелудочной, разъедающие их стенки.

Отдельно многие специалисты выделяют аутоиммунный холангит, который также называют склерозирующим. Этот воспалительный процесс в основном начинается с агрессии аутоиммунного характера, переходит в хронический холангит, который спустя длительное время может привести к такому летальному осложнению, как цирроз печени.

Симптомы

Острый холангит – заболевание, развитие которого обычно сопровождается набором ярко выраженных признаков. Пациент отмечает следующие симптомы холангита:

  • болезненность, которая локализуется справа, может отдавать в плечо, руку;
  • если развивается гнойный холангит, возможен скачок температуры до отметки в 40 ºC и более;
  • появляются тошнота и рвота;
  • нередко есть жалобы на сильную слабость, озноб, снижение аппетита;
  • врач обращает внимание на пожелтение кожных и слизистых покровов;
  • многие пациенты отмечают сильный кожный зуд.


Если гнойный холангит сильно запущен, возможно развитие у пациента эпизодов потери сознания вплоть до печеночной комы.

Какой врач лечит холангит?

Какой врач занимается купированием воспалительного процесса в просвете желчных протоков? Чаще всего эту обязанность берет на себя врач-гастроэнтеролог, так как желчный пузырь является частью пищеварительной системы.

Если гастроэнтеролог посчитает необходимым, то для лечения ребенка или взрослого можно привлечь врача-иммунолога, генетика. Однако в основном признаки холангита удается купировать без участия дополнительных специалистов.

Диагностика

Терапию холангита нельзя начинать до тех пор, пока не будет поставлен правильный диагноз. Чтобы узнать, в чем причина воспаления в путях оттока желчи, мало провести осмотр пациента и узнать о его жалобах.

холангит лечит гастроэнтеролог

Необходимо использовать дополнительные диагностические методики, среди которых:

  • УЗИ желчного пузыря и находящихся в непосредственной близости от него органов;
  • холангиография с помощью внутривенного введения контрастного вещества;
  • холангиоманометрия, при которой оценивается давление внутри протоков;
  • оценка крови по общему и биохимическому анализу;
  • исследование желчи в лаборатории;
  • КТ и МРТ при необходимости в сомнительных диагностических случаях.

Лечение

Лечение хронического холангита или его острой разновидности рекомендуется проводить в стационаре. Связано это с высоким риском развития различных осложнений.

Взрослых

Лечить заболевание у взрослых пациентов обычно стараются консервативно. Если не установлено, что есть какие-либо препятствия оттоку желчи, подбирают антибиотики, дезинтоксикационные препараты и спазмолитики (например, Дюспаталин).

Терапию патологии проводят в основном антибиотиками широкого спектра действия. Замену антибиотика на препарат узкого спектра рекомендуется выполнять только в том случае, если развился гнойный холангит и известен возбудитель, запустивший патологический процесс.

Большую роль играет правильное питание. Пищу рекомендуется употреблять небольшими порциями, но несколько раз в день после того, как острый холангит пройдет. Диета при холангите подразумевает исключение жирных, соленых, острых, жареных блюд.

Детей

Холангит у детей требует точной установки причины. Чаще всего патология у ребенка встречается при аномалиях развития, а также из-за генетической предрасположенности.

Лечащим врачом может быть рекомендовано оперативное вмешательство, которое может скорректировать аномалию развития, убрать препятствие к оттоку желчи. Операция применяется в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективна.

Если скорректировать болезнь хирургически возможности нет, малышу рекомендуется питаться по специально подобранной в его случае диете.

Народная терапия

Народные целители уверены, что от любых заболеваний можно избавиться, используя различные народные методики.

Так, например, если развились признаки такой болезни, как воспаление желчных протоков, они рекомендуют:

  • смешать тысячелистник, календулу и спорыш в равных пропорциях, залить полулитром кипятка и, дождавшись пока остынет, пить по полстакана трижды за сутки (желательно делать это за 20-30 минут до еды);
  • также можно смешать ромашку, песчаный бессмертник и кукурузные рыльца, залить полученную смесь 500 мл кипятка и, подержав полчаса на водяной бане, остудить, а потом пить, словно это простой чай.

отвар ромашки для лечения холангита

Лечение холангита народными средствами может быть эффективно на ранних стадиях развития болезни. Однако злоупотреблять ими не стоит, так как без своевременной врачебной помощи возможно развитие опасных осложнений.

Осложнения

Холангит – болезнь, которую лечат в условиях стационара не просто так. Эта патология опасна своими осложнениями, среди которых:

  • гепатиты вирусного типа;
  • холецистит;
  • цирроз печени билиарного типа;
  • пневмония или эмпиема плевры.

Любое из этих осложнений в долгосрочном прогнозе сокращает продолжительность жизни пациента.

Профилактика

Профилактика холангита не представляет сложностей. Единственное верное средство – это регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и своевременно заниматься лечением различных заболеваний пищеварительного тракта, а особенно желчекаменной болезни, панкреатита, заражения паразитами.

Если терапия воспалительного процесса в желчевыводящих путях начата своевременно, прогноз для жизни пациента положительный, часто вплоть до полного выздоровления. Если же заболевание сильно запущено, прогноз становится неудовлетворительным, так как появляются осложнения, способные существенно сократить продолжительность жизни пациента. При развитии признаков холангита главное – это вовремя обратиться к врачу.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео про холангит

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Смотрите также
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Изменить город
Клиники Москвы
Статьи раздела
Правила питания при панкреатите и холецистите: какой должна быть диета?
Холецистит и панкреатит
Антибиотики и холецистит
Диета при хроническом холецистите: основные принципы лечения
Постхолецистэктомический синдром: симптомы, диагностика и лечение
Методы диагностики холецистита
Рецепты диетических блюд при холецистите
Хронический некалькулезный холецистит
Все, что необходимо знать о калькулезном холецистите
Правильное питание и диета при остром холецистите
Холецистит при беременности
Боли при разных формах холецистита
Хронический холецистит: признаки, диагностика, лечение
Можно ли вылечить холецистит в домашних условиях?
Холецистит у детей: симптомы и лечение