Лямблиозный холецистит: причины появления, симптомы и лечение

Наиболее благоприятная среда для существования лямблий – тонкий кишечник, но они могут перемещаться и в билиарный тракт, нарушая при этом процесс пищеварения. Лечение нужно начинать немедленно, пока не развились тяжелые осложнения.

Причины

Как уже говорилось, провоцируют появления этого заболевания лямблии. Они принадлежат к роду простейших жгутиковых микроорганизмов, могут существовать в форме одной клетки размером 12х7 мкм или двухклеточного организма.

Желчный пузырь является не совсем благоприятным местом для обитания лямблий, поскольку желчь на них действует губительно. Но паразиты могут спокойно обитать в органе при нарушении бактерицидных свойств желчи, что случается при болезнях печени и других органов пищеварительного тракта.

Чаще паразиты поселяются не в самом пузыре, а в желчевыводящих протоках, провоцируя появление дискинезии.

В желчный пузырь лямблии могут попасть таким способом:

• при контакте с зараженным человеком;
• через употребление загрязненной питьевой воды;
• при употреблении немытых овощей или фруктов;
• через насекомых и грызунов, которые являются переносчиками паразитарных инфекций;
• при несоблюдении правил личной гигиены (через грязные руки).

Лямблии плотно прикрепляются к слизистой пузыря при помощи жгутиков, раздражая ее и вызывая воспаление.

Симптомы

Лямблии в желчи приводят к воспалению и спазмам желчного пузыря, в результате чего нарушается нормальный отток желчи. Застойные явления и становятся причиной холецистита, который со временем переходит в хроническую форму.

Заболевание на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. Среди признаков можно выделить незначительные болезненные ощущения в области правого подреберья, а также повышение субфебрильной температуры тела.

Болезнь может не давать о себе знать на протяжении длительного периода, но в большинстве случаев возникают клинические проявления, которые схожи с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы лямблий в желчном пузыре:

• давящая боль в области правого подреберья;
• болевые ощущения в районе пупка и выше него;
• спазмы в животе;
• неустойчивость стула (запоры сменяются диареей);
• тошнота и рвота;
• горечь во рту;
• отрыжка воздуха, иногда пищей с примесью желчи;
• сильное вздутие и метеоризм;
• чувство тяжести и распирания в животе;
• ухудшение аппетита;
• слабость.

При развитии хронического холецистита к признакам общего ухудшения самочувствия присоединяются симптомы сильной интоксикации.

На фоне нарушения работы ЖКТ у больного развивается анемия, в крови значительно превышен уровень эозинофилов.

Обострения лямблиозного холецистита могут возникать без видимых причин. Может развиться ДЖВП. При дискинезии желчевыводящих протоков пациент жалуется на такие симптомы:

• тупая распирающая боль в области правого подреберья, которая не стихает ни днем, ни ночью;
• усиление болезненных ощущений во время приема пищи;
• сильная отрыжка с неприятным запахом;
• горечь во рту;
• рвота при употреблении жирной пищи;
• метеоризм;
• запор.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть наличие лямблий в желчном можно при помощи таких диагностических методик:

• анализ крови на лямблии;
• анализ кала на цисты;
• дуоденальное зондирование желчного пузыря, исследование желчи на наличие простейших.

Для выявления нарушений функционирования других органов ЖКТ проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

При наличии ярко выраженной симптоматики лямблиоза анализ кала сдается 3-5 раз с перерывом в неделю (даже если результат первого анализа отрицательный).

Лечение

Терапия у взрослых может проходить в домашних условиях, детям показана госпитализация. Лечение проводится в 3 этапа:

• детоксикационная терапия;
• прием противопаразитарных препаратов;
• укрепление иммунитета при помощи витаминов и иммуномодуляторов.

При ярко выраженной симптоматике интоксикации организма на первый план выходит детоксикационная терапия. Противопаразитные препараты в таком случае не принимаются до вывода токсинов, поскольку они оказывают дополнительное токсическое воздействие.

Для очищения организма и предупреждения токсико-аллергических реакций необходимо принимать:

• сорбенты – Энтеросгель, Смекта, Реабан, Полифепан;
• антигистаминные препараты – Лоратадин, Супрастин.

Курс лечения составляет 15 дней.

Для нормализации выведения желчи лечение проводится при помощи холекинетиков (препараты, улучшающие тонус пузыря) и холеспазмолитиков (средств, которые расслабляют желчный). К холекинетикам принадлежит Аллохол, Циквалон, Сорбитол, Сорбит и Ксилит. Эффективные холеспазмолитики – Но-шпа, Метацин, Спазмолитин и Дюспаталин.

Для уничтожения лямблий не обойтись без противопаразитарных препаратов. Эффективны Трихопол, Фуразолидон, Метронидазол, Акрихин, Осарсол.

Во время лечения необходимо строго соблюдать дозировку и регулярность приема лекарства. Самолечение недопустимо.

Заключительным этапом терапии является укрепление иммунитета. Для поддержки иммунной системы следует пропить пробиотики, витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Важно придерживаться диетического питания. В рационе должны преобладать каши, кисломолочные продукты, овощи, кислые ягоды, фрукты, сухофрукты, растительное масло. Необходимо отказаться от:

• макаронных изделий;
• сладостей;
• свежей выпечки, печенья и хлеба;
• крахмалосодержащих продуктов (картофель, колбасные изделия);
• молока;
• жирной пищи.

Эти продукты создают благоприятные условия для размножения простейших микроорганизмов.

Важно увеличить потребление жидкости. Особенно полезно употребление отвара шиповника, фруктовых соков и компотов.

По истечении 2-3 месяцев после лечения необходимо сдать контрольный бактериологический анализ, чтобы подтвердить отсутствие лямблий в желчи.

Профилактика

Для профилактики заражения лямблиозом необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой и после возвращения домой с улицы;
• не пить воду из-под крана или из водоемов;
• тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением их в пищу;
• избавиться от насекомых в доме;
• употреблять мясо и рыбу только после термической обработки;
• придерживаться санитарных норм во время приготовления пищи.

При первых симптомах лямблий в организме следует посетить врача.

Пациент с лямблиозным холециститом нуждается в медицинской помощи. Без лечения воспаление переходит с желчного пузыря на печень и поджелудочную железу. Последствием лямблий в желчном пузыре может стать цирроз или гепатит.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для moizhivot.ru

Полезное видео о лямблиозном холецистите