
Лямблиозный холецистит: причины появления, симптомы и лечение
Изменено: 21 мая 2018
Лямблиозный холецистит – это заболевание желчного пузыря, которое вызвано простейшими паразитами – лямблиями. Эти микроскопические организмы быстро размножаются, вызывают воспаление органа и даже могут стать причиной его отказа.
Наиболее благоприятная среда для существования лямблий – тонкий кишечник, но они могут перемещаться и в билиарный тракт, нарушая при этом процесс пищеварения. Лечение нужно начинать немедленно, пока не развились тяжелые осложнения.
Причины
Как уже говорилось, провоцируют появления этого заболевания лямблии. Они принадлежат к роду простейших жгутиковых микроорганизмов, могут существовать в форме одной клетки размером 12х7 мкм или двухклеточного организма.
Желчный пузырь является не совсем благоприятным местом для обитания лямблий, поскольку желчь на них действует губительно. Но паразиты могут спокойно обитать в органе при нарушении бактерицидных свойств желчи, что случается при болезнях печени и других органов пищеварительного тракта.
Чаще паразиты поселяются не в самом пузыре, а в желчевыводящих протоках, провоцируя появление дискинезии.
В желчный пузырь лямблии могут попасть таким способом:
- при контакте с зараженным человеком;
- через употребление загрязненной питьевой воды;
- при употреблении немытых овощей или фруктов;
- через насекомых и грызунов, которые являются переносчиками паразитарных инфекций;
- при несоблюдении правил личной гигиены (через грязные руки).
Лямблии плотно прикрепляются к слизистой пузыря при помощи жгутиков, раздражая ее и вызывая воспаление.
Симптомы
Лямблии в желчи приводят к воспалению и спазмам желчного пузыря, в результате чего нарушается нормальный отток желчи. Застойные явления и становятся причиной холецистита, который со временем переходит в хроническую форму.
Заболевание на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. Среди признаков можно выделить незначительные болезненные ощущения в области правого подреберья, а также повышение субфебрильной температуры тела.
Болезнь может не давать о себе знать на протяжении длительного периода, но в большинстве случаев возникают клинические проявления, которые схожи с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Симптомы лямблий в желчном пузыре:
- давящая боль в области правого подреберья;
- болевые ощущения в районе пупка и выше него;
- спазмы в животе;
- неустойчивость стула (запоры сменяются диареей);
- тошнота и рвота;
- горечь во рту;
- отрыжка воздуха, иногда пищей с примесью желчи;
- сильное вздутие и метеоризм;
- чувство тяжести и распирания в животе;
- ухудшение аппетита;
- слабость.
При развитии хронического холецистита к признакам общего ухудшения самочувствия присоединяются симптомы сильной интоксикации.
На фоне нарушения работы ЖКТ у больного развивается анемия, в крови значительно превышен уровень эозинофилов.
Обострения лямблиозного холецистита могут возникать без видимых причин. Может развиться ДЖВП. При дискинезии желчевыводящих протоков пациент жалуется на такие симптомы:
- тупая распирающая боль в области правого подреберья, которая не стихает ни днем, ни ночью;
- усиление болезненных ощущений во время приема пищи;
- сильная отрыжка с неприятным запахом;
- горечь во рту;
- рвота при употреблении жирной пищи;
- метеоризм;
- запор.
Какой врач занимается лечением лямблиозного холецистита?
Поскольку у больного возникает симптоматика нарушения пищеварения, то он обращается к терапевту и гастроэнтерологу. Но лечением лямблий занимается инфекционист.
Диагностика
Подтвердить или опровергнуть наличие лямблий в желчном можно при помощи таких диагностических методик:
- анализ крови на лямблии;
- анализ кала на цисты;
- дуоденальное зондирование желчного пузыря, исследование желчи на наличие простейших.
Для выявления нарушений функционирования других органов ЖКТ проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
При наличии ярко выраженной симптоматики лямблиоза анализ кала сдается 3-5 раз с перерывом в неделю (даже если результат первого анализа отрицательный).
Лечение
Терапия у взрослых может проходить в домашних условиях, детям показана госпитализация. Лечение проводится в 3 этапа:
- детоксикационная терапия;
- прием противопаразитарных препаратов;
- укрепление иммунитета при помощи витаминов и иммуномодуляторов.
При ярко выраженной симптоматике интоксикации организма на первый план выходит детоксикационная терапия. Противопаразитные препараты в таком случае не принимаются до вывода токсинов, поскольку они оказывают дополнительное токсическое воздействие.
Для очищения организма и предупреждения токсико-аллергических реакций необходимо принимать:
- сорбенты – Энтеросгель, Смекта, Реабан, Полифепан;
- антигистаминные препараты – Лоратадин, Супрастин.
Курс лечения составляет 15 дней.
Для нормализации выведения желчи лечение проводится при помощи холекинетиков (препараты, улучшающие тонус пузыря) и холеспазмолитиков (средств, которые расслабляют желчный). К холекинетикам принадлежит Аллохол, Циквалон, Сорбитол, Сорбит и Ксилит. Эффективные холеспазмолитики – Но-шпа, Метацин, Спазмолитин и Дюспаталин.
Для уничтожения лямблий не обойтись без противопаразитарных препаратов. Эффективны Трихопол, Фуразолидон, Метронидазол, Акрихин, Осарсол.
Во время лечения необходимо строго соблюдать дозировку и регулярность приема лекарства. Самолечение недопустимо.
Заключительным этапом терапии является укрепление иммунитета. Для поддержки иммунной системы следует пропить пробиотики, витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Важно придерживаться диетического питания. В рационе должны преобладать каши, кисломолочные продукты, овощи, кислые ягоды, фрукты, сухофрукты, растительное масло. Необходимо отказаться от:
- макаронных изделий;
- сладостей;
- свежей выпечки, печенья и хлеба;
- крахмалосодержащих продуктов (картофель, колбасные изделия);
- молока;
- жирной пищи.
Эти продукты создают благоприятные условия для размножения простейших микроорганизмов.
Важно увеличить потребление жидкости. Особенно полезно употребление отвара шиповника, фруктовых соков и компотов.
По истечении 2-3 месяцев после лечения необходимо сдать контрольный бактериологический анализ, чтобы подтвердить отсутствие лямблий в желчи.
Профилактика
Для профилактики заражения лямблиозом необходимо:
- соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой и после возвращения домой с улицы;
- не пить воду из-под крана или из водоемов;
- тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением их в пищу;
- избавиться от насекомых в доме;
- употреблять мясо и рыбу только после термической обработки;
- придерживаться санитарных норм во время приготовления пищи.
При первых симптомах лямблий в организме следует посетить врача.
Пациент с лямблиозным холециститом нуждается в медицинской помощи. Без лечения воспаление переходит с желчного пузыря на печень и поджелудочную железу. Последствием лямблий в желчном пузыре может стать цирроз или гепатит.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для moizhivot.ru