Тошнит желчью: как выявить причину и справиться с заболеванием

В каждом случае есть свои причины возникновения подобных расстройств. Однако какой бы ни была причина, почему тошнит желчью, этот симптом говорит о наличии патологического процесса в желчевыводящей системе.

Причины

Рвота желчью возникает как при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта, так и при нарушениях в других органах и системах. Все патологические процессы, приводящие к тошноте и рвоте желчью, можно представить в виде списка.

Болезни желудочно-кишечного тракта:

• перитонит;
• желчекаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• дистрофические и воспалительные процессы в печени;
• опухоли панкреато-билиарной зоны;
• язвенные дефекты слизистой желудка;
• стеноз привратника любого генеза;
• кишечная непроходимость;
• панкреатит. Подробнее о панкреатите →

Болезни почек:

• гломерулонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• амилоидоз;
• любая патология, приводящая к почечной недостаточности.

Воздействие химических факторов на организм — отравления:

• передозировка лекарств (дигоксина, эуфиллина, морфина, цитостатиков, отхаркивающих средств);
• наркотическое опьянение;
• алкогольная интоксикация;
• воздействие солей тяжелых металлов;
• профессиональные интоксикации;
• случайное или преднамеренное употребление непищевых жидкостей (уксусной кислоты, чемеричной воды, нашатырного спирта).

Помимо основных причин, тошнота желчью может возникать при патологических процессах в нервной системе. Это возможно как при неврогенных расстройствах типа истерии, так и при серьезных болезнях головного мозга, например, инсультах.

Тошнота желчью по утрам может возникать и при нормальном физиологическом процессе — беременности. При затяжных приступах, сопровождающихся многократной рвотой, можно заподозрить токсикоз.

У грудничков

Появление подобного расстройства пищеварения, развившегося один раз, требует динамического наблюдения. Рвота желчным содержимым возможна после смены продуктов питания или при переходе на новый тип вскармливания. Это реакция детского организма на процесс адаптации к необычному питанию.

Однако если младенца тошнит желчью многократно, особенно в первые недели после рождения, это требует исключения тяжелых органических причин.

К ним относятся:

• врожденные дефекты развития желчевыводящих путей;
• аномалии развития желудка;
• пилоростеноз;
• острая кишечная непроходимость;
• острая почечная недостаточность вследствие аномалии мочевой системы;
• острый аппендицит или мезаденит;
• тяжелая внутричерепная гипертензия.

Если у грудничка возникает рвота желчью, нужно немедленно обратиться к специалисту. Промедление может угрожать жизни малыша.

У детей и подростков

Детский организм с каждым годом приближается по своим физиологическим характеристикам к взрослому. Основные причины, по которым ребенка тошнит желчью, близки к таковым у старших пациентов. Тем не менее, есть ряд особенностей. На первый план выходят не хронические болезни, которыми молодой организм еще не успел обзавестись, а острые.

Наиболее часто встречаются следующие причины, вызывающие рвоту желчью у ребенка:

• острый холецистит;
• острый аппендицит;
• кишечная непроходимость;
• острый гепатит;
• язва 12-типерстной кишки;
• острая кишечная инфекция;
• переедание;
• неправильное питание — избыток продуктов, вызывающих повышенное желчеотделение, в первую очередь, жирные и жареные блюда.

К сожалению, из-за страха быть наказанными дети могут скрывать истинную причину своих расстройств. Это бывает при употреблении непищевых продуктов или жидкостей внутрь. Необычный запах рвотных масс, особенно с примесью уксуса или ацетона, может подвести родителей к нужным выводам.

В подростковом возрасте в некоторых случаях тошнит желчью после приема алкоголя или интоксикации наркотиками. При возникновении от рвотных масс резкого спиртного запаха следует проводить детоксикацию, чаще в стационарных условиях.

Во время беременности

Из-за роста размеров матки создается повышенное давление на органы, которые находятся в брюшной полости. Особенно сильно страдают желудок и желчный пузырь. В билиарной зоне создаются предпосылки для сгущения и застоя желчи, вследствие чего нарушается ее отток в двенадцатиперстную кишку.

Если беременную по утрам тошнит желчью, причины могут быть в следующем:

• токсикоз;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• панкреатит;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• голод — тощаковая рвота желчью при скоплении билиарного содержимого в верхних отделах пищеварительного тракта.

Если при беременности тошнит желчью только в утренние часы, это не всегда говорит о патологическом процессе. Но при повторении рвоты желчью многократно и присоединении других симптомов следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью. При развитии воспалительных изменений в желчном пузыре или поджелудочной железе требуется целенаправленное лечение даже во время беременности.

Почему рвота желчью появляется утром

Раннее появление тошноты желчным содержимым обусловлено ее скоплением в желудке и 12-типерстной кишке из-за нарушения эвакуации. Подобные изменения моторики верхних отделов ЖКТ свидетельствуют чаще не о проблемах непосредственно в билиарной зоне. Это происходит из-за рефлекторного влияния на эвакуацию желудочного содержимого вследствие воздействия интоксикации.

Если тошнит желчью утром, это происходит чаще по следующим причинам:

• острые или хронические поражения головного мозга — инсульт, энцефалопатия;
• токсикоз беременности;
• тяжелая почечная недостаточность;
• острая или хроническая интоксикация алкоголем;
• хроническое токсическое влияние любых ядовитых веществ, например, свинца;
• синдром оперированного желудка.

Если вас стошнило желчью в утренние часы, необходимо исключить жизнеугрожающие патологические процессы в головном мозге. Особенно опасна повторная рвота, в этом случае промедление недопустимо, необходима консультация специалиста. При этом типичных для инсульта парезов может не быть, так как очаг поражения локализуется в вертебро-базилярной зоне.

Как может повлиять алкоголь

Алкогольные напитки оказывают токсическое влияние на поджелудочную железу и печень. В результате возникает отек панкреато-билиарной области. Это предопределяет скопление желчи в желудке и затруднение эвакуации.

Кроме того, алкоголь ухудшает работу головного мозга, вызывая спазм сосудов вертебро-базилярной области, а также затрудняет выведение азотистых оснований из организма почками.

Причины тошноты желчью после распития спиртных напитков многообразны:

• интоксикация этиловым спиртом;
• токсическое влияние непищевых суррогатов;
• острый панкреатит;
• динамическое расстройство кровообращения в вертебро-базилярной зоне головного мозга;
• токсический гепатит;
• острая почечная недостаточность;
• абстинентный синдром.

Употребление алкоголя вредит всем органам человека. Чтобы избежать тяжелых осложнений и рвоты желчью, лучше ограничить и совсем исключить спиртные напитки из рациона.

Что делать?

Если рвота возникла однократно, то серьезных мероприятий проводить не требуется. Достаточно обильного питья, и верхние отделы ЖКТ очистятся от избытков желчи. Вероятнее всего, что проблема возникла из-за легкого нарушения пищеварения. Если тошнит желчью повторно, что нужно сделать немедленно — это обратиться к специалисту.

Обычно алгоритм помощи сводится к следующим мероприятиям:

• промывание желудка;
• дезинтоксикация;
• медикаментозное лечение прокинетиками;
• патогенетическая терапия основного заболевания.

Промывание желудка помогает очистить его просвет от токсических продуктов и устранить остатки желчи. Иногда этого бывает достаточно. Дезинтоксикация подразумевает введение перорально или внутривенно изотонических растворов для уменьшения влияния причины болезни на организм.

Из медикаментозных средств используются два препарата. Это Метоклопрамид и Домперидон. Первый существует в парентеральной форме, в острых ситуациях следует отдать ему предпочтение. Второй более эффективен, но применяется либо внутрь, либо сублингвально. При беременности оба лекарства следует применять осторожно под наблюдением врача. Особенно опасно их воздействие на плод в первом триместре.

Чтобы не усугубить процесс, вызвавший рвоту желчью, необходимо помнить: при повторном эпизоде самолечение может привести к жизнеугрожающим последствиям.

Профилактические мероприятия

Основа профилактики — исключение токсического влияния продуктов питания и разумная терапия хронической патологии органов брюшной полости.

Главные мероприятия можно представить так:

• не употреблять алкоголь и суррогаты;
• плановое оперативное лечение желчекаменной болезни;
• профилактический прием ферментов с заместительной целью при патологии поджелудочной железы;
• санация очагов хронической инфекции;
• планирование беременности и наблюдение в консультативной поликлинике;
• при повторяющихся симптомах рвоты желчью обращаться к специалисту.

Рвота желчью может возникнуть в любом возрасте при патологических и физиологических процессах в организме. Каждый раз причина тошноты индивидуальная. Чтобы выявить и устранить источник неприятного симптома, следует проводить диагностические и лечебные мероприятия. Поможет разобраться с проблемой специалист гастроэнтерологического профиля.

Автор: Александр Сосновский, врач,
специально для moizhivot.ru

Полезное видео о дискинезии желчевыводящих путей