Рубрика: Гастрит
Оглавление:

Распознать гастрит можно при помощи комплекса диагностических методов: беседы с больным, врачебного осмотра, проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Врачебный осмотр

Сбор анамнеза является важной частью диагностики гастрита. Определить причину возникновения приступа или обострения заболевания гастроэнтеролог пытается сначала из беседы с больным. Чтобы распознать гастрит, врач использует некоторые приемы физикального обследования, например, пальпацию желудка. При надавливании на него у пациента будут усиливаться болезненные ощущения, однако, этот метод позволяет лишь предположить наличие воспаления.

Осмотр особенно актуален, если проводится диагностика острого гастрита. При остром коррозивном гастрите, который вызван отравлением химическими веществами, на основе видимых изменений в полости рта можно подтвердить предполагаемый диагноз. При проглатывании кислот или щелочей во рту образуются некротические участки, покрытые струпами разных цветов. Белый соответствует отравлению соляной кислотой, желтый – азотной, черный – серной. Образование грязной коричнево-серой пленки свидетельствует об отравлении щелочью.

При диагностике заболевания врачом обязательно учитываются такие внешние признаки, как увеличение температуры, общее состояние больного, вид рвотных масс, напряженность желудочной мускулатуры и т.д.

После сбора анамнеза и возникновении на его основании предположения о гастрите проводятся дальнейшие исследования, которые способны подтвердить диагноз и уточнить стадию развития заболевания.

Массаж живота

Лабораторные методы диагностики

Одним из путей комплексной диагностики воспаления слизистой желудка является проведение лабораторных исследований, то есть сдача анализов. Чтобы выявить заболевание необходимо сдать:

  • общий анализ крови – при гастрите в нем будет наблюдаться пониженный уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, а СОЭ будет повышена;
  • анализ кала на скрытую кровь и наличие хеликобактерий;
  • анализ мочи;
  • биохимический анализ крови – способен помочь провести дифференциацию гастрита, то есть не перепутать его с другими заболеваниями, например, патологиями поджелудочной железы и выявить наличие хеликобактерий.

Диагностика острого гастрита при помощи проведения различных анализов направлена на определение тех болезнетворных микроорганизмов, которые вызвали отравление – сальмонеллы, стафилококка, шигеллы и т.д.

Инструментальная диагностика

В этом случае проводится обследование больного при помощи различной аппаратуры и приспособлений. Гораздо чаще это делается в случаях с хроническим воспалением, чем с острым, для которого именно осмотр является первым методом диагностики.

ФГДС

Является основным способом диагностики гастрита. При проведении фиброгастродуоденоскопии, или просто гастроскопии, используется гибкий зонд с камерой на конце, который через пищевод вводится в желудок больного. ФГДС позволяет определить локализацию воспаления в желудке, его тип, степень поражения слизистой, а также не перепутать заболевание с язвой.

Гастроскоп – прибор для осуществления ФГДС – передает изображение слизистой на компьютерный монитор и врач отлично видит все произошедшие изменения слизистой.

Гастроскопия

Биопсия тканей

Во время гастроскопии при помощи гастроскопа проводится изъятие маленьких кусочков тканей из желудка и их обследование. Процедура абсолютно безболезненна и очень информативна в плане определения наличия бактерий H. pylori.

Забор тканей происходит из разных отделов желудка, так как точечный анализ не дает полной картины – в одном месте деятельность хеликобактерий может быть более активной, а в другом менее.

Определение кислотности – рН-метрия

Известное значение кислотности часто позволяет определить наличие гастрита. Процедура под названием рН-метрия проводится разными способами:

  1. Экспресс-анализ – предполагает введение в желудок тонкого зонда, который снабжен электродами, передающими данные об уровне кислотности в желудке.
  2. Суточная рН-метрия – позволяет проследить динамику изменения кислотности в течение 24 часов и может быть проведена тремя способами:
    • введение рН-зонда в желудок через нос и прикрепление на пояс пациенту специального прибора для фиксирования получаемых данных – ацидогастрометра;
    • проглатывание больным особой капсулы, которая прикрепляется к стенке желудка, передает данные на ацидогастрометр, а через несколько дней выводится из организма естественным путем;
    • забор материала во время проведения гастроскопии – эндоскопическая рН-метрия.
  3. Ацидотест – проводится при наличии противопоказаний для введения зонда. В этом случае больной принимает специальные препараты, которые после взаимодействия с соляной кислотой желудка изменяют цвет мочи.

Определение компонентов желудочного сока

Образец желудочного сока тоже берется во время гастроскопии. Процедуре предшествует принятие больным так называемого специального завтрака, компоненты которого простимулируют выработку желудочного сока.

гастроскопия

Исследование может подтвердить факт наличия гастрита и дать некоторое представление о причинах его возникновения. Если в желудочном соке обнаруживается большое количество гастрина, то заболевание вызвано хеликобактериями.

Рентген

Рентгеноскопия проводится после принятия пациентом специального красящегося вещества и позволяет определить наличие воспаления.

Процедура дает понимание о рельефе и тонусе желудка, помогает провести дифференциацию гастрита и язвы. Однако не всегда получается сделать это с первого раза. ФГДС является более эффективным способом диагностики гастрита.

Методы выявления Helicobacter pylori

Этот микроорганизм является основной причиной возникновения хронического гастрита. Для обнаружения патогенной микрофлоры используются следующие методы:

  • Анализ крови и кала;
  • Биопсия тканей во время ФГДС;
  • Респираторный тест – основан на реакции Helicobacter pylori на мочевину. Перед проведением теста больной выпивает жидкость, с растворенным в ней карбамидом с меченым атомом углерода. Если в желудке присутствует Helicobacter pylori, то она начинает быстро расщеплять мочевину, а в выдыхаемом воздухе увеличивается содержание углекислого газа, что и фиксируется аппаратурой.

Определение наличия и концентрации Helicobacter pylori в организме проводится для диагностики гастрита, через 2 недели после начала лечения и через месяц.

Выявление гастрита на ранней стадии

Хронический гастрит долгое время может протекать бессимптомно или иметь такие проявления, которые характерны для множества других заболеваний. При этом если будет выявлена именно начальная стадия болезни, лечение станет гораздо более простым и эффективным.

Женский живот

Если хотя бы иногда и недолго начинают беспокоить боли в желудке, тошнота, отрыжка, изжога, то имеет смысл провести раннюю диагностику гастрита. В этот комплекс мер помимо общения с гастроэнтерологом, сбора анамнеза, физикального осмотра входит выявление Helicobacter pylori.

По анализу венозной крови определяется наличие антител к этой бактерии. Распознать наличие в организме Helicobacter pylori можно по присутствию антител типа IgM – они выявляются только на ранних стадиях заболевания.

Как отличить гастрит от других заболеваний

Когда ставится диагноз гастрит, очень важно не спутать его с другим заболеванием. Для этого проводится дифференциальная диагностика гастрита – комплекс мер, позволяющий отличить воспаление слизистой желудка от болезней иных органов. Врач сравнивает полученные результаты обследования при подозрении на гастрит с аналогичными показателями или симптомами, возникающими при других болезнях.

Острый гастрит

Симптомы внезапного воспаления слизистой желудка часто схожи с проявлениями острого панкреатита и холецистита. Для дифференциации гастрита проводится анализ крови – недостаток пепсиногенов будет являться признаком гастрита, а повышение значений альфа-амилазы – панкреатита.

Чтобы не спутать гастрит с обострением язвы 12-типерстной кишки или желудка проводится рентгеноскопия и ФГДС.

Гастралгическая форма инфаркта также имеет в своей симптоматике сильную боль в верхней части живота. Снятие ЭКГ позволит не спутать это заболевание с гастритом.

Гастрит

Хронический гастрит

Симптомы хронического воспаления слизистой похожи на признаки язвы, рака желудка и его невроза, атрофии желез желудка, нарушение секреторной функции. При дифференциации гастрита с раком проводится рентгеноскопия и множественная биопсия тканей. При атрофии желез, а также нарушении выработки желудочного секрета изменений слизистой, как в случае с гастритом, не наблюдается.

Где проводятся анализы

Диагностика гастрита начинается с посещения участкового врача, который дает направление к гастроэнтерологу. Если есть возможность попасть к специалисту напрямую, то можно идти сразу к нему. После осмотра и сбора анамнеза гастроэнтеролог выдаст направления на проведение нужных анализов с объяснением всех нюансов их проведения. Это бесплатный путь сдачи анализов.

Можно воспользоваться услугами многочисленных платных лабораторий и медицинских центров, где есть гастроэнтеролог. Из наиболее зарекомендовавших себя лабораторий особенно выделяется «Инвитро». Платный путь окажется более быстрым, но потребует вложения определенных денежных средств.

Автор: Берлина Ирина Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о гастрите

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Смотрите также
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Статьи раздела
Черника при гастрите: полезна ли?
Спорт при гастрите: какие виды разрешены?
Гастродуоденит в стадии обострения: лечение и профилактики
Лечение желудка подорожником: особенности
Атрофический гиперпластический гастрит
Препараты для лечения гастродуоденита
Куриные желудки при гастрите: в чем польза?
Блины при гастрите: можно ли есть?
Гастродуоденит у детей: диета и терапия медикаментами
Катаральный гастродуоденит: причины, симптомы и лечение
Овощи при гастрите: нюансы употребления
Болит горло после ФГДС: причины
Творог при гастрите: рецепты, правила употребления
Гастроскопия во сне: описание метода, показания, возможные осложнения
Хронический гастродуоденит: диета и рекомендации