Виды гастрита: симптоматика, причины и лечение

Что приводит к развитию болезни?

Причины развития воспаления слизистой желудка разнообразны и включают в себя как действие внешних факторов, так и влияние внутренних процессов в организме. Стоит отметить, что независимо от того, какие бывают факторы развития гастрита, результат идентичен: нарушение слизистой оболочки приводит к агрессивному воздействию соляной кислоты на ткани желудка.

К внешним (экзогенным) факторам относятся:

1. Неправильное, нездоровое питание: нарушение режима приёма пищи, употребление грубой пищи или жирных, копчённых, острых продуктов. Все эти факторы ведут к нарушению целостности слизистой оболочки желудка и как следствие — к появлению гастрита.
2. Попадание вредных веществ извне: этим факторам подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с вредными производствами.
3. Вредные привычки, в частности, алкоголь и курение. Вещества, которые в них содержатся, относятся к факторам, негативно воздействующим на слизистую желудка и вызывающим нарушение её нормальной работы.
4. Побочное действие лекарств. Причины развития гастрита часто кроются в токсическом действии медикаментов на слизистую оболочку. Особенно осторожными надо быть при приёме различных противовоспалительных и нестероидных препаратов.

К внутренним (эндогенным) факторам можно отнести:

• Стресс. Развитие стрессовых ситуаций, эмоциональное напряжение через психосоматические механизмы может приводить к повреждению слизистой желудка. Причины появления гастрита на фоне психоэмоционального состояния носят индивидуальный характер и во многом зависят от типа личности.
• Анамнез. После перенесённых инфекционных заболеваний, наличия эндокринной или другой патологии у больного есть риск развития осложнений. Одно из них — появление гастрита, особенно на фоне наличия вредных привычек или неправильного питания.

Основные симптомы болезни — это появление чувства тяжести в области желудка, с последующим переходом в ярко выраженные болевые ощущения. Если после приёма пищи отмечается чувство дискомфорта в эпигастрии, присоединяется тошнота и рвота, нарушение стула, то не стоит ждать, пока появится боль. Необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, сообщить ему о появившихся симптомах, проанализировать и выяснить в ходе обследования, какие возможные причины приводят к их появлению. Это позволить специалисту оценить степень заболевания, его вид и назначить эффективное лечение.

Виды

Как и многие другие заболевания, гастрит может протекать в острой форме и хронической. Если симптомы проявляются впервые, спустя несколько часов после приёма пищи или действия других внешних факторов, это является признаком развития острой формы.

А если у пациента характерные симптомы гастрита возникают с определённой периодичностью, речь идёт о хроническом процессе повреждения слизистой желудка.

Дифференцируют острую форму в зависимости от причины, которая вызвала развитие заболевания:

1. Гастрит катаральный (простой, пищевой). Возникает вследствие употребления острой, жирной или грубой пищи, нередко симптомы катарального гастрита возникают из-за побочного действия медикаментов, которые были назначены для лечения другого заболевания или различных отравлений. Такая форма заболевания характеризуется появлением приступообразных болей или чувства тяжести в области желудка на фоне плохого аппетита, диспепсических явлений, рвоты и неприятных ощущений во рту. Повреждения слизистой оболочки в верхних участках незначительны, что даёт хороший прогноз при своевременной диагностике и вовремя назначенной терапии.
   Лечение катарального гастрита направлено на снятие интоксикации — очищение желудка (клизма, назначение сорбентов). При болях показаны спазмолитические анальгетики.
   
2. Гастрит эрозивный. Причина гастрита — в развитии в слизистой оболочке желудка бактерии (Helicobacter) и появления небольших изъязвлений: эрозий. Кроме бактерий, эрозивный гастрит могут вызвать стрессовые состояния и приём медикаментов, чаще всего аспирина. Симптомы проявляются в виде болей в эпигастральной области, тошноты, рвоты. Может присоединяться клиника кровотечения (желудочного), что требует ургентной госпитализации. Лечение эрозивной формы болезни – стационарное. На первом этапе купируют кровотечение, после установления этиологии заболевания назначают симптоматическую терапию.
3. Похожую симптоматику имеет гастрит токсикохимический (некроз), который возникает при отравлении ядами, токсическими веществами или некачественным алкоголем. Поражения слизистой – глубокие, с появлением некротических участков. Отмечаются интенсивные боли по ходу пищевого тракта: от ротовой полости через пищевод к животу, присутствуют общие симптомы интоксикации организма, возникает рвота с прожилками крови и слизью. Возможно развитие шока и перитонита. Лечение — в условиях стационара, в палатах интенсивной терапии с применением всех методов реанимации и детокса.
4. Гастрит дифтеритический (фибринозный). Является осложнением таких заболеваний, как оспа, сепсис или брюшной тиф. При этом виде гастрита слизистая оболочка покрывается специфическими фибринозными плёнками, вследствие чего происходит отмирание участков слизистой и возникает риск образования эрозивных участков и очагов абсцесса. При таком развитии фибринозный гастрит может трансформироваться во флегмонозную форму. Симптомы: тупая боль в области межреберья, усиливающаяся после приёма пищи, рвота с прожилками крови или белых плёнок, повышенное слюноотделение, субфебрильная температура. Лечение направлено на устранение причины, которая вызвала подобную форму заболевания. Если фибринозный гастрит переходит во флегмонозный, необходима срочная госпитализация, так как есть риск развития гнойных осложнений. При развитии флегмонозной формы будет отмечаться резкая боль в животе, повышение температуры тела до критических показателей, рвота с жёлчью, стремительное ухудшение общего самочувствия.
   
   При частом воздействии факторов экзо- и эндогенного характера острая форма болезни переходит в хроническое состояние. При хроническом течении заболевания происходят изменения в структуре слизистой оболочки, от которых зависит дальнейшее течение гастрита. На этом этапе симптомы острого гастрита практически отсутствуют, лечение корректируется в сторону предупреждения рецидивов, и на первое место выходит профилактика обострения.

Диагностика заболевания

Для своевременного выявления гастрита применяют как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики. Немаловажное значение имеет грамотный сбор анамнеза (привычки, режим и качество питания, место работы, наличие стрессов, имеющиеся симптомы и жалобы).

Основные методы диагностики:

• Определение кислотности (PH-метрия внутрижелудочная).
• Тесты на наличие бактерий (в первую очередь, Helicobacter).
• Оценка моторно-эвакуаторной функции желудка.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализ мочи, кала.
• Рентгенография, УЗИ диагностика.
• Фиброгастроскопия с биопсией (по показаниям).

Как лечить?

Лечение гастрита включает в себя медикаментозную терапию и соблюдение режима питания, зависит от формы и типа заболевания. При острой форме назначается соответствующая диета, из которой необходимо исключить жирную, острую пищу и увеличить количество мягкой пищи, не раздражающей слизистую оболочку. Параллельно назначаются медикаменты, которые снижают агрессивное воздействие ферментов желудочного сока на стенку слизистой (например, Алмагель, обладающий обволакивающим действием). При выраженном болевом синдроме применяются различные спазмолитики и анальгетики.

При хроническом течении болезни выбор медикаментов зависит от показателей секреции желудочного сока. При повышенной секреции назначаются фармпрепараты, угнетающие излишнюю активность желудочного сока (платифиллин, викалин, атропин). При снижении секреции часто используется такое лекарство, как кватерон, который не только регулирует количество секрета, но и обладает противоболевым эффектом. Перед тем как начать лечение хронического гастрита, необходимо определить первопричину, которая привела к развитию заболевания, и в первую очередь, устранить её или уменьшить её негативное воздействие.
Любое лечение гастрита обязательно должно проходить на фоне диетического питания, объём и состав которого определят врач-диетолог.

В домашних условиях лечение гастрита возможно, если определён тип и форма гастрита, и есть понимание, для чего необходимо проводить лечебные процедуры. До посещения врача-гастроэнтеролога можно исключить жирные, острые продукты из рациона, использовать народные методы лечения и устранить причину заболевания, если она известна. Системное, медикаментозное лечение надо начинать только после консультации специалиста!!!

Прогноз и профилактика заболевания

При своевременно проведённой диагностике и адекватной терапии гастрит хорошо поддаётся лечению, и прогнозы на полное выздоровление весьма благоприятны. Но ни в коем случае нельзя прекращать лечение при улучшении самочувствия, а тем более купировать болевые ощущения медикаментами, не проводя полной комплексной терапии. Незалеченный гастрит может привести к развитию язвенной болезни, а запущенная атрофическая форма болезни может стать причиной образования злокачественной опухоли.

Профилактика гастрита, как и практически всех заболеваний ЖКТ, — это правильное качественно (только полезные для здоровья, свежие продукты) и количественно (приём пищи – каждые 4-5 часов, небольшими порциями) питание. Вредные привычки (в первую очередь, алкоголь и курение) также являются одними из главных факторов, провоцирующих возникновение заболевания. Постоянные стрессы, напряжение приводят не только к болезням нервной системы, но и к нарушениям в работе органов пищеварения – развитию гастрита.

Людям, чья работа связана с химическим, токсическим производством, стоит задуматься о смене места деятельности или, по крайней мере, принять все меры безопасности, чтобы минимизировать воздействие вредных веществ на свой организм.

Придерживаться всех этих предупреждающих мероприятий не так уж сложно. Помните, что профилактика болезни – гораздо более приятный во всех отношениях процесс, чем лечение заболевания.

Автор: Бородина Татьяна,
специально для сайта Zhkt.ru

Полезное видео о гастрите