Опущение желудка: симптомы и особенности лечения

Желудок удерживается в брюшной полости на определённом месте мышцами, связками и жировой прослойкой брюшины. В случае слабости мышц и связок он может опускаться, давить на нижележащие органы и становиться причиной многих патологических состояний.

Различают врождённый и приобретённый гастроптоз. В первом случае он обусловлен, как правило, низким мышечным тонусом, который часто встречается у людей астенического типа. Во втором случае причинами опущения желудка могут стать травмы, повреждения связок и мышц, резкое похудение, роды, операции на органах брюшной полости.

Симптомы гастроптоза

Зачастую какие-либо симптомы гастроптоза отсутствуют, особенно это характерно для лёгкой и средней степени заболевания.

В случае прогрессирования такого состояния могут появиться следующие симптомы:

• Тянущие боли в эпигастральной области, усиливающиеся в вертикальном положении и стихающие в положении лежа. Часто они отдают в область сердца или поясницы.
• Тошнота, потеря аппетита, отрыжка. Приверженность к острой пище и неприятие молочной.
• Склонность к запорам.
• Повышенная нервозность, потливость, дермографизм конечностей.
• Боли значительно усиливаются при совершении резких движений, прыжков, бега и стихают в покое.
• При визуальном осмотре обращает на себя внимание такой симптом, как отвислый живот пациента.

Диагностика

Для точной постановки диагноза применяется комплекс исследований, включающий в себя:

1. Сбор анамнеза, выяснение симптомов, которые беспокоят больного.
2. Визуальный осмотр пациента в положении стоя и лежа.
3. Пальпация живота для определения характера опущения желудка, его локализации.
4. Рентгенография желудка с контрастным веществом, например, барием. Контрастное вещество заполняет всю полость желудка и даёт чёткую картину о местонахождении желудка в брюшной полости.
5. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Это визуальное эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки с помощью специального оптического прибора.
6. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение гастроптоза

После выявления симптомов и постановки точного диагноза врач гастроэнтеролог разрабатывает стратегию лечения опущения желудка. В большинстве случаев лечение носит консервативный характер. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в самых исключительных случаях.

Лечение включает в себя:

1. Правильную сбалансированную диету. В питании пациента должны преобладать легкоусвояемые продукты. Принимать пищу следует часто, небольшими порциями. В случае пониженного аппетита могут приниматься горечи и продукты, обладающие желчегонными свойствами. При запорах показаны послабляющие продукты, клетчатка для улучшения перистальтики. Пищу лучше принимать в одно и то же время. После приёма пищи рекомендуется принять горизонтальное положение на 30–60 минут.
2. Ключевое значение в лечение имеет оздоровительная физкультура. С помощью специально подобранного комплекса физических упражнений можно значительно укрепить мышечный тонус и не только не допустить дальнейшего опущения желудка, но и уменьшить степень существующего. Однако начиная занятия, следует помнить о недопустимости резких движений и значительных нагрузок. Комплекс упражнений должен быть разработан врачом или профессиональным инструктором знакомым с данным заболеванием. Занятия желательно проводить в положении лёжа, в спокойном ритме, постепенно наращивая частоту и интенсивность упражнений. При значительном птозе физических нагрузок следует избегать вовсе.
3. Для снятия болевого синдрома полезен гидромассаж или ручной массаж брюшной стенки.
4. Из медикаментозного лечения применяются спазмолитики для снятия боли, ферменты и препараты с желудочным соком при пониженной секреции желудка и гипотонусе. Для снижения вегетативных составляющих могут применяться седативные препараты. Они помогают снять напряжение. Как общеукрепляющие и стимулирующие средства могут применяться препараты мышьяка, стрихнина и анаболические стероиды. При беспокоящих пациента запорах могут применяться слабительные.
5. Оперативное лечение заключается в фиксировании желудка к диафрагме, укреплении связок, удерживающих орган в брюшной полости. Но такая процедура проводится нечасто, так как достаточно высок риск рецидива и повторного опущения желудка.

Профилактика

Для предотвращения заболевания необходимо с детского возраста развивать мышечный корсет брюшного пресса. Хороший результат даёт плавание, спортивная ходьба, лёгкий бег. Стоит избегать резкого поднятия тяжестей. Особенно внимательно эти рекомендации стоит соблюдать людям с астеническим телосложением.

Крайне не показаны резкие похудения, так как жировая прослойка в брюшной полости помогает органам находиться на своём физиологическом месте.

Так как это заболевание часто возникает у женщин после родов, следует носить дородовой и послеродовой бандаж, а также укреплять мышцы пресса до беременности.

Общий прогноз при гастроптозе благоприятный. При соблюдении режима, диеты и физической культуры его можно корректировать и не допустить значительных осложнений. Важно вовремя обратиться к врачу при наличии симптомов опущения желудка и следовать его рекомендациям при лечении.

Автор: Марина Волкова,
специально для сайта Zhkt.ru