Медикаментозная терапия язвы желудка

Основу лечения составляет контроль за выработкой кислоты в желудке. Столетие уже не меняется принцип – нет кислоты в желудке, не будет и язвы. Такой подход актуален и по сей день, лекарственные препараты действуют против повышения уровня кислотности.

При выборе и назначении лекарства врач исходит от общего состояний больного, учитывает симптомы, возраст, локализацию повреждения и длительность воспалительного процесса.

Основные группы лекарственных средств

При назначении терапии учитывают, что лекарства должны комплексно воздействовать на причину заболевания и устранять сопутствующие симптомы.

Несколько групп медикаментов, которые составляют основу лечения:

1. Антисекреторные препараты.
2. Антацидные средства.
3. Антибиотики.
4. Висмутсодержащие препараты.
5. Прокинетики.

Антисекреторные препараты

Название говорит само за себя. Эти лекарственные средства воздействуют на особые клетки в стенках желудка, которые отвечают за выработку соляной кислоты, тем самым уменьшая объем желудочного сока, подавляя активность пепсина и увеличивая слой защитной слизи.

Ингибиторы протонного насоса

Действие лекарства основано на угнетении стимуляции рецепторов или на блокировании действия ферментов, которые участвуют в производстве соляной кислоты. Тем самым значительно снижается выработка секрета желудка. Стоит отметить, что при приеме ингибиторов протонного насоса антибиотики эффективнее подавляют бактерию Хеликобактер пилори.

Препараты:

• Омепразол (торг. назв.: Промез, Омез, Гастрозол, Лосек, Омизак),
• Париет (Рабепрозол),
• Эзомапразол (Нексиум).

Париет – лекарство против язвы желудка. Выпускается в виде таблеток. Париет эффективно используют для лечения, его вещества легко проникают в париетальные клетки и накапливается в них. Уже через час препарат Париет обеспечивает антисекреторный эффект, который усиливается через 3 часа, а длится до 48 часов. Париет назначают только при обязательном эндоскопическом контроле, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Париет имеет противопоказания и побочные эффекты. Препарат Париет может спровоцировать гриппоподобный синдром, болезнь суставов и судороги. Беременным, кормящим матерям и детям Париет не назначают.

Н2 гистаминблокаторы

Препараты, созданные для лечения язвы желудка посредством снижения выработки соляной кислоты. Под их воздействием угнетается выработка пепсина, усиливается производство защитной слизи в желудке, улучшается микроциркуляция в слизистой и моторика желудка.

Препараты:

• Роксатодин,
• Низатидин,
• Фамотидин,
• Ранитидин,
• Циметидин.

Спектр их применения довольно широк при заболевании ЖКТ: язвенная болезнь желудка, острый и хронический панкреатит, диспепсия, гастрит, дуоденит и другие кислотозависимые заболевания.

Правильно выбранная схема приема препарата способна значительно улучшить состояние больного за счет снижения выработки соляной кислоты почти на 60%. Таблетки лекарства, назначенные одновременно с антибиотиками, обеспечивают благоприятную среду для борьбы с бактерией Хеликобактер пилори. Таблетки принимают в любое время, независимо от времени суток и режима питания. Схема приема свободная, на эффективности лекарственного средства это не сказывается.

М-холинолитики

Эта группа одна из самых старых которую применяют для лечения язвы желудка. Первые препараты производили с применением атропина. Использовали его способность угнетать м-холинорецепторы. Его недостаток в том, что действует он не избирательно. При его попадании в организм уменьшается секреция практически всех желез: желудочных, слюнных, потовых и бронхиальных. Возникает множество серьезных проблем во всем организме. Человек жалуется на тахикардию, ухудшение общего состояния: сонливость, раздражительность, частые головные боли.

Из этой группы наиболее эффективное лекарство – пирензепин (гастроцепин). Он действует избирательно, только на определенные м-холинорецепторы. Замедляет выработку соляной кислоты и фермента пепсин, при этом никак не влияет на работу других желез в организме. Но пирензепин проигрывает по кислотоблокирующему действию другим лекарствам. Препараты ингибиторы протонного насоса более эффективны, поэтому м-холинолитики при терапии кислотозависимых недугов все реже используют.

Антацидные средства

Когда разработали лекарства против язвы желудка с антисекреторным действием, считалось, что антациды со временем уйдут в прошлое. Но этого не случилось, кроме того, стали появляться новые лечебные таблетки, которые действуют против кислоты, наделены адсорбирующими и обволакивающими функциями, способны предохранять эпителий капилляров от повреждений и усиливать выработку защитной слизи.

С антацидными лекарствами знакомо большое количество людей, даже те, которые не имеют язвы желудка или болезнь связанную с пищеварением. Изжога, повышение кислотности желудка может возникнуть при приеме некачественной пищи, беременности или на фоне приема других лекарств.

Группу лекарств представляют:

• Ренни,
• Эндрюс антацид,
• Маалокс,
• Альмагель,
• Алюмаг,
• Гестид,
• Альмагель нео,
• Гевискон.

Антибиотики

Лечение язвы желудка подразумевает комплексную терапию с применением препаратов способных бороться с бактерией Хеликобактер пилори. Антибиотики действуют против инфекции быстро, и что особенно важно – низкий процент рецидивов.

Схема лечения классическая, то есть одновременно пациенту назначают прием ингибитора протонного насоса и антибиотики двух видов.

Препараты:

• Амоксициллин,
• Кларитромицин,
• Тинидазол,
• Метранидазол,
• Тетрациклин и др.

Препараты висмута

Для лечения язвы желудка назначают:

• Викалин,
• Викаир,
• Де-нол,
• Висмута нитрат.

Препарат создает особую пленку на внутренней поверхности желудка, тем самым не позволяя кислоте воздействовать на язву. Положительно влияет на кровоснабжение слизистой, повышая ее устойчивость к неблагоприятным факторам. Действуют против Хеликобактер пилори, препараты не оказывают никакого действия на свойства желудочного сока.

Прокинетики

Язвенная болезнь желудка приводит к снижению моторики переваривающего органа. Для лечения применяют прокинетики: Координакс, Мотилиум, Церукал. Таблетки обычно принимают три раза в день перед едой, не менее чем за 30 минут.

Язвенная болезнь желудка не лечится этими препаратами, они только устраняют сопутствующие симптомы: рвоту, изжогу, чувство тяжести и дискомфорт.

Для скорейшего восстановления пациента помимо лекарств потребуются витамины: С, P, U, E и группы B. Обратите внимание, что витамины в составе которых железо употреблять нежелательно, так как оно может спровоцировать язвенную болезнь.

Витамины С и А особенно полезны для людей, страдающих язвой. Первый укрепляет иммунитет, а второй важен для развития и роста эпителия. Витамины группы В, особенно В6 очень важны для здоровья желудка. Их недостаток провоцирует болезнь и появление язвы. Увеличьте содержание продуктов, которые содержат витамины Е и Р. Они способствуют насыщению тканей кислородом, улучшают кровообращение.

Против инфекции, отравления и в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии используют Энтеросгель. Препарат является энтеросорбентом. Быстро выводит из организма токсины, аллергены, бактерии и алкоголь. Энтеросгель нейтральный препарат, он не влияет на всасывание витаминов, восстанавливает микрофлору кишечника.

Энтеросгель применяют для лечения в любом возрасте. Энтеросгель можно принимать во время беременности и в период кормления грудью. Из противопоказаний у Энтеросгель только атония кишечника. Возможны побочные эффекты: тошнота, запор.

Примечания по отдельным категориям лекарств

Антациды

Антацидные средства действуют практически мгновенно против кислоты в желудке, но терапевтический эффект длится недолго. Препараты делятся на две группы: всасывающиеся и не всасывающиеся антациды.

Первые быстро устраняют симптомы заболевания и, попадая в кровь, растворяются, при этом образуется большое количество углекислого газа. Это чревато гастроэзофагеальным рефлюксом и растяжением желудка. Как только, действие препарата ослабевает выработка соляной кислоты резко возрастает.

Всасывающимся антацидам приписывают термин, носящий соответствующее название – кислотный рикошет. Кислотность желудка может повыситься до 1/3 от предельного значения. Следует помнить, что нельзя принимать антациды, в составе которых есть кальций, в ночное время суток. Так как, чтобы справиться с кислотным рикошетом необходим прием пищи. При приеме всасывающихся антацидов происходит ощелачивание крови, что ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Антацидные средства, имеющие в своем составе гидроокись или фосфат алюминия, гидроокись или трисиликат магния – не свсасывающиеся. Их действие начинается гораздо позже, чем у первой группы и длится до 3 часов.

Суспензия Альмагель разработана против кислотности желудка, способна длительно нейтрализовывать соляную кислоту в желудочном соке до оптимального предела за счет гидроксида алюминия, входящего в состав. При употреблении препарата Альмагель нет развития алкалоза (ощелачивания крови). Схема приема проста, принимают внутрь за 30 минут до приема пищи.

Альмагель содержит бензокаин, который местно обезболивает. Это важно при болевом синдроме при язве желудка. Альмагель по структуре напоминает густой гель, обволакивая слизистую желудка равномерным слоем, уже через считанные минуты начинает оказывать лечебный эффект. Следует знать, что Альмагель нельзя принимать параллельно с сульфаниламидами (угнетает антибактериальный эффект).

Язвенная болезнь дает рецидивы, поэтому больной может самостоятельно использовать Альмагель для лечения. Если вы хотите действительно улучшить свое состояние и справится с язвой желудка, устранить симптомы заболевания приема препарата Альмагель будет недостаточно.

Висмутсодержащие препараты

При приеме лекарства кал окрашивается в черный цвет.

Антибиотики

Таблетки тетрациклина при приеме надо проглатывать целыми и запивать большим стаканом воды либо за час до еды, либо после еды через два часа. Кларитромицин, Амоксициллин принимают независимо от приемов пищи.

Лечение язвы во многом зависит от правильной схемы приема выбранных препаратов. Комплексная терапия подразумевает применение: Альмагель, Энтеросгель, Париет, Ранитидин, витаминов и строгое следование диете. Кроме того , постоянно ведутся новые исследования и научные разработки по созданию средств, которые действуют против язвы желудка. Кроме того, очень важен позитивный настрой пациента и вера в благополучный исход.

Автор: Светлана Николаевна Голубева,
специально для сайта Zhkt.ru

Видео рекомендации по предотвращению возникновения язвы