Лоперамид — инструкция по применению таблеток и капсул

Фото с сайта arpimed.am

У лекарственного средства от диареи весьма широкий перечень противопоказаний. А при нерациональном использовании капсул и таблеток высока вероятность системных побочных проявлений. Применять противодиарейное средство следует только по согласованию с врачом.

Состав и механизм действия

Активный состав препарата представлен только одним ингредиентом — лоперамида гидрохлоридом. Это самый известный представитель клинико-фармакологической группы антидиарейных средств. А для формирования основы капсул и таблеток, а также кишечнорастворимой оболочки производитель воспользовался такими компонентами:

• молочным сахаром;
• кукурузным крахмалом;
• двуокисью кремния;
• тальком;
• стеаратом магния;
• двуокисью титана;
• желатином;
• красителями.

Дополнительные ингредиенты обеспечивают оптимальное всасывание лоперамида гидрохлорида слизистыми оболочками. Они защищают активный компонент от агрессивных ферментов, которые содержатся в слюне и желудочном соке. Вспомогательные ингредиенты продлевают действие лоперамида гидрохлорида, а также несколько усиливают его.

Терапевтическое действие Лоперамида базируется на фармакологических свойствах его ингредиентов. В стенках кишечника находятся специфические рецепторы, чувствительные к опиатам. Активный компонент Лоперамида сначала связывается с ними, а затем стимулирует нейроны, локализованные в центральной нервной системе. В роли катализаторов этих сложных биохимических реакций выступают гуанин-нуклеотиды — азотистые основания, структурные единицы нуклеиновых кислот.

В результате наблюдается понижение продукции простагландинов, которые повышают тонус и моторику гладкомышечной стенки кишечника. Лоперамид в капсулах, таблетках уменьшает активность этого полого органа, замедляет прохождение по нему каловых масс. А вот тонус анального сфинктера, напротив, повышается, что способствует удержанию содержимого кишечника. В результате позывы к его опорожнению возникают значительно реже.

После проникновения компонентов таблеток от поноса в системный кровоток они образуют комплексы с альбуминами. Плазменные белки доставляют их непосредственно в печень, где происходят метаболические преобразования. Большая часть конгломератов Лоперамида эвакуируется в составе желчных кислот, и лишь их незначительное количество покидает организм с мочой.

Форма выпуска

Лоперамид от поноса производится многими отечественными фармацевтическими фабриками. Терапевтическая линейка представлена двумя лекарственными формами — таблетками и капсулами. Последние медленнее оказывают терапевтическое воздействие, но проявляют его дольше. Эффект после приема таблеток наблюдается быстрее, но сохраняется в течение не более 4 часов. При выборе препарата для лечения гастроэнтеролог или врач-инфекционист обязательно принимает во внимание форму выпуска.

Первичной упаковкой капсулам и таблеткам служат блистеры из металлизированной фольги. Они вложены в картонные коробки вместе с подробными инструкциями по применению.

Показания и противопоказания

От чего помогает Лоперамид? Препарат быстро справляется с расстройствами пищеварения, ведущим симптомом которых становится диарея. Так как она сопровождает течение многих заболеваний, то для оказания быстрой помощи и применяется это лекарственное средство. В дальнейшем, после установления причины нарушения работы кишечника терапевтические схемы корректируются.

Показания к применению Лоперамида:

• внедрение аллергических, инфекционных агентов в организм человека, провоцирующее диарею;
• интоксикация химикатами, в том числе бытовыми средствами и фармакологическими препаратами, вызвавшая расстройство перистальтики;
• диарея, появлению которой предшествовало острое переживание стрессовой ситуации;
• снижение функциональной активности кишечника при смене климатических поясов, употреблении непривычных продуктов питания;
• пищевая интоксикация.

Одно из показаний к применению препарата Лоперамид — илеостома, или выведенный и закрепленный хирургическим путем на поверхности живота тонкий кишечник. Использование антидиарейного средства способствует смягчению каловых масс и их более легкому отхождению.

Лоперамид в любой лекарственной форме запрещено принимать при индивидуальной непереносимости компонентов, в том числе вспомогательных. Нельзя пить капсулы и таблетки при кишечной непроходимости.

В перечень противопоказаний Лоперамида включены и следующие патологические состояния:

• хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки толстой кишки в острой форме;
• формирование дивертикулов, или выпячиваний стенок толстой, реже тонкой кишки врожденного либо приобретенного характера;
• дизентерия;
• псевдомембранозный энтероколит, спровоцированный условно-патогенными клостридиями.

Ингредиенты Лоперамида способны угнетать функциональную активность печени. Поэтому пациентам с заболеваниями этого органа следует соблюдать осторожность даже при коротком курсовом лечении.

Инструкция по применению Лоперамида

Режим дозирования Лоперамида определяет врач с учетом тяжести диареи и причины ее возникновения. Он ориентируется и на возраст пациента, наличие у него других хронических патологий. От острой диареи принимают сразу 2 капсулы или таблетки. В течение суток для закрепления положительного результата терапии требуется дополнительное использование препарата. Принимают еще от одной до шести капсул или таблеток.

Как долго можно принимать Лоперамид — около 3 дней. Это средство предназначено только для проведения симптоматического лечения. За это время врачом устанавливается причина патологического состояния, и в терапевтические схемы включаются препараты для ее устранения. Согласно инструкции по применению лоперамида гидрохлорида, запрещается разжевывать таблетки, растворять их в воде или измельчать каким-либо другим способом. Нельзя вскрывать капсулы и принимать их содержимое.

Через сколько действует средство? Лечебный эффект от таблеток проявляется спустя 15–20 минут. Капсулы купируют диарею через 40–60 минут после разрушения кишечнорастворимой оболочки.

Применение у особых групп пациентов

Компоненты противодиарейного средства проникают в системный кровоток, воздействуют на органы практически всех систем жизнедеятельности. Поэтому Лоперамид с осторожностью назначают определенным группам пациентов.

Можно ли давать Лоперамид детям?

Фото с сайта otponosa.com

В инструкции по применению для детей указано, что Лоперамид не используется при острых желудочно-кишечных инфекциях. В таких случаях его прием тормозит очищение пищеварительной системы от инфекционных возбудителей. Они остаются внутри, стремительно растут и размножаются. Поэтому давать Лоперамид детям можно только после установления причины диареи.

Капсулы используются после 6 лет, после того как ребенок научится проглатывать их, не разжевывая.Таблетки Лоперамида применяются в терапии детей с 2 лет.

Лоперамид при беременности

Можно ли пить Лоперамид при беременности — только на поздних сроках вынашивания ребенка. Достаточно часто врачи максимально снижают разовые и суточные дозы.

Лоперамид при ГВ

Лоперамид при ГВ категорически запрещен. Если существует необходимость его приема, то грудное вскармливание на время рекомендуется прекратить.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя комбинировать пртиводиарейное средство с опиоидами, так как это станет причиной хронического запора. Совместимости у Лоперамида и алкоголя нет. Подобное сочетание станет причиной выраженных побочных проявлений.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные действия отмечаются преимущественно при нарушении режима дозирования Лоперамида. Системные реакции проявляются избыточным газообразованием, вздутием живота, болями в эпигастральной области, приступами тошноты. Возможны головные боли, головокружения, дискомфортные ощущения в области печени. Со стороны кожных покровов наблюдаются высыпания, отечность, покраснение, зуд, болезненность, гиперемия.

На передозировку Лоперамидом указывают тремор конечностей, судороги, ощущение нехватки воздуха при вдохе, нарушение координации движений. Необходимо промыть желудок, принять энтеросорбент и обратиться за медицинской помощью.

Аналоги

Цена Лоперамида составляет около 20 рублей. Его структурный аналог, то есть препарат с идентичным составом — Имодиум. Но стоимость его значительно дороже. Цена упаковки из 4 таблеток в среднем составляет от 150 рублей. Схожим терапевтическим действием обладает Лофлатил (примерно 170 рублей).

Лоперамида гидрохлорид — химическое соединение, которое содержится во многих препаратах от острой диареи. Оно сгущает каловые массы, замедляет их продвижение по кишечному тракту. Лоперамид считается скоропомощным лекарственным средством. Вещество быстро абсорбируется в желудке и полости рта, проявляя терапевтический эффект через несколько минут. После приема даже одной капсулы или таблетки улучшается самочувствие человека.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про Лоперамид

Список источников:

• http://www.biocom.ru/products/65-loperamide220
• https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_637.htm
• https://medi.ru/instrukciya/loperamid-akrikhin_6093/