Лямблии в печени: симптомы и методы лечения
Дата публикации: 7 декабря 2018
Лямблии в печени – это распространенная проблема, которая затрагивает, по статистическим данным, около 20% населения в мире. Некоторые паразитологи считают, что людей с подобным заболеванием печени намного больше. Диагностика проблемы осложняется тем, что часто она протекает бессимптомно.
Пациенты могут длительное время не обращаться за медицинской помощью, связывая неприятные ощущения с диетой или болезнями органов желудочно-кишечного тракта.
Чем опасны лямблии в печени?
Многие люди считают, что заболевания, вызванные простейшими, не несут особой опасности для организма и проходят при приеме обычных лекарственных средств. Но важно понимать, что это не так.
Лямблиоз без грамотного лечения может повреждать внутренние органы, приводя к следующим состояниям:
- Недостаточность питательных веществ. Простейшие активно поглощают микроэлементы, витамины и другие важные для работы организма вещества. Кроме того, со временем лямблии едят печень, разрушая ее клетки и повреждая стенки тонкого кишечника. Это уменьшает всасывание необходимых веществ из пищи.
- Интоксикация. Накопление в крови продуктов жизнедеятельности лямблий.
- Снижение защитных сил организма. Простейшие провоцируют иммунодефицит, что может стать причиной тяжелых вирусных и бактериальных инфекций.
- Обширные повреждения печени и желчевыводящих путей. Они приводят к абсцессам или циррозу органов с развитием печеночной недостаточности.
При длительно текущем лямблиозе в печени указанные изменения приводят к тому, что человек постоянно отмечает усталость, плохое самочувствие и раздражительность.
Пути заражения
В кишечнике и в печени лямблии появляются при несоблюдении правил гигиены. Основные пути заражения:
- водный – использование неочищенной воды для питья и обработки продуктов;
- алиментарный, или пищевой – плохо вымытые овощи или фрукты;
- контактно-бытовой – использование общей с больным человеком посуды, предметов личной гигиены.
Кроме того, врачи выделяют группы риска по развитию лямблиоза в печени. К ним относятся люди, работающие в детских коллективах (школы, детские сады), взрослые и дети с пониженной кислотностью желудка или анатомическими нарушениями строения желчных протоков, владельцы дачных участков.
Симптомы
Проявления заболевания зависят от степени и давности поражения желудочно-кишечного тракта. Симптомы присутствия лямблий в печени у взрослых характеризуются такими признаками:
- Болевой синдром. Характеризуется колющей или режущей болью в области эпигастрия и подреберья. Ощущения имеют ноющий характер и сопровождаются чувством тяжести в животе. Наличие лямблий в печени у детей проявляется болями в области желудка, с правой стороны в месте локализации печени.
- Диспепсические явления. Это тошнота, рвота, диарея, запоры, метеоризм, урчание в желудке и отрыжка.
- Астеновегетативный синдром. Характеризуется утомляемостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр, раздражительностью, у детей – вялостью и снижением массы тела.
- Аллергические проявления. У детей появляется сыпь на коже рук и живота, у взрослых могут наблюдаться высыпания по бокам туловища.
- Гепатолиенальный синдром. При его развитии отмечается компенсаторное увеличение в размерах печени и селезенки, что связано с нарушениями оттока крови от этих органов.
Подобные признаки появляются при других заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и печени, поэтому не следует заниматься самостоятельной диагностикой и самолечением.
К какому врачу обращаться при лямблиях в печени?
При боли и дискомфорте в животе следует обратиться к педиатру или терапевту в зависимости от возраста пациента. Для подтверждения диагноза проводят различные диагностические процедуры, а также консультируются с врачами смежных специальностей. Непосредственным лечением лямблиоза занимается гастроэнтеролог, паразитолог или врач-инфекционист.
Диагностика
Во время первичного обращения пациента врач проводит диагностические мероприятия по следующему алгоритму:
- Жалобы и анамнез заболевания. Важно выявить возможные причины развития лямблиоза, например, питье воды из неочищенных источников.
- Внешний осмотр. У больных с длительным печеночным лямблиозом отмечается пожелтение кожных покровов и склер глаз, расширение венозных сосудов на передней стенке живота.
- Клинический анализ крови. Позволяет выявить повышение числа лимфоцитов и моноцитов. В биохимическом исследовании крови отмечается повышение уровня воспалительных маркеров (С-реактивный белок, фибриноген), билирубина, щелочной фосфатазы и других печеночных ферментов.
- Копрограмма. При ее проведении могут быть выявлены цисты лямблий, являющиеся ключевым диагностическим признаком при повреждениях печени.
- Аппаратные методы. Для оценки состояния внутренних органов проводят дуоденальное зондирование, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, ПЦР и ИФА диагностику на лямблии.
Проводить расшифровку полученных результатов должен только врач. Неверный диагноз может стать причиной неэффективного лечения и прогрессирования болезни.
Лечение
Лечение лямблий в печени включает в себя прием лекарственных противопаразитарных препаратов, дезинтоксикационных средств, специальную диету и народные рецепты. Врачи-паразитологи рекомендуют поэтапную схему лечения, которая включает в себя подготовительный этап, активную противопаразитарную терапию и период восстановления.
Диета
Подготовительный этап начинается с назначения диеты. Благодаря ограничению потребления некоторых продуктов в организме человека создаются неблагоприятные условия для жизни лямблий в печени. Пациентам советуют ограничить употребление кондитерских, мучных изделий, простых сахаров, шоколада.
Больному следует обогатить рацион зерновыми кашами, отрубями, фруктами и овощами. Также один раз в неделю необходимо устраивать разгрузочные дни, улучшающие работу органов желудочно-кишечного тракта.
Медикаментозное лечение лямблий в печени
После начала диеты пациенту назначаются антигистаминные (Лоратадин), ферментные (Креон, Мезим) и желчегонные (Урсосан) средства. Чтобы вывести из печени простейших паразитов, назначают антипротозойные препараты: Трихопол, Ниморазол, Орнидазол, Тиберал. Врачи рекомендуют проводить два курса терапии с небольшим интервалом между ними. После курсового лечения необходимы контрольные исследования крови и кала.
Восстановительный этап характеризуется назначением витаминно-минеральных комплексов, иммуностимуляторов (Амиксин, Циклоферон), пребиотиков (Лактулоза) и энтеросорбентов (Энтеросгель, активированный уголь), ускоряющих период восстановления.
Народные методы
Этот вид лечения может дополнять основную терапию, но не является первостепенным способом борьбы с паразитами. Все народные рецепты имеют низкую эффективность при терапии печеночного лямблиоза.
Чаще всего пациенты используют смесь на основе тыквенных семян, настойку с овощными соками или цветками календулы, растительное масло с овощами и настой из листьев березы.
Профилактика
Простые гигиенические правила позволяют предупредить развитие лямблиоза в печени у людей любого возраста. Профилактические мероприятия основываются на соблюдении принципов здорового образа жизни:
- следование правил гигиены (необходимо иметь свою посуду и другие предметы личного пользования, мыть овощи и фрукты перед их употреблением, следить за чистотой рук);
- сбалансировать питание;
- регулярно заниматься спортом.
Лямблиоз печени как у ребенка, так и у взрослых относится к болезням грязных рук, развивающимся при несоблюдении правил личной гигиены и питье грязной воды. Клинически заболевание проявляется расстройствами пищеварения и ухудшением общего состояния. При развитии подобной симптоматики следует сразу обратиться к врачу. Своевременная постановка диагноза необходима для назначения терапии.
Автор: Антон Яценко, врач,
специально для Zhkt.ru
Полезное видео о том, как обнаружить лямблии
Список источников:
- Бехтерова М.К. Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей.
- Усенко Д.В. Современные аспекты диагностики и лечения лямблиоза // Вопросы современной педиатрии. 2015. №14 (1): 108–113.
- Бельмер С.В. Лямблиоз у детей: принципы базисной терапии // Российский медицинский журнал. 2013. №24: стр. 1201.