Операции при раке кишечника: особенности проведения

Медицина предлагает больным варианты лечения, которые позволяют удалять новообразования с минимальной травматичностью для организма. Ключевым фактором для сохранения качества жизни остается раннее обращение к врачу.

Виды

Онкология кишечника – распространенное заболевание в общей популяции. Проблема сопровождается характерными симптомами – похудение, субфебрильная температура, нарушение функции ЖКТ.

Прорастание опухоли в стенку кишки требует радикального удаления новообразования. В зависимости от размеров проводимой операции, онкологи выделяют следующие типы вмешательств:

• Радикальное – удаляется опухоль и прилегающие ткани.
• Локальное – ликвидации подлежит только злокачественное новообразование.

Проведение оперативного лечения может осуществляться как открытым путем с разрезом передней брюшной стенки, так и лапороскопически. В последнем случае доктор использует специализированные инструменты, которые вводятся в живот через небольшие отверстия.

Лапароскопическое удаление опухолей менее травматично и характеризуется более коротким реабилитационным периодом, по сравнению с открытыми операциями. Однако при распространенности новообразований с поражением разных отделов ЖКТ и необходимостью удаления близлежащих тканей требуется формирования широкого доступа к патологическому очагу.

Популярность набирает метод бесконтактной хирургии. Суть заключается в перевязке всех сосудов и нервов кишечника в зоне здорового органа. Цель – не допустить контакта скальпеля с опухолью для предотвращения распространения атипичных клеток по брюшной полости.

Подготовка

Подготовка к операции – важный и ответственный этап, обеспечивающий максимальную эффективность хирургического вмешательства.

Пациент проходит комплексное обследование, которое включает следующие диагностические процедуры:

• УЗИ органов брюшной полости.
• Пальцевое ректальное обследование.
• Рентгенологическое обследование грудной клетки.
• ЭКГ.
• Колоноскопия.
• Комплекс лабораторных анализов крови, мочи с дополнительным определением концентрации онкомаркеров (специфические биоактивные вещества, указывающие на рост опухоли в организме).

Важную роль играет психологическая подготовка больного. Операции на кишечнике часто оканчиваются формированием искусственного заднего прохода, что существенно ухудшает качество жизни пациента, но предотвращает летальный исход. Рекомендуется работа с психологом (при возможности).

Непосредственно перед операцией больному очищают кишечник с помощью клизмы, назначают антибиотики для предотвращения инфекции. Проводится антитромботическая терапия с целью профилактики закупорки сосудов сгустками крови.

За 3 дня до операции больного переводят на диету с минимальным количеством шлаков для стабилизации функции кишечника.

Ход операции

Ход операции при раке кишечника зависит от распространенности опухолевого процесса, доступа к патологическому очагу и методики, которую избрал хирург.

Основные этапы вмешательства:

• Обезболивание пациента с дополнительным введением препаратов с седативным (успокаивающим) эффектом. Операции на кишечнике проводятся под общим наркозом. Местная анестезия не используется из-за обширности проводимых вмешательств.
• Доступ к патологическому очагу. Врач может использовать лапароскопические инструменты или открывать брюшную полость.
• Удаление опухоли и близлежащих структур. Широко применяемым остается метод блокового устранения тканей, когда за один раз ликвидируется кишка, лимфоузлы, опухоль и брыжейка. За счет указанного приема минимизируется распространение патологических клеток.
• Пластика кишечника с формированием анастомозов или искусственного заднего прохода.
• Ушивание раны с постановкой дренажа.

Длительность вмешательства и состояние больного после операции зависит от объема процедуры.

Реабилитация

Реабилитационный период начинается сразу после операции. Пациента переводят в соответствующую палату, где проводится контроль жизненных показателей. Раннее обращение к врачам за помощью с использованием лапароскопической хирургии обеспечивает сокращение восстановительного периода с быстрой стабилизацией состояния больного после операции.

Возможные ранние осложнения:

• Кровотечение.
• Расхождение швов.
• Инфицирование раны.

Со временем может присоединиться несостоятельность анастомоза или сужение просвета кишки в месте наложения швов. Указанные осложнения редко проявляются непосредственно после операции. Для устранения проблемы может понадобиться повторное хирургическое вмешательство.

Последствия

Последствия операции при раке кишечника для пациента зависят от ряда факторов:

• Стадия онкологического процесса.
• Объем пораженных тканей.
• Своевременность и тип проведенной операции.
• Индивидуальные особенности организма.

Точно спрогнозировать развитие событий для больных после операции на кишечнике невозможно. Однако доказано, что при обращении пациентов к онкологам при 1-2 стадии рака на 50-60% повышает трехлетнюю выживаемость.

Неприятным, но нередко неизбежным последствием для больных с обширным поражением кишечника остается формирование хирургом искусственного заднего прохода. Пациент становится инвалидом из-за невозможности самостоятельно контролировать акт дефекации, что негативно влияет на психологическое состояние человека с возможным развития тяжелой формы депрессии.

Операции при раке кишечника – один из самых эффективных методов современного лечения патологии. При комплексном применении с лучевой и химиотерапией удается повысить шансы больных на благоприятный исход с полным выздоровлением. Главное – обращаться к онкологам максимально быстро.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для moizhivot.ru

Полезное видео об операции при раке кишечника