Рубрика: Кишечник

Аппендицит

Аппендицит — это инфекционно-воспалительное поражение червеобразного отростка. Является самым распространенным хирургическим заболеванием органов ЖКТ и встречается у 4–5% населения.

аппендицит

У женщин недомогание возникает значительно чаще, чем у мужчин, но протекает легче. Симптоматика аппендицита очень многообразна, не зря его называют «обезьяной всех болезней».

Классификация

В хирургической практике принято выделять следующие виды аппендицита:

Первый из них имеет воспалительно-некротический характер и развивается в присутствии разного рода микрофлоры. Второй вид встречается значительно реже и, как правило, считается осложнением острой формы. Правда, некоторые специалисты не исключают первично-хронической разновидности аппендицита, но этот вариант развития болезни не нашел достоверного подтверждения, а некоторые медики совсем исключают вторичный характер воспаления.

Острый аппендицит имеет несколько стадий. Так, классификация, разработанная В. И. Колесовым, разделяет заболевание по степени выраженности симптомов:

  • слабое воспаление, проявляющееся аппендикулярной коликой. Боль обычно проходит через 2–3 часа;
  • простой (катаральный) аппендицит — начальная стадия острого процесса. Длится не более 6 часов с момента появления ранних симптомов;
  • флегмонозная форма — возникает вслед за простым воспалением и развивается в течение первых суток;
  • гангренозный аппендицит — начинается через 72 часа после предыдущей стадии.

Конечным этапом острого воспаления является перфоративная форма или разрыв червеобразного отростка. Состояние считается опасным для жизни и требует срочной хирургической помощи.

Причины

На сегодняшний день достоверной и научно обоснованной причины аппендицита не существует. Медиками предложено более 15 вероятных гипотез, объясняющих возникновение воспалительного процесса.

Среди них выделяют следующие:

  • патогенная микрофлора;
  • снижение резистентности организма;
  • продолжительный стресс;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • ухудшение кровообращения в венах, питающих слепой отросток;
  • нарушение анатомии аппендикса (загиб, скручивание, значительная длина);
  • неправильный рацион (злоупотребление фастфудами, семечками, чипсами);
  • постоянные запоры.

У девушек аппендицит может развиться на фоне воспаления придатков матки и других гинекологических заболеваний.

лечение острого аппендицита

Симптомы

Симптомы острого аппендицита очень многообразны. За последние годы медиками описано более 130 признаков заболевания, однако все они лишь позволяют предположить наличие очага воспаления в ЖКТ, не уточняя диагноза.

Как правило, первые признаки аппендицита возникают неожиданно, чаще всего ночью или под утро. При классическом течении воспаление в слепом отростке начинается с боли. Она возникает над лоном или вокруг пупка, затем опускается в правую нижнюю часть живота. Дискомфорт заметно усиливается при кашле, в положении на правом боку с подогнутыми ногами.

Другие симптомы острого приступа аппендицита:

  • повышение температуры, потливость, озноб;
  • однократная рвота, не приносящая облегчения;
  • общая слабость, ухудшение самочувствия;
  • учащенное сердцебиение;
  • запор, вздутие живота, метеоризм.

Обострение воспаления проявляется возникновением одышки, обложенностью языка, лихорадкой, напряженностью брюшной стенки. В некоторых случая появляется частое мочеиспускание и жидкий стул, усиливается рвота. У людей старшего возраста аппендицит может быть без температуры и выраженных болей.

Однако симптомы воспаления не всегда проявляются типично. На их локализацию и выраженность во многом влияет расположение аппендицита. Более того, признаки у больных разного пола имеют свою специфику.

Например, симптомы аппендицита у женщин часто путают с гинекологическими заболеваниями или менструальными болями. Такая ситуация наблюдается при аномальной локализации слепого отростка.

Симптомы при аппендиците у мужчин также имеют свои особенности. Заболевание проявляется ощущением болезненности в правом яичке и его самопроизвольным подтягиванием вверх при надавливании на область чуть выше лона.

Когда необходимо вызывать скорую помощь?

Если рассмотренные симптомы не проходят в течение 6–8 часов и набирают силу, необходимо вызвать бригаду медиков, которая доставит больного в ближайший стационар.

До прибытия машины скорой помощи нельзя принимать обезболивающие средства и прикладывать к животу тепло, пытаясь унять боль. После употребления медикаментов мучительное ощущение действительно стихнет, что введет врача в заблуждение. Но по окончании действия медпрепаратов состояние пациента ухудшится и будет потеряно драгоценное время.

операция при аппендиците

Какой врач лечит приступ аппендицита?

При невыраженной симптоматике с жалобами на боли в животе следует подойти к терапевту. Если у врача появится подозрение на острый аппендицит, он отправит больного к хирургу. При подтверждении диагноза пациента доставляют в стационар. Если человека беспокоит сильная боль, то необходимо вызывать скорую помощь

Диагностика

Диагностика аппендицита, несмотря на широкую распространенность заболевания, довольно сложна и требует от доктора высокой квалификации. Особенно много проблем вызывает нетипичная локализация слепого отростка.

В этом случае воспаление аппендикса часто путают с заболеваниями ЖКТ, почечной коликой, холециститом, односторонним аднекситом или другой патологией. Поэтому при подозрении на острый аппендицит больному назначают ряд лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий:

  • общий анализ крови и мочи;
  • медицинскую термографию;
  • рентгеноскопию живота;
  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерную томографию.

Если после проведения всех рассмотренных исследований диагностика аппендицита по-прежнему затруднена, больному назначают лапароскопию.

Лечение

Лечение аппендицита проводят только в условиях стационара. Если диагноз не вызывает сомнения, больному назначают аппендэктомию — операцию по удалению слепого отростка. На сегодняшний день это единственный способ лечения острого аппендицита. Лекарственные препараты используются лишь как вспомогательное средство к хирургическому вмешательству.

аппендицит-1

При воспалении аппендицита чаще всего назначают антибиотики, причем как до, так и после операции. Наиболее эффективные:

  • Цефуроксим.
  • Клиндамицин.
  • Метрогил.
  • Тиенам.
  • Имипенем.
  • Меропенем.

Лечиться народными средствами при остром аппендиците строго запрещено. Воспаление слепого отростка — это очень серьезная патология, которая требует срочной операции.

Осложнения

Если не принять своевременные меры, уже через 48 часов происходит разрыв червеобразного отростка и излитие гнойного содержимого в брюшную полость с развитием перитонита и сепсиса.

Кроме этого, воспалительный процесс может привести к периаппендикулярному абсцессу, появлению гнойных инфильтратов или пилефлебиту — самому опасному осложнению аппендицита.

При своевременной медицинской помощи исход заболевания благоприятный, однако не следует недооценивать патологический процесс. Смерть от аппендицита регистрируется в 0,1–0,3% неперфорированного воспаления и в 3% при разрыве стенок слепого отростка. У пожилых больных летальность в этом случае достигает 14%.

Профилактика

Специальных мер, которые действительно уберегли бы от воспалительного процесса, не существует. Поэтому профилактика аппендицита включает в себя соблюдение общих правил:

  • сбалансированное и полноценное питание;
  • устранение запоров;
  • своевременное излечение инфекционных заболеваний;
  • повышение иммунитета.

Единственным методом предупреждения осложнений служит раннее обращение за медицинской помощью, желательно в течение первых 6–10 часов после появления боли.

Аппендицит не приемлет самодеятельности. Не следует пытаться справиться с заболеванием при помощи таблеток или отваров трав. Любой воспалительный процесс в области живота — это повод для немедленного обращения к доктору.


Понравилась статья?

Рейтинг статьи

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Смотрите также
Статьи раздела
Катаральный аппендицит: особенности течения
Осложнения острого аппендицита до и после операции
Анализ на аппендицит: норма и отклонения
Аппендикулярный инфильтрат: как лечить
Наркоз при аппендиците: виды
Диета после операции на аппендицит: особенности
Бывает ли аппендицит от семечек?
Аппендицит с перитонитом: причины развития
Шрамы от аппендицита: методы коррекции
Как определить аппендицит в домашних условиях?
Аппендицит у детей
Температура после операции на аппендицит
Аппендицит и беременность — чем грозит ситуация
Восстановление после удаления аппендицита
Гангренозный аппендицит: особенности и лечение
Подписка на рассылку
Получайте свежие новости по лечению ЖКТ