Рубрика: Аппендицит
Оглавление:

Причины

Почему появляется эта болезнь? Причины можно разделить на 4 группы: механические, инфекционные, сосудистые и эндокринные.

В большинстве случаев гнойный аппендицит появляется при закупорке просвета слепой кишки каловыми камнями, опухолью, паразитами, лимфатическими фолликулами или инородным телом. В результате этого ухудшается кровообращение, размножается патогенная микрофлора и усиливается воспаление.

На фоне этих процессов происходит отмирание тканей с последующей перфорацией стенок червеобразного отростка. Такая этиология происхождения аппендицита соответствует механической теории. Причины следующие:

  • особенности строения аппендикулярного отростка;
  • формирование каловых камней в кишечнике;
  • опухоли;
  • недостаток продуктов с высоким содержанием клетчатки в рационе, недостаточное потребление жидкости;
  • попадание инородного предмета в слепую кишку;
  • образование лимфоидных фолликулов;
  • действие паразитов.

Согласно инфекционной теории возникновения аппендикса, причинами может стать туберкулез, брюшной тиф, амебиаз и другие.

Сосудистую и эндокринную теории редко берут во внимание. Согласно первой, причиной аппендикса может стать васкулит, вторая рассматривает отросток, как место, где производится гормон воспаления.

Наиболее часто гнойный аппендицит встречается у пациентов в возрасте от 20 до 45 лет.

Симптомы

Симптоматика может отличаться в зависимости от вида аппендикса. Основным симптомом является болевой синдром. Боль острая, продолжительная. Приступ усиливается в вечернее время, при этом определить точную локализацию болезненных ощущений невозможно, они могут ощущаться выше или ниже расположения аппендикса.

Боль усиливается в горизонтальном положении, особенно если лежать на левом боку, при физических нагрузках и кашле.

Симптоматика может полностью стихать, но через несколько часов она проявляется с новой силой. Такое состояние связано с отмиранием тканей.

Общие симптомы:

  • рвота (наиболее частые позывы в первые несколько часов после появления боли);
  • повышение температуры тела;
  • диарея или запор;
  • повышение артериального давления;
  • учащение сердцебиения.

Признаком тяжелого течения болезни являются желтые пятна на животе.

У детей симптомы ярко выраженные, у пожилых пациентов они могут вовсе отсутствовать, пока болезнь не перейдет на последнюю стадию.

Какой врач занимается лечением гнойного аппендицита?

Если возникли симптомы гнойного аппендицита, необходимо обратиться к хирургу.

Диагностика

диагностика гнойного аппендицита

С постановкой диагноза не возникает трудностей, достаточно пальпации и наблюдения за пациентом в течение 2-3 ч. Среди лабораторных анализов информативным является только общий анализ крови и мочи. Повышенное количество лейкоцитов и белка свидетельствует о воспалительном процессе.

Женщин обследует гинеколог для выявления гинекологических патологий.

Для дифференциации гнойного аппендицита с другими болезнями проводят такие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • рентгенограмму;
  • ЭКГ.

В некоторых случаях не обойтись без лапароскопии.

Гнойный аппендицит дифференцируют с почечной коликой, пиелонефритом, холециститом, плевритом, пневмонией, дивертикулом Меккеля, болезнями тонкого и толстого кишечника, а также внематочной беременностью, патологиями правого яичника.

Лечение

Гнойный аппендицит лечат только хирургическим путем. Его могут удалить непосредственно во время лапароскопического обследования. Для этого используют петлю, с помощью которой отрывается воспаленный отросток. Ткани и сосуды прижигаются для профилактики кровотечения.

Лапароскопичекская операция – это малоинвазивная методика, поэтому вероятность осложнений минимальна, пациент быстрее восстанавливается и обретает трудоспособность. После операции не остается рубцов. Подробнее про лапароскопическую аппендэктомию →

Подготовка в операции:

  • принятие душа;
  • промывание желудка через зонд;
  • опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера.

Для профилактики тромбоэмболии больному вводят раствор гепарина и туго перевязывают конечности.

При тяжелом течении заболевания или возникновении осложнений аппендикс удаляют лапаротомическим путем. Это открытое оперативное вмешательство через разрез передней стенки брюшной полости. С помощью операции не только иссекают воспаленный аппендикс, но также устраняют возникшие осложнения.

После хирургического вмешательства необходимо минимизировать физические нагрузки, соблюдать диету, принимать антибактериальные препараты, а также обрабатывать рану.

После лапаротомной аппендэктомии не обойтись без голодания в течение 2 дней. Весь период восстановления пациент должен наблюдаться у хирурга и терапевта, при возникновении симптомов инфицирования раны нужно срочно обратиться в больницу.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий не существует. Чтобы снизить вероятность гнойного аппендицита, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться, отдавать предпочтения продуктам с высоким содержанием клетчатки;
  • выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки;
  • не переедать и не голодать;
  • заниматься спортом, вести активный образ жизни;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания.

Необходимо обращаться в больницу при возникновении любых болезней, которые могут привести к воспалению аппендикса.

Нужно помнить, что намного легче избавиться от болезни на ранней стадии, нежели лечить осложнения. В случае тяжелого течения гнойного аппендицита умирает до 15% пациентов.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео про аппендицит

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Смотрите также
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Статьи раздела
Катаральный аппендицит: особенности течения
Осложнения острого аппендицита до и после операции
Анализ на аппендицит: норма и отклонения
Аппендикулярный инфильтрат: как лечить
Наркоз при аппендиците: виды
Диета после операции на аппендицит: особенности
Бывает ли аппендицит от семечек?
Аппендицит с перитонитом: причины развития
Шрамы от аппендицита: методы коррекции
Как определить аппендицит в домашних условиях?
Аппендицит у детей
Температура после операции на аппендицит
Аппендицит и беременность — чем грозит ситуация
Восстановление после удаления аппендицита
Гангренозный аппендицит: особенности и лечение