Рубрика: Аппендицит
Оглавление:

Перитонит при аппендиците возникает вследствие перфорации воспаленного отростка слепой кишки. В результате в брюшную полость попадает инфекция. В этом случае пациент нуждается в экстренной медицинской помощи, иначе последствия могут быть трагическими.

Причины осложнения

Опасность аппендицита заключается в том, что он быстро может трансформироваться в перитонит, требующий много усилий для устранения патологии, выздоровления пациента. Смена стадий происходит стремительно. Через 12–20 часов острая форма может перейти в гнойный аппендицит.

Существует несколько теорий развития этого заболевания. Причинами гнойного аппендицита выступают механические повреждения, эндокринные и сосудистые патологии. Для облегчения понимания причин развития осложнений, остановимся на предназначении аппендикса. По сути, этот орган является фильтром для органов брюшной полости.

И вот, если аппендикс закупоривается каловыми камнями, паразитами, инородными телами, увеличенными лимфатическими фолликулами, различными новообразованиями провоцируется его воспаление.

Закрытие просвета отростка приводит к увеличению давления в нем, нарушению циркуляции крови, активному размножению патологических микроорганизмов. Воспалительный процесс перерастает в гнойный аппендицит, при котором увеличивается риск перехода инфекции в полость брюшины (перитонит).

Точно не установлено, но существует версия о том, что аппендикулярный перитонит может развиться на фоне инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, брюшной тиф, амебиоз, иересинеоз. Патогенная микрофлора при этих заболеваниях провоцирует воспаление, нагноение аппендикса. А при отсутствии своевременного лечения, наступает перитонит.

Признаки

Симптомы перитонита при аппендиците предопределены появлением токсинов в крови. Еще перед перфорацией отростка пациента беспокоит боль, локализующаяся в нижней части живота, справа или по всем отделам брюшины. Признаки острого аппендицита, такие как диспепсические расстройства, слабость, тошнота, учащенное сердцебиение предшествуют разрыву воспаленного отростка. После перфорации симптоматика меняется.

При разлитом перитоните после аппендицита наблюдаются следующие проявления:

  • Начальная стадия характеризуется проявлением разлитой боли, усилением тошноты. У некоторых пациентов открывается рвота. Тонус мышц брюшины сменяется вздутием живота.
  • Во время второй стадии наступает облегчение. Болевые ощущения могут совсем исчезнуть. Мнимое благополучие заставляет пациента ошибочно полагать, что с ним все в порядке. В этот период человек ощущает лишь тахикардию, потливость, запор.
  • Третья стадия отличается стремительным нарастанием симптоматики, обусловленной сильной интоксикацией. Наблюдается тошнота, рвота, вздутие брюшной полости, повышение температуры, плохое самочувствие, боль.
  • Развитие терминальной стадии характеризуется усугублением перечисленных выше симптомов. Состояние больного ухудшается. При осмотре фиксируют нарушения в дыхательной, сердечно-сосудистой, выводящей системах.


В большинстве случаев на последней стадии спасти пациентов уже не удается.

Лечение

операция при аппендиците с перитонитом

Лечение перитонита при аппендиците требует комплексного подхода. При подозрении на эти заболевания важно вовремя обратиться за помощью. Попытки вылечить самостоятельно симптомы только усугубят ситуацию. Больной нуждается в обязательной госпитализации.

При перитоните лечение можно разделить на следующие этапы:

  1. Перед проведением аппендэктомии (ампутации отростка) проводится быстрая подготовка пациента. Желательно ее выполнять в реанимационном отделении, под наблюдением специалистов (анестезиолог, реаниматолог).
  2. Под анестезией удаляют аппендикс.
  3. Промывание брюшной полости антисептическими растворами обеспечивает купирование инфекционного процесса. Предусмотрены манипуляции перитонеального диализа. В брюшную полость вводится раствор, который остается в ней от 4 до 12 часов. После жидкость сливается вместе с продуктами распада, обмена.
  4. Завершается хирургическое вмешательство дренированием брюшной полости.


После операции пациент нуждается в медикаментозном лечении. Схема подбирается в каждом случае индивидуально. Рассмотрим примерную терапию:

  • Обезболивающие препараты. Первые 3 дня после операции применяют сильнодействующие лекарства (Морфин, Тамадой).
  • Антибактериальные препараты препятствуют распространению инфекции (Бензилпенициллин, Ампицилин, Метицилин, Сумамед).
  • Сорбенты помогут вывести токсины (Энтерас-гель, Сорбекс).
  • При необходимости применяют жаропонижающие препараты (Парацетамол, Найз).
  • Для поддержания иммунной системы назначают витаминные комплексы (Дуавит, Ревит).

Важно соблюдать режим питания. Диета назначается медицинским работником индивидуально. Удалив аппендикулярный перитонит, первые дни человека держат на искусственном питании. Затем разрешат пить бульоны.

Возможные последствия

Последствия перитонита после аппендицита заключаются в развитии многочисленных осложнений как во время самой болезни, так и в момент восстановления. К ним относят следующие патологии:

  • Заболевания бронхолегочной системы.
  • Токсический шок.
  • Мезентериолит (воспаление брыжейки червеобразного отростка).
  • Послеоперационный абсцесс.
  • Сепсис.
  • Внутрибрюшные спайки часто возникают при удалении аппендикса.
  • Гангрена кишечника.
  • Гнойные воспаления органов брюшной полости и малого таза.
  • Грыжа.


Осложнением перитонита после аппендицита является и длительное истощение пациента. На восстановление могут уйти месяца. Значительно снижается вес человека, наблюдаются дегенерационные процессы.

Нельзя игнорировать тревожные сигналы аппендицита. Своевременная реакция пациента, обращение за помощью позволяет быстро решить проблему, ускорить выздоровление. Внимательное отношение к своему здоровью как раз и является профилактикой перитонита.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео про аппендицит и перитонит

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Смотрите также
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Статьи раздела
Катаральный аппендицит: особенности течения
Осложнения острого аппендицита до и после операции
Анализ на аппендицит: норма и отклонения
Аппендикулярный инфильтрат: как лечить
Наркоз при аппендиците: виды
Диета после операции на аппендицит: особенности
Бывает ли аппендицит от семечек?
Шрамы от аппендицита: методы коррекции
Как определить аппендицит в домашних условиях?
Аппендицит у детей
Температура после операции на аппендицит
Аппендицит и беременность — чем грозит ситуация
Восстановление после удаления аппендицита
Гангренозный аппендицит: особенности и лечение
УЗИ аппендикса: показания, техника проведения, трактовка результатов