
Запор у пожилых людей: причины, лечение и профилактика
Изменено: 25 мая 2018
После 50 лет у каждого человека происходят кардинальные изменения в организме. Меняется общий гормональный фон, состояние нервной, иммунной и пищеварительной систем, в частности — кишечника. Запор у пожилых людей становится следствием возрастных перемен.
Лечение задержки стула требуется при условии, что дефекации не происходит более 48 часов либо она не приносит облегчения. Подобное в пожилом возрасте встречается часто. Чтобы избежать последствий запора, заняться устранением этой проблемы нужно как можно раньше.
Особенности запоров у пожилых людей
Согласно наблюдениям, запоры возникают у 50% пожилых женщин и мужчин. С возрастом сократительная активность кишечника ослабевает, поэтому дефекация становится проблемой. Одновременно с этим у многих людей понижается чувствительность анального сфинктера, на фоне чего они перестают чувствовать истинные позывы в туалет. Эти аспекты чаще всего приводят к задержке стула в пожилом возрасте.
В результате запоров в кишечнике активно размножаются гнилостные микроорганизмы, провоцируя метеоризм и газообразование. Это состояние приводит к затруднению дыхания и смещению сердечной мышцы, нарушению общего кровотока и болям в сердце.
Систематическое натуживание при затруднениях дефекации повышает риск развития грыж, а проблемы с кровообращением — инфаркты и инсульты. Вот почему нужно знать, что делать при старческом запоре, и не откладывать лечение на потом.
Помощь при запорах у пожилых людей нужно осуществлять по предписанию врача после обследования и обнаружения причины проблемы. Ведь если не знать, почему возникло заболевание, лечение не сможет дать желаемого эффекта, а самочувствие больного только ухудшиться.
Причины
Причинами запоров у пожилых людей могут быть:
- анатомическое удлинение кишечника;
- слабость мышечной мускулатуры, снижение ее упругости;
- снижение тонуса мышц, их сократительной активности;
- прием большого числа лекарственных препаратов, побочными действиями которых является негативное влияние на органы пищеварения.
Во всех перечисленных случаях у пожилых людей возникают хронические запоры, то есть кишечник опорожняется не регулярно и не в полном объеме. Что касается медикаментозных средств, то наиболее агрессивное влияние на пищеварительный тракт оказывают препараты, назначаемые кардиологами: антагонисты кальция, ингибиторы, диуретики. Именно они чаще всего провоцирует развитие старческого запора.
Реже проблемы со стулом могут возникнуть по следующим причинам:
- Несоблюдение питьевого режима. Питание всухомятку, недостаточное употребление жидкости приводят к алиментарному запору в пожилом возрасте.
- Изменения, затрагивающие работу нервных механизмов. Психоэмоциональное напряжение, невроз, паралич провоцируют развитие неврогенной задержки стула.
- Гиподинамия, вынужденная иммобилизация вызывают гиподинамический запор у лежачего больного старческого возраста в результате ослабления моторики кишечника.
- Трещины в области прямой кишки и геморрой также влияют на режим дефекации, провоцируя проктогенную задержку кала.
- Опухоли, в том числе онкологической этиологии, кишечника или органов, прилегающих к его тканям. Сужение просвета кишки в результате патологического процесса приводит к мехническому запору у пожилого человека.
- Сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы и прочие эндокринные нарушения влекут за собой хронические проблемы со стулом.
Симптомы запоров
Кратность опорожнения кишечника может варьироваться от ежедневной до трехкратной в неделю. Если стул появляется реже, значит кишечник работает неправильно. Что делать при запоре у стариков, если появились следующие симптомы, определяет врач.
Симптоматика запора:
- сухой и плотный кал, напоминающий овечий — в виде небольших темных комков или шариков, реже — ленто- или шнурообразный;
- распирающие боли в животе, связанные с переполнением кишечника и нарушением его моторики;
- метеоризм, вздутие живота;
- непроизвольные побочные реакции со стороны внутренних органов — боли в сердце, тахикардия, мигрень.
Также запор всегда вызывает ухудшение аппетита, отрыжку воздухом, неприятный привкус во рту, нарушение работоспособности, неврозы, расстройства сна. Хронические проблемы со стулом негативно отражаются и на внешнем виде больного — кожа становится желтоватой, теряет эластичность.
Диагностика
Что делать при запоре у пожилого человека? В первую очередь, обратиться к врачу и провести диагностику.
Предпосылками для обращения к специалисту должны стать следующие проблемы:
- акты дефекации реже 3 раз в неделю;
- физическое напряжение (натуживание) во время опорожнения кишечника;
- плотная и бугорчатая структура каловых масс;
- чувство неполной дефекации.
Чтобы выяснить, как бороться с запорами у пожилых людей, врач назначает следующие диагностические методы:
- анализы — посев кала на микрофлору и гистологическое изучение биоптатов слизистой кишечника;
- мнструментальные методы — ирригоскопия, колоноскопия и изучение моторики толстого кишечника.
Тактика лечения запоров у пожилых людей
Люди пожилого возраста предпочитают выбирать для борьбы с задержкой стула слабительные препараты, не консультируясь с врачом. Самолечением заниматься не рекомендуется, пока не будет установлена причина проблемы. Что принимать при запоре в пожилом возрасте — должен решать врач.
Если нарушения стула не вызваны органическими причинами, то комплекс терапии включает в себя:
- Слабительные таблетки от запора для пожилых (местнораздражающие — касторовое масло, Сенаде, Глаксена, секреторные и стимулирующие — Гликосульфат, Цизаприд, объемные — Мукофальк, агар-агар, размягчающие — вазелиновое масло).
- Диета при запорах у пожилых людей заключается в повышенном содержании пищевых волокон. Употребляя в день не менее 30 гр клетчатки, пациент заметит положительные сдвиги в работе вялого кишечника. Для этого в меню при запорах у пожилых людей нужно включить больше свежих овощей, фруктов, отрубей и цельнозерновых круп. Также рекомендуется каждое утро натощак выпивать стакан холодной воды для стимуляции кишечной моторики.
- Физические упражнения при запорах у пожилых лиц. В результате гиподинамического образа жизни страдает работа пищеварительного тракта. Наладить ее помогут пешие прогулки на свежем воздухе и 15-минутная зарядка по утрам. Положительный эффект на работу кишечника оказывают такие упражнения при запорах у пожилых людей, как «велосипед», «ножницы» и другие действия, направленные на укрепление мышц пресса.
- Также нужно отметить щадящую гимнастику при запоре у пожилых, заключающуюся в самомассаже. Процедура выполняется в утренние часы, сразу после пробуждения. Правой рукой по правой стороне брюшной стенки живот массируется снизу вверх без сильного нажима. Затем то же самое проводится левой рукой с левой стороны живота, но движения должны быть направлены сверху вниз. Если массаж подействовал, вскоре должны появиться позывы к дефекации. Этот способ актуален при запорах у пожилых лежачих людей, которые не могут выполнять полноценные физические упражнения.
С терапевтической целью не рекомендуется использовать жесткие слабительные препараты (например, осмотические средства) и клизмы при запорах у пожилых лиц. Вымывание солей и микроэлементов из организма, возникающее в результате этих процедур, может ухудшить состояние больного.
Профилактика
Профилактика запоров у пожилых людей в первую очередь должна быть направлена на улучшение состояния нервной системы и лечение заболеваний органов пищеварения. Что касается специфических профилактических мер, то с этой целью рекомендуется нормализация питьевого режима, физическая активность и необходимость уделить внимание питанию при запорах у пожилых людей.
Лечение проблем со стулом даст положительные результаты, если выбором терапии занимается врач. Терапевтическое воздействие должно включать в себя не только медикаменты, но и диету, и комплекс физических упражнений. Это позволяет быстрее решить проблему — что делать при запоре у старого человека?
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Zhkt.ru