Рубрика: Пищевод

Эзофагит

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода. Заболевание проявляется жгучей болью за грудной клеткой, изжогой и другими нарушениями. Может протекать в острой и хронической форме.

эзофагит

Без лечения болезнь приводит к тяжелым последствиям, среди которых есть язва и стеноз. При появлении симптомов нужно обратиться в больницу, в большинстве случаев удается избавиться от заболевания при помощи консервативной терапии.

Причины

Эзофагит пищевода является распространенной болезнью. Причины его появления можно подразделить на внешние и внутренние.

Внутренние

Наиболее распространенная причина эзофагита – желудочно-пищевой рефлюкс, в результате которого кислое содержимое из желудка попадает обратно в пищевод. Это вызывает раздражение и воспаление слизистой. В таком случае заболевание еще называется рефлюкс-эзофагитом.

Рефлюкс может быть вызван перееданием, язвой желудка, нарушением работы желчного пузыря, опухолью и др.

Внешние

К внешним причинам появления эзофагита можно отнести:

  • Инфекционные и грибковые заболевания. Наиболее часто вызывают болезнь грибок рода кандида, вирус герпеса, а также ротаровирусы и дифтерийная палочка.
  • Аллергическая реакция на продукты питания.
  • Химический ожог щелочью, кислотой или растворителем. Такой эзофагит чаще появляется у детей, если они случайно попробовали химическое вещество или у алкоголиков.
  • Термический ожог в результате употребления горячей пищи.
  • Физическое повреждение слизистой пищевода инородным предметом, например, при проведении зондирования.

Предрасполагающими факторами может выступать неправильное питание, а именно употребление жирной, острой и жареной пищи.

Классификация

Существует несколько характеристик, согласно которым классифицируют заболевание. По форме течения:

  • Острый. Воспаление сопровождается болью, которая усиливается в период приема пищи. Симптоматика ярко выраженная – повышается температура тела, затрудняется процесс глотания. Чаще поражается нижний отдел пищевода. Острый эзофагит вызван ожогами, инфекционными поражениями и нарушением питания.
  • Подострый. Это этап перехода заболевания в хроническую форму.
  • Хронический эзофагит. Болезнь развивается при не долеченной острой форме, злоупотреблении алкогольными напитками, употреблении острой или грубой пищи. Хронический эзофагит чаще сопровождается гастритом или дуоденитом. Боль может носить приступообразный характер, особенно в положении лежа на спине. Для этой формы характерны периоды обострения и ремиссии, без лечения хронический эзофагит приводит к появлению рубцов.

По форме воздействия:

  • Катаральный. Это наиболее распространенная форма. Для нее характерно воспаление слизистой оболочки пищевода.
  • Отечный. Проявляется отечностью слизистой.
  • Эрозивный. На слизистой появляются эрозивные поражения.
  • Геморрагический. Появляется вследствие инфекционных и вирусных болезней.
  • Псевдомембранозный. Вызван дифтерией или скарлатиной. На стенке пищевода есть серая пленка, под которой образуются ранки.
  • Эксфолиативный. Образовавшиеся пленки на поверхности пищевода плотно спаяны с его тканями, под ними есть эрозии, которые кровоточат.
  • Некротический. Болезнь сопровождается образованием глубоких язв.
  • Флегмонозный. Возникает вследствие повреждения слизистой инородными предметами. Для болезни характерно скопление гнойных масс.

По этиологии происхождения:

  • Профессиональный. Возникает у работников, чья деятельность связана с контактом с химикатами.
  • Инфекционный.
  • Аллергический.
  • Застойный. Возникает при нарушении пищеварения.
  • Пептический. Вызван рефлюксной болезнью.

пептический эзофагит

По локализации очагов поражения:

  • Проксимальный. Воспаляется верхний отдел пищевода.
  • Дистальный. Воспаляется нижний отдел.
  • Тотальный. Очаги есть по всей поверхности трубки пищевода.

Степени

Стадии болезни отличаются в зависимости от формы течения. Степени острого эзофагита:

  • поверхностное воспаление;
  • поражение слизистого слоя с образованием язв;
  • повреждение подслизистых слоев (существует риск кровотечения).

Для хронической формы характерно 4 степени развития:

  • воспаление без повреждения слоя;
  • эрозивные очаги до 5 мм в диаметре;
  • увеличение эрозий;
  • стеноз и изъязвление более 75% поверхности пищевода.

Симптомы

В 40% случаев болезнь на начальной стадии протекает бессимптомно. При катаральной форме признаки могут отсутствовать даже на поздних этапах, иногда возникают незначительные болезненные ощущения при употреблении горячей пищи.

Наиболее тяжелая симптоматика эзофагита, если он вызван ожогом.

Симптомы эзофагита:

  • острая сильная боль за грудной клеткой;
  • изжога;
  • затрудненное глотание пищи;
  • повышение слюноотделения;
  • сухой кашель;
  • повышение температуры тела;
  • кислая отрыжка; подробнее об отрыжке →

При серьезном поражении пищевода появляются тяжелые признаки в виде рвоты с примесью крови.

На последних стадиях развития болезни симптомы могут исчезнуть, но это не свидетельствует о выздоровлении. Это признак стеноза.

Какой врач лечит эзофагит?

Необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика

Существуют такие виды обследования:

  • рентгенологическое исследование с использование контрастного вещества;
  • эзофагоскопия;
  • измерение уровня кислотности желудка;
  • манометрия пищевода.

Обязательно нужно сдать общий анализ крови и мочи.

Лечение

Лечение эзофагита может быть медикаментозным или хирургическим. Нужно соблюдать диету № 1. При острой форме необходимо воздержаться от приема пищи 1-2 дня.

Лечение зависит от причины возникновения. При химическом ожоге не обойтись без промывания желудка.

Медикаментозная терапия предполагает прием таких средств:

  • препараты для снижения кислотности;
  • антибиотики (при абсцессе или флегмоне);
  • противогрибковые препараты;
  • прокинетики;
  • антисекриторные препараты;
  • обезболивающие средства.

При беременности эзофагит нужно лечить под строгим присмотром врача.

При отсутствии эффективности консервативного лечения или возникновении осложнений показано хирургическое вмешательство.

Осложнения

Осложнения возникают на фоне тяжелого течения болезни и отсутствия лечения. Наиболее опасные из них – стеноз, пептическая язва, раковые опухоли, аспирационная пневмония, рубцевание пищевода, гнойный медиастинит.

Профилактика

для профилактики эзофагита нужно отказаться от курения

Профилактические меры:

  • отказаться от курения и употребления алкоголем;
  • принимать медикаменты, запивая большим количеством жидкости;
  • отказаться от жирной пищи, продуктов, повышающих кислотность желудка, а также от шоколада;
  • следить за весом;
  • не употреблять горячую еду.

Любое инфекционное или воспалительное заболевание нужно лечить вовремя.

Несмотря на то что симптоматика эзофагита довольно размыта и на начальной стадии не вызывает тревоги у больного, необходимо обратиться к врачу. Избавиться от болезни на ранних сроках намного легче.


Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Смотрите также
Статьи раздела
Диета при эзофагите: особенности
Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами: рецепты
Какие препараты назначаются при рефлюкс-эзофагите
Дистальный эзофагит: особенности заболевания
Хронический рефлюкс-эзофагит: характеристика заболевания
Кандидозный эзофагит: особенности заболевания, причины и методы лечения
Пептический эзофагит: причины и симптомы
Эрозивный эзофагит: как определить развитие болезни?
Поверхностный эзофагит: этиология, клинические проявления, методы лечения
Подписка на рассылку
Получайте свежие новости по лечению ЖКТ