Дистальный эзофагит: особенности заболевания

Причины

Развитие дистального эзофагита не происходит просто так. Врачами выделяется ряд факторов, которые запускают воспалительные изменения в слизистой нижней части пищевода. К ним относят:

• частое негативное воздействие на слизистую механических, термических или химических факторов;
• некоторые инфекционные заболевания, среди которых особое значение имеют скарлатина, краснуха, грипп и дифтерия;
• развитие аллергических реакций;
• длительное злоупотребление алкоголем, а также курением;
• использование некоторых медикаментов;
• наличие нервных расстройств, которые могут сказываться на пищеводном сфинктере;
• наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.

Степени

В медицинской практике заболевание принято делить на несколько клинических стадий. Интересно, что первая и вторая стадии имеют очень скудную клиническую картину, с которой пациенты редко обращаются к врачу.

Всего выделяют 4 стадии:

• 1 степень дистального рефлюкс эзофагита или начальная – это легкое поражение слизистой с минимальным количеством поверхностных эрозий и слабо выраженным воспалительным процессом;
• 2 степень имеет более выраженную картину, эрозий больше, а расположены они в основном в складках пищеводной оболочки;
• 3 степень характеризуется наличием некротических изменений, образованием экссудатов, а также выраженным поражением более чем 50% площади;
• для 4 стадии характерны глубокие, зачастую болезненные язвы, а также сужение пищевода.

Выраженность симптомов сильно зависит от стадии болезни, а потому важно их определять.

Формы

Эзофагит дистальный может делиться на несколько разных форм. Выделяют:

• Катаральный вариант – характеризуется тем, что развивается поверхностный воспалительный процесс, глубокие слои еще не затронуты. Считается самым легким вариантом.
• Отечная форма. При данной форме выражено не столько воспаление, сколько отек слизистой оболочки.
• Эрозивная разновидность. Для нее характерно образование язвенных дефектов. Обычно они формируются под действием желудочного сока. Подробнее про эрозивный эзофагит →
• Геморрагический тип. Чаще всего является следствием инфекционного процесса и характеризуется кровотечением.
• Некротический вариант. Сопровождается развитием некроза слизистых оболочек, может быть следствием инфицированных язв.
• Флегмозный тип. Некоторые пациенты путают его с катаральным, хотя разница весомая. О флегмонозном типе болезни говорят, если слизистые повреждены механическим воздействием.

Симптомы

Прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо определение симптомов, которое поможет в диагностике проблемы. При первой и второй стадии заболевания симптомы могут быть очень смазанными или вовсе отсутствовать, а вот по мере прогрессирования болезни пациенты начинают предъявлять жалобы на:

• болезненные ощущения в области желудка, грудной клетки (если боль появляется резко и остро, многие пациенты думают, что у них инфаркт миокарда);
• хрипоту, сильный и удушливый кашель;
• приступы изжоги;
• рвоту или тошноту.

Ранние стадии могут сопровождаться жалобами на частую отрыжку, проблемы с процессом глотания, болезненностью и жжением в области грудной клетки. В горизонтальном положении все симптомы обычно усиливаются, а как только пациент принимает вертикальную позу, жалобы исчезают.

Диагностика

Диагностика воспаления в пищеводе перед тем, как начать какое-либо лечение – это обязательный этап. Рекомендуется пройти:

• рентгенологическое исследование со специальным контрастным веществом, благодаря которому можно будет определить примерные причины возникших проблемы;
• эндоскопическое исследование позволяет определить, насколько сильно запущено заболевание;
• кислотность желудочного сока – еще один важный диагностический этап;
• определяется также внутрибрюшное давление, которое может способствовать развитию рефлюкса;
• часто рекомендуется биопсия, если есть подозрения на негативные изменения в пищеводе.

Лечение

Лечение заболевания представляет собой довольно сложный комплексный процесс с использованием медикаментов и рекомендациями по изменению образа жизни. Если пациент не соблюдает советы врача, об эффективности терапии можно забыть.

Легче всего коррекции поддается катаральный тип болезни. Лечение начинают с медикаментозной терапии, которая подбирается индивидуально. Используют:

• спазмолитики (Но-шпа), купирующие болевой синдром;
• антациды, которые снижают кислотность (например, Альмагель);
• различные обволакивающие препараты (Маалокс).

Дополнительно, если выявлена высокая активность H.pylori, устраняют ее. Пациенту обязательно рекомендована диета, без которой полноценное лечение невозможно. Исключают все продукты, провоцирующие раздражение слизистых. Не употребляют жареное, жирное, слишком соленое, копченое. Ограничивают также кислые продукты, особенно различные фрукты и соки.

При развитии дистального хронического рефлюкс эзофагита рекомендуется постоянное соблюдение диеты в течение всей жизни, так как любая погрешность может спровоцировать обострение.

Профилактика

Профилактика не представляет сложностей. Она заключается в:

• приверженности к правильному питанию;
• отказе от вредных привычек;
• тщательном уходе за ротовой полостью;
• избегании стрессовых ситуаций;
• отказе от кофе в пользу зеленого чая, который меньше раздражает слизистые оболочки;
• своевременном лечении патологий ЖКТ.

Дистальный эзофагит – болезнь, которая довольно сильно распространена в современном мире, что объясняется особенностями образа жизни человека. Если патологию вовремя заподозрить и, обратившись к врачу, начать лечение, серьезных проблем удастся избежать. Главное – не затягивать с посещением специалиста.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про лечение эзофагита