Анализ на лямблии: особенности процедуры и расшифровка результатов

Встречаются случаи скрытого течения лямблиоза, поэтому для исключения ошибок врачи рекомендуют проводить оба лабораторных исследования – крови и кала. Они дополняют друг друга.

Анализ крови

Кровь на лямблии берется всегда при подозрении на наличие заболевания. Целью диагностики является обнаружение трех иммуноглобулинов:

• IgM. Появляется при первом контакте с возбудителем, обычно, через 10 дней.
• IgG. Присутствует на любой стадии заболевания.
• IgA. Вырабатывается дополнительно для защиты слизистой тонкой кишки.

При лямблиозе концентрация перечисленных иммуноглобулинов увеличивается. Суть метода заключается в контакте этих антител с антигеном, сходным по строению с оболочкой паразита. Оба компонента вступают в реакцию и образуют одно прочное соединение. Для обнаружения полученного комплекса используется фермент, помечающий «антиген-антитело».

Как сдавать анализ крови на лямблии

Анализы на лямблии у ребенка могут быть проведены по направлению педиатра, а у взрослого – терапевта. Доктор осматривает пациента, выслушивает жалобы и при отсутствии противопоказаний выписывает направление.

Рекомендации врачей перед сдачей крови:

• за 2-3 дня исключить из рациона жирную и жареную пищу;
• забор крови делать натощак;
• не принимать никакие лекарства с утра, а при невозможности их отмены следует проинформировать врача;
• за 2-3 часа не допускать физических нагрузок, употребления алкоголя, курения;
• за 10-15 минут следует спокойно посидеть.

Чтобы успешно сдать кровь на лямблии и свести к минимуму диагностические ошибки, рекомендуется строго придерживаться перечисленных правил.

Сама процедура не занимает много времени и абсолютно безболезненна. Для анализа на лямблии берется венозная кровь – у взрослых на руке, а у детей младшего возраста из сосудов головы. В современных клиниках стараются использовать одноразовые вакуумные системы вместо шприцев. Они снижают вероятность нежелательного контакта с биологической жидкостью.

Заключение и расшифровка

Проведение анализа крови направлено на выявление антител, которые вырабатывает организм для подавления лямблий. Такой метод косвенно доказывает наличие паразита и играет важную роль в диагностике. Во время исследования проводится подсчет комплексов «антиген-антитело» и определяется их концентрация.

Расшифровка анализа крови на лямблии:

• Тест считается отрицательным, если титр антител меньше 0,85.
• Проба положительная при концентрации иммуноглобулинов более 1.
• Анализ требует уточнения при данных в промежутке между 0,85-1.

При положительном заключении можно определить стадию заболевания. Выявление иммуноглобулинов G и М говорит об острой форме. Если присутствуют только комплексы G, то болезнь приобрела хроническое течение.

Анализ кала

Кал на лямблии сдается для подтверждения наличия паразитов и является более точным методом исследования по сравнению с ИФА (иммуноферментный анализ).

Для обнаружения возбудителя применяется два типа анализов:

1. Обнаружение цист лямблий. Во время обработки кал окрашивается люголем, формалином или эфиром, подвергается центрифугированию. Затем проба разделяется на несколько составляющих и исследуется под микроскопом.
2. ПЦР на лямблии. Подразумевает обнаружение ДНК паразита в фекалиях. Для этого берут специальные ферменты, копирующие генетические молекулы и увеличивающие их концентрацию. Процедура выращивания проводится в аппарате, который создает оптимальные для этого условия. Метод позволяет точно определить наличие паразита, но многое зависит от того, где конкретно обитает возбудитель.

Стандартная процедура подразумевает сдачу анализов кала на цисты лямблий. ПЦР проводится по показаниям. Так как паразиты обитают в тонком кишечнике, оба методы информативны только при обширной заселенности.

Как сдавать анализ кала на лямблии

Важно правильно сдать кал на лямблии. Поэтому врачи советуют в течение нескольких дней до процедуры убрать из рациона животные и растительные жиры, чеснок, тыквенные семечки, антипаразитарные препараты. Если у женщины началась менструация, то процедура переносится.

Для исключения ошибок следует соблюдать определенные правила:

• сбор осуществляется в одноразовый стерильный контейнер;
• анализ сдается только после дефекации естественным образом;
• исследование проводят только на свежем биоматериале, собранном в течение 12 часов;
• кал собирается одноразовым шпателем из 3-4 разных участков;
• должны отсутствовать примеси мочи, лекарственных средств от ранее поставленной клизмы.

Обычно заключения приходится ждать 1-3 дня, но в отличие от анализов крови, подсчетов антител здесь нет. Если в ходе исследования обнаруживаются цисты или их ДНК, то тест считается положительным. Отрицательный анализ требует проведения еще трех контрольных процедур для исключения заболевания.

Каждому пациенту при подозрении на лямблии необходимо сдать анализы крови и кала. В сыворотке крови определяются косвенные признаки паразитов – антитела G, М, А. Дополняют диагностику прямые методы, включающие исследование кала для обнаружения цист, проведение ПЦР с последующим выявлением антигенов возбудителя. При отрицательных результатах анализы сдаются повторно.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про анализы на лямблии

Список источников:

• Ершова И.Б. Паразитарные инвазии в практике врача-педиатра / И.Б. Ершова, А.А. Молчалова, С.Н. Черкалова, Е.В. Чернова // Здоровье ребенка. — 2007. — № 2(5). — С. 137-140.
• Лямблиоз: Учебное пособие для врачей / В.П. Новикова, Е.Ю. Калинина, А.М. Шабалов, Е.А. Осмаловская. — СПб.: Ин-форм. мед, 2010. — 120 с.
• Хворостинка В.Н. К вопросу о диагностике и лечении лямблиоза / В.Н. Хворостинка, Л.В. Журавлева, Л.И. Селиванова [и др.] // ЛЖИ Украины. — 2009. — № 6. — С. 55-58.