
Применение препарата Урсосан для лечения новорожденных от желтушки
Изменено: 17 февраля 2018
У многих новорожденных на 2-3 сутки жизни цвет кожных покровов и глазных склер приобретает желтый оттенок. Это физиологическая желтушка – абсолютно нормальное явление, которое может продолжаться до полумесяца. Однако если она проявляется в первые 12 часов или не проходит долгое время, при этом общее состояние ребенка ухудшается, это является патологией и требует лечения.
Урсосан представляет собой одно из фармакологических средств, которые применяются при желтушке у новорожденных.
Это средство обладает иммуномодулирующими и желчегонными свойствами, снижает уровень токсических веществ и холестерина в крови, а также разрастание в печени соединительного эпителия.
Механизм действия препарата
Урсосан, активным действующим веществом которого является урсодезоксихолевая кислота, относится к группе гепатопротекторов – лекарственных препаратов, которые положительно влияют на функцию печени, растворяя холестериновые желчные камни и уменьшая застойные процессы в желчевыводящих путях. Производит это лекарство чешская фармацевтическая компания PRO.MED.CS Praha a.s. Выпускаемая лекарственная форма – капсулы по 250 мг.
Механизм действия этого препарата базируется на том, что имея высокие полярные свойства, урсосан образует смешанные нити с не обладающими полярностью токсичными желчными кислотами.
Данное лекарство способно:
- путем положительного воздействия на клеточные мембраны печени и желчевыводящих путей предупреждать их старение и гибель;
- предупреждать повреждение клеточных мембран во время забрасывания в пищевод желудочного содержимого при рефлюкс-эзофагите и в желудок желчи при билиарном рефлюкс-гастрите;
- стимулировать процесс растворения холестерина в желчи;
- уменьшать склонность желчи к камнеобразованию;
- растворять имеющиеся и предупреждать образование новых холестериновых желчных камней;
- снимать застой желчи во внутрипеченочных протоках;
- тормозить разрастание соединительной ткани в печени при развитии цирроза.
Показания к применению препарата
Показаниями к применению урсосана являются:
- Атрезия печеночных желчных путей;
- Гепатиты;
- Билиарный цирроз печени;
- Желчекаменная болезнь;
- Рефлюкс-эзофагит;
- Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП);
- Рефлюкс-гастрит;
- Склерозирующий холангит.
Урсосан при желтушке у новорожденных – давно проверенное гепатопротекторное и желчегонное средство, способствующее дозреванию и лучшей работе печени. Сразу после рождения в крови ребенка содержится много свободного билирубина, выводящегося из организма только через печень, которая, однако, чаще всего не способна справиться с таким большим объемом работы. В результате накапливания билирубина кожный покров и склеры глаз новорожденного становятся желтыми.
Служащая основой урсосана урсодезоксихолевая кислота благотворно влияет на работу печени и оказывает желчегонное действие, благодаря чему клетки органа в состоянии быстрее превращать свободный билирубин в прямой, который легче выводится из организма с калом и мочой.
Эффективными методами при лечении желтушки у новорожденных, применяемыми в комплексе с урсосаном, являются облучение ультрафиолетовой лампой, или фототерапия, и раннее приложение к груди.
Противопоказания к назначению препарата новорожденным
Урсосан – эффективный гепатопротектор, успешно применяемый для детей. Тем не менее, существует ряд противопоказаний к применению препарата у новорожденных.
Его не следует давать детям с ярко выраженными нарушениями функций почек и печени, при индивидуальной непереносимости какого-либо компонента, входящего в состав лекарства, а также наличии таких осложнений от его применения, как:
- аллергические реакции;
- тошнота и рвота;
- сбои в работе печени.
Способ применения урсосана для новорожденного
Назначать маленьким детям урсосан, как и другие лекарственные препараты, в том числе на основе урсодезоксихолевой кислоты, может только врач, он же определяет, сколько дней и в какой дозировке его следует давать ребенку. Основанием для этого служат состояние малыша и данные лабораторных исследований, в частности показатель билирубина в крови, нормы которого зависят от возраста. При рождении максимальный порог равен 60 мкмоль/л, а уже через пару дней – 170-340 мкмоль/л. Последний показатель представляет собой критическую норму, которая требует принятия экстренных мер. В случае отсрочки лечения у новорожденных начинает развиваться билирубиновая энцефалопатия, которая оказывает опасное патологическое воздействие как нервную систему ребенка, так и на его головной мозг. После месяца уровень общего билирубина нормализуется и имеет такой же показатель, как у взрослых – от 8 до 20 мкмоль/л.
Неудобство расфасовки урсосана для новорожденных заключается в том, что принимать его надо, рассчитывая по 10-15 мг средства на каждый килограмм веса ребенка, а в одной капсуле лекарства содержится 250 мг действующего вещества. В силу этого содержимое капсулы приходится делить на нужное число одинаковых частей и давать грудничку в виде порошка, давай запить молоком или водой.
Побочные эффекты препарата
Как большинство лекарственных средств, урсосан имеет побочные эффекты, среди которых:
- срыгивания;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- аллергическая сыпь.
Они проявляются далеко не у всех детей и самостоятельно проходят сразу после отказа от препарата.
В большинстве случаев желтушка у новорожденных не требует какого-либо серьезного лечения, и применения урсосана, как правило, бывает достаточно. Только в редких случаях, осложненных наличием у грудного ребенка сопутствующих заболеваний, он нуждается в госпитализации.
Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта moizhivot.ru