Как проявляется аутоиммунный гастрит?
Изменено: 2 апреля 2018
Аутоиммунный гастрит – это патологический процесс, при котором в стенке желудка происходят воспалительно-дистрофические процессы обусловленные действием циркулирующих антител.
В большинстве случаев заболевание имеет наследственный путь передачи. Гастрит может поражать людей любого возраста. Распространенность в странах Европы колеблется в пределах 5-10%.
Механизм развития заболевания достаточно хорошо изучен. Нарушения в работе иммунной системы приводят к появлению антител против собственной ткани (обкладочным клеткам желудка, фактору Касла). Они разрушают слизистую оболочку и секреторный аппарат желудка, приводя к атрофическим процессам. Так как железы отвечают за выработку ферментов (пепсиноген, гастромукопротеин) и соляной кислоты, их деструкция проявляется нарушением процессов пищеварения.
Пусковым фактором может стать нарушение привычной диеты, вирусная или бактериальная инфекция, стрессовые факторы. Фактор Касла играет важную роль в процессе связывания и всасывания витамина В12 в желудке. При его недостатке развивается анемия. Лечение требует всестороннего подхода – устранения причины заболевания и его признаков.
Симптомы
Аутоиммунный гастрит затрагивает не только пищеварительную систему. Поражается сердечно-сосудистая и центральная нервная система.
Основные симптомы болезни это:
- Диспептический синдром. Проявляется появлением тошноты, рвоты, боли или дискомфорта в эпигастрии. Может присоединяться изжога и отрыжка. Присутствует вздутие живота, ощущение раннего насыщения, чувства тяжести. Также происходит изменения частоты стула – диарея, запоры. Симптомы могут появляться в любое время суток.
- Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – снижение артериального давления, патологические изменения на ЭКГ.
- Общие симптомы. Снижается масса тела, возникает гиповитаминоз (сухость кожи, шелушение, ломкость волос и ногтей, повышенная кровоточивость), общая слабость, головокружение, утомляемость.
- Поведенческие изменения – раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушения сна, головная боль.
Диагностика
Постановка диагноза «аутоиммунный гастрит» требует проведения детального сбора жалоб, клинического осмотра больного, проведения лабораторных и инструментальных методов исследования.
Лабораторные методы:
- иммунологическое исследование (выявление антител в крови),
- определение уровня гастрина,
- ПЦР.
Инструментальное обследование включает:
- фиброгастродуоденоскопию с биопсией,
- быстрый уреазный тест,
- стул-тест на H.pylori,
- УЗИ органов брюшной полости.
Лечение
Лечение заболевания комплексное. Оно включает применение диеты, симптоматических препаратов, заменителей ферментов и соляной кислоты, физиопроцедур, санаторно-курортное лечение.
Осложнения
Неправильное лечение приводит к таким осложнениям: В12-дефицитная анемия, полигиповитаминоз, склонность к инфекционным заболеваниям, рак желудка.
В заключение нужно сказать, что отказ от диагностических мероприятий может привести к развитию аденокарциномы. Лечение может предотвратить прогрессирование болезни и уменьшить выраженность симптомов.
Автор: Никулина Наталья Викторовна, врач-интерн,
специально для сайта Zhkt.ru