Рубрика: Язва желудка
Оглавление:

Причины

Пептическая язва желудка может возникнуть вследствие множества причин:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфицирование pylori;
  • стресс, психоэмоциональные нагрузки;
  • длительный прием НПВС (Диклофенак, Аспирин, Кеторол);
  • группа крови. Было замечено, что пептические язвы желудка чаще возникают у людей со второй группой крови;
  • продолжительный прием бисфосфонатов для лечения остеопороза;
  • частые обострения гастрита;
  • курение;
  • алкоголизм.

Все перечисленные факторы ведут к увеличению кислотности желудочного сока, снижению защитных свойств эпителия. Со временем скорость регенерации эпителиальных клеток уменьшается, возникает его метаплазия. В конечном итоге эти процессы могут стать причиной злокачественных новообразований.

Виды и симптомы

Существует несколько видов пептических язв:

  • I тип — язва малой кривизны желудка. Характерна для людей младше 40 лет. Пациент жалуется на болезненность в эпигастральной области слева, появляющуюся после еды. Часто болевой синдром возникает в ночное время и натощак. Больного также беспокоят изжога, тошнота, редко — рвота.
  • II тип — язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Болевой синдром появляется после приема пищи или натощак, иногда ночью. Боль локализуется в эпигастрии, характерны сильная изжога, рвота и чувство быстрого насыщения при приеме пищи.
  • III тип — язва пилорической зоны желудка. Этот тип характерен для людей молодого возраста. Болезненность возникает между приемами пищи и длится около 40 минут. Пациентов беспокоит повышенное слюноотделение, чувство распирания в животе, рвота кислым содержимым и изжога.
  • IV тип — язва двенадцатиперстного отростка.

Для пептических язв ЖКТ характерны следующие симптомы:

  • болезненность различной локализации;
  • увеличение интенсивности болевого синдрома на голодный желудок и в ночные часы;
  • уменьшение болей после приема антацидов;
  • периодические обострения и ремиссии;
  • тошнота, иногда рвота, которая приносит облегчение. Если рвотные массы окрашены в темный цвет, это говорит о кровотечении;
  • потеря аппетита;
  • уменьшение веса;
  • испражнения черного цвета.

Какой врач лечит пептическую язву?

При появлении первых симптомов рассматриваемой патологии следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач установит причину болезни и назначит лечение. В тяжелых случаях, например, при кровотечениях, пациенту понадобится помощь врача-хирурга.

Диагностика

Поставить диагноз пептической язвы позволяют лабораторные и инструментальные методы:

  • Общий анализ крови — снижение количества эритроцитов и гемоглобина, увеличение СОЭ.
  • Кал на скрытую кровь. Ее присутствие в испражнениях говорит о хронической кровопотере или кровотечении.
  • Исследование pH желудочного сока. Позволяет диагностировать высокую кислотность желудочного сока.
  • Коагулограмма — низкое количество факторов свертываемости крови свидетельствует о хронической кровопотере.
  • Уреазный тест. С его помощью можно определить инфицированность H. pylori.
  • Рентгенография с контрастированием. На снимке в том или ином отделе желудка визуализируется язвенный дефект.
  • Эндоскопия с биопсией — позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и взять ткань с язвенного дефекта на исследование.

эндоскопия при пептической язве желудка

Лечение

Устранить пептическую язву желудка можно как консервативным, так и оперативным способом. Выбор тактики лечения зависит от степени тяжести патологического процесса и от частоты рецидивов.

Диета

Питание в период обострений должно быть дробным, до семи раз в сутки, через каждые 2 часа. За один прием нужно употреблять не более 250 г пищи. В первые 10 дней следует придерживаться стола номер 1а. Затем в течение трех недель нужно питаться соответственно столу номер 1б. При ремиссии назначается стол 1.

Меню должно содержать продукты, в состав которых входит много белка и витаминов. Необходимо включить в рацион мясо, фрукты, овощи, молочные продукты и крупы (рис, овсянка, гречка). Желательно все продукты готовить на пару.

Запрещается употреблять в пищу жареные, острые, горячие, холодные блюда, копчения, алкоголь, газированные напитки.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:

  • Антибактериальные средства — Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол. Препараты назначаются только при наличии H. pylori в организме. Перечисленные антибиотики применяются в комбинациях с другими лекарственными средствами, согласно схеме.
  • Ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, Фамотидин. Эти группы препаратов уменьшают секрецию желудочного сока, что снижает его воздействие на язву и предупреждает дальнейшее прогрессирование процесса.
  • Антациды — Алмагель, Мааллокс, Гастал. Они обволакивают слизистую оболочку, что защищает язвенный дефект от воздействия сока желудка.
  • Цитопротекторы — Де-Нол, Вентер. Данные медикаменты также защищают язвенный дефект от повреждающего воздействия желудочного сока и ускоряют его заживление.


Лучевая терапия

Данная методика позволяет на длительное время уменьшить выработку желудочного сока. Процедура показана людям с частыми обострениями, а также пожилым и лицам, имеющим противопоказания к хирургическому или медикаментозному лечению.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство может быть экстренным и плановым. Экстренное лечение показано при кровотечениях из язвенного дефекта или при перфорации язвы.

Плановое вмешательство выполняют при:

  • наличии язвы желудка более года;
  • злокачественных опухолях;
  • пенетрации язвы;
  • отсутствии эффекта от медикаментозной терапии;
  • непродолжительных ремиссиях;
  • множественных поражениях.

По видам операции делятся на:

  • радикальные, когда удаляется желудок полностью либо производится ваготомия;
  • частичные — удаляется часть органа с дефектом;
  • паллиативные — устраняются осложнения (например, кровотечения, перфорации).

Осложнения

Язва может привести к развитию осложнений, таких как:

  • стенозирование привратника;
  • озлокачествление язвенного дефекта;
  • появление рубцовых дефектов;
  • перфорация язвы и перитонит;
  • прорастание язвы в другие органы.

Профилактика

для профилактики язвы желудка нужно отказаться от вредных привычек

Профилактические мероприятия направлены на:

  • отказ от вредных привычек;
  • курсовой прием блокаторов протонной помпы;
  • наблюдение у терапевта или гастроэнтеролога;
  • выполнение врачебных назначений;
  • прохождение ЭГДС дважды в год при наличии атрофических изменений в желудке.

Пептическая язва желудка — состояние, характеризующееся наличием дефекта слизистой оболочки. Патология возникает под действием множества факторов, ведущих к усилению выработки желудочного сока и сдвигу его pH в кислую сторону. Заболевание сопровождается ярко выраженными симптомами. Диагноз можно подтвердить лабораторными и инструментальными методами.

Автор: Владислава Спиридонова, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео про язву желудка

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Смотрите также
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Изменить город
Клиники Москвы
Статьи раздела
Кровотечение при язве желудка: первая помощь и профилактика
Лечение язвы желудка спиртом: возможно ли?
Осложнения язвы желудка: как их избежать
Молочные продукты при язве желудка: какие разрешены?
Использование меда при язве желудка
Обезболивающие при язве желудка: обзор
Алкоголь при язве желудка: все за и против
Язва желудка при беременности: чем это опасно?
Прополис при язве желудка: когда можно применять?
Алоэ с медом при язве желудка: рецепты
Мумие для желудка: как принимать?
Диагностика язвы желудка: особенности
Язвенная болезнь у детей: что делать
Картофельный сок при язве: польза и вред
Облепиховое масло при язве желудка: принципы лечения