Как проводится анализ на энтеробиоз у детей и взрослых?

Фото с сайта apest.ru

Мазок на энтеробиоз помогает обнаружить яйца глистов группы нематод – остриц. Гельминты плодовиты, одна самка откладывает до 17 тыс. яиц, однако продолжительность жизни паразита не более 1 месяца. Диагностика не представляет сложности, тем более не вызывает болевых ощущений.

Показания для анализа

Гельминты несут вред для организма ребенка. Несмотря на то что паразиты живут в кишечнике, нарушая его функционирование, они могут поражать и другие внутренние органы. Гельминты провоцируют воспалительные процессы. Они могут попасть в печень, желчевыводящие пути, почки и половую систему девочек.

Самочувствие ухудшается, распознать гельминтоз можно по характерным признакам. Взятие соскоба с перианальных складок необходимо, если появились такие симптомы:

• анальный зуд – малыш постоянно чешет попу, особенно в вечернее и ночное время;
• ухудшение аппетита;
• нарушение сна;
• боль в животе;
• тошнота, рвота;
• нарушение стула;
• длительный кашель или насморк неизвестного происхождения;
• частые ОРВИ;
• аллергические реакции.

Основные показания для проведения анализа соскоба на энтеробиоз:

• подозрение на глистную инвазию;
• оформление ребенка в садик или школу;
• отдых в санатории или лагере;
• посещение бассейна;
• лечение в стационаре;
• оформление медицинской книжки работникам учебных учреждений, медицины и общепита;
• плановый медицинский осмотр.

При подозрении на острицы стоит немедленно обратиться в больницу. Не стоит недооценивать гельминтов. Они раздражают слизистую ЖКТ, способствуют появлению болезней пищеварительного тракта – гастрита, гастроэнтерита, энтероколита, аппендицита, проктита, проктосигмоидита.

Мазок на энтеробиоз позволяет выявить всех гельминтов, независимо от фазы жизненного цикла – яйца, личинки, взрослые особи.

Подготовка

Чтобы соскоб на энтеробиоз получился достоверным, необходимо знать основные правила верной подготовки. Каких-либо специфических мероприятий не существует. Единственное, что нужно при подготовке к соскобу на энтеробиоз, это не проводить гигиену аноректальной области ни вечером накануне, ни утром в день обследования. Если все же водные процедуры имели место быть, то результат окажется ложноотрицательным, все паразиты смоются.

На достоверность результатов могут повлиять такие факторы:

• правильная подготовка к анализу;
• сбор и доставка кала в лабораторию;
• человеческий фактор (профессионализм лаборанта, качество выполнения анализа).

Еще важен тот факт, что сдать соскоб на энтеробиоз нужно до акта дефекации. Если делать отпечаток после опорожнения кишечника, то существует вероятность, что паразитарное заболевание выявлено не будет.

Для обнаружения глистов в каловых массах необходимо отказаться от любых медикаментов и манипуляций, вызывающих акт дефекации. Кал нужно получить естественным образом. Также необходимо отказаться от лекарственных препаратов.

Как сдавать анализ

Анализ на острицы может проводиться двумя способами:

• делается соскоб – забор материала осуществляется ватной палочкой или липкой лентой;
• берется кал.

Первый способ является наиболее достоверным. Это связано с тем, что самки откладывают яйца не в кишечнике, а снаружи, в аноректальных складках. Обнаружить паразитов в кале удается редко, чаще они находятся на коже или в ректальной слизи. Но выбор методики обследования зависит от пациента, от его желаний.

Если предпочтение было отдано проверке кала, то сдавать анализ на энтеробиоз лучше утром. Кал пригоден в любое время, но нужно учитывать время работы лаборатории.

Анализ на энтеробиоз у детей

Алгоритм взятия соскоба на энтеробиоз у детей скотчем:

1. Он приклеивается на аноректальную область.
2. Затем отрывается и сразу же приклеивается на прозрачное стекло. При заражении энтеробиозом на ленте обязательно останутся яйца глистов.
3. Далее стекло рассматривается под микроскопом лаборантом.

Какой срок годности у анализа на энтеробиоз для поступления в детский сад? Справка действительна всего 10 дней. Именно поэтому важно сделать забор, уложившись в сроки.

Также существует методика взятия мазка на энтеробиоз у детей шпателем. Сдавать мазок нужно так:

1. Приобрести набор для соскоба, в котором содержится шпатель, с нанесенным на кончик акриловым клеем, стерильный контейнер.
2. Утром сразу после пробуждения взять анализ. Техника взятия соскоба шпателем на энтеробиоз проста: необходимо развести ягодицы, приложить к коже шпатель той стороной, где нанесен клей (там еще виден логотип).
3. После того, как отпечаток был сделан, поместить его в стерильный контейнер.

Ждать результата соскоба на яйца остриц нужно сутки.

Если нет желания, чтобы забор материала осуществлялся медперсоналом, то можно провести данную процедуру самостоятельно. Если все выполнять правильно, сложностей возникнуть не должно.

Алгоритм проведения соскоба на энтеробиоз в домашних условиях:

1. Ватную палочку смочить в воде или физрастворе.
2. Поводить ею вокруг ануса.
3. Поместить в стерильную емкость.
4. Отвезти материал на обследование.

Зная технику взятия соскоба на энтеробиоз и придерживаясь всех правил, можно провести анализ самостоятельно. Вот только мазок нужно отнести в лабораторию в детскую поликлинику как можно быстрее. Желательно это сделать не позднее, чем через 2 ч. Если в отведенное время не успеваете, то стоит повторно провести манипуляцию.

Для детского сада анализ на энтеробиоз проводится непосредственно в дошкольном учреждении. Но для успокоения подойдет и такое обследование. Результат анализа будет готов на следующий день. Если опасения подтвердятся, то начинать лечение можно сразу после мазка на энтеробиоз у детей.

Нужно знать еще одну особенность. Паразиты могут откладывать яйца не каждый день, поэтому соскоб на энтеробиоз может оказаться ложным, если его делать всего один раз. Рекомендуется его проводить 3 раза подряд с интервалом в 7-10 дней. Бывает такое, что только последний смыв на энтеробиоз показывает положительный результат, хотя в ходе предыдущих анализов проблема не была обнаружена.

Анализ на энтеробиоз у взрослых

Соскоб на энтеробиоз делается с помощью липкой ленты, шпателя или ватной палочки. Можно пройти обследование в частном или государственном медицинском учреждении.

Алгоритм на энтеробиоз для взрослых ничем не отличается, применяются все те же методики. Обнаружить гельминтов возможно не только с помощью анализа на соскоб, но и сдав кал на обследование. В каловых массах могут содержаться взрослые особи, реже – яйца.

Для обследования стоит использовать утренний кал. Его забор делается в стерильную емкость, куда не должны попасть выделения из влагалища или моча. Берутся каловые массы (минимум 2 ч. л.) из разных участков. Если не получается доставить их в лабораторию в течение 2 ч., то хранить кал нужно в холодильнике, но не более 12 ч.

Ждать результата придется сутки. Срок действия анализа такой же, как и при соскобе.

В некоторых случаях применяются менее распространенные методики выявления глистной инвазии – смыв с нижнего и постельного белья.

Для достоверности результата кал нужно сдавать минимум 3-5 раз.

Анализ на энтеробиоз у беременных

Фото с сайта bezparazitow.ru

От гельминтоза не застрахован никто. Даже находясь в интересном положении, женщине может потребоваться лабораторная диагностика.

Применимы все вышеперечисленные методы, но существует еще один вид обследования. Соскоб на энтеробиоз может также проводиться по методу доктора Рабиновича. Обследование возможно как в лаборатории, так и на дому. Сроки изготовления соскоба стандартны – 1 сутки.

Инструкция проведения анализа на энтеробиоз по методу Рабиновича:

1. Приобрести стеклянные палочки в аптеке.
2. Купить клеевое вещество или приготовить его самостоятельно: смешать 20 г клеола, 10 г эфирного масла, по 5 г касторки и этанола.
3. Смазать палочку клеем, несколько раз прижать ее к аноректальной области.
4. Поместить в контейнер и отправиться в больницу.

Сдавать соскоб нужно, придерживаясь правил подготовки.

Расшифровка результатов

Расшифровка не представляет сложности. Под микроскопом лаборант изучает биологический материал, паразиты или есть, или их нет. В заключении указан диагноз доступно, как правило, дополнительные разъяснения не нужны.

Существует 2 возможных результата:

• отрицательный – яиц нет;
• положительный – есть.

При отрицательном соскобе на энтеробиоз нужно обследоваться еще 2 раза. Гельминты могут обнаружиться. Если все же диагноз не подтвердится, то переживать не стоит.

Если положительный анализ на энтеробиоз, сразу назначается терапия. После лечения делается контрольный соскоб на энтеробиоз. Он показывает насколько эффективной была терапия. Сдается 3 раза с интервалом 5-7 дней. Если вдруг мазок на энтеробиоз снова покажет яйца, тогда применяются более сильные препараты, меняется тактика.

Повторное заражение после терапии возможно, особенно в том случае, если не соблюдались правила профилактики гельминтоза.

Начинать лечение, не дожидаясь результата соскоба на энтеробиоз, нельзя.

Необходимо помнить, что яйца могут находиться на белье, постельных принадлежностях, предметах обихода, посуде, средствах личной гигиены. Все вещи нужно пропаривать и проглаживать, высокие температуры губительны для паразитов.

В доме нужно провести генеральную влажную уборку с использованием дезинфицирующего раствора.

Сколько анализ действителен?

Стоит отметить, что срок годности маленький, не более 10 дней. Лучше сдавать анализ последним, когда уже пройдены все врачи. В детский сад анализ на энтеробиоз может потребоваться при поступлении, во время прохождения комиссии. Сразу после получения заключения нужно отнести его в медпункт. Если просрочить сроки, то необходимо проходить процедуру обследования снова.

Сколько годен анализ на энтеробиоз для взрослых для бассейна? Справка делается 2 раза в год, для детей – 4 раза. Соответственно, мазок на энтеробиоз годен в первом случае 6 месяцев, а в последнем – 3 месяца.

Предупредить заражение у взрослых проще, нежели оградить ребенка от болезни. Лечение должно быть своевременным. Прохождение соскоба на энтеробиоз у взрослых нужно не так часто, как для малышей. Обследование детей стоит проводить несколько раз в год.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео про энтеробиоз

Список источников: 

• Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Руководство для врачей. Ред. Сергеева В. П., Лобзина Ю. В., Козлов С. С., Спб., 2006. – 586 с.
• Руководство по медицине (гл. ред. Р. Беркоу) – М.– Мир, 1997. – т.1. – с. 142-163.