Симптомы и лечение хронического гастроэнтерита

Этиология и патогенез

Заболевание может развиваться под действием инфекционных и неинфекционных агентов, вследствие чего возникает воспаление слизистых оболочек и стенок органов пищеварения.

Среди неинфекционных выделяют следующие факторы, вызывающие гастроэнтерит:

1. Неправильный режим питание. Это обилие в рационе жареной, жирной, мучной пищи, а также переедание.
2. Хронический гастроэнтерит может возникнуть на фоне медикаментозной терапии нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами. Прием этих препаратов может спровоцировать обострение.
3. Чрезмерное употребление алкогольной продукции и курение.
4. Пищевые токсические отравления (рыба, грибы).
5. Пищевые аллергические реакции.

Среди инфекционных факторов выделяют следующие:

• Источником заражения могут быть бактерии. Прежде всего это сальмонеллы и кишечные палочки.
• Гастроэнтерит вирусной этиологии. Прежде всего это ротовирус, поражающий кишечник и желудок и вызывающий его воспаление.
• Многие виды глистов могут спровоцировать хронический гастроэнтерит.
• Наличие в пище и воде таких простейших, как лямблии и амебы может стать источником развития заболевания.

Под воздействием патогенных микроорганизмов или вследствие неинфекционных факторов поражается желудок и кишечник. Стенки органов воспаляются, развивается острая симптоматика.

Клиническая картина

Клиническая картина хронического гастроэнтерита проявляется в его обострениях и симптомах расстройства органов пищеварения.

Симптомы схожи с другими кишечными расстройствами и основывается на следующих признаках:

1. Нарушение функционирования желудка и кишечника. Этот симптом выражающееся в обильной рвоте, диарее и тошноте. В рвотных и каловых массах видны кусочки непереваренной пищи. Цвет стула яркий, запах зловонный. Рвота может быть неукротимой и усиливаться после приема пищи. Стул носит жидкий и частый характер.
2. Обострение может сопровождаться возникновением такого симптома, как острые боли в области живота.
3. Инфекционные агенты отравляют организм, из-за чего развивается такой симптом, как интоксикация, выражающаяся в повышении температуры тела до 40 градусов, слабости, головокружении, быстрой утомляемости, снижении работоспособности и апатии.
4. В кишечнике скапливается большое количество газов, отмечается вздутие живота. Этот симптом проявляется метеоризмом.
5. При тяжелом течении болезни развивается обезвоживание. Это самый тяжелый симптом, выражающийся в сухости слизистых, губ и кожных покровов.
6. Анемия в ряде случаев является характерным признаком хронического гастроэнтерита.
7. Значительная потеря в весе.

Диагностика и дифдиагностика

Основными принципами диагностики таких заболеваний, как хронический гастроэнтерит и хронический атрофический гастроэнтерит считают:

• сбор анамнеза (история заболевание, предположительные контакты);
• симптомы заболевания;
• микроскопическое исследование кала и рвотных масс на предмет вирусов и бактерий;
• повес каловых масс;
• визуальный осмотр рвотных и каловых масс;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови (отмечается увеличение СОЭ, количества лейкоцитов и признаки анемии).

К дифференциальным методам диагностики относят фиброгастродуоденоскопию. Это наиболее точный и информативный метод исследования. Противопоказанием к его применению является неукротимая рвота.

Лечение и профилактика

Лечение должно быть направлено на устранение источника заболевания.

Если хронический гастроэнтерит вызван бактериями, то назначают антибактериальную терапию, если вирусами-то противовирусную.

Чтобы избежать обострений больным рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов, провоцирующих болезнь, а также отказаться от алкоголя и вредной пищи. Диета является неотъемлемым принципом успешного лечения.

В период обострения разрешены следующие продукты:

• каши на воде;
• картофельное пюре на воде;
• кисломолочные продукты;
• подсушенный белый хлеб.

Рекомендуется обильное питье во избежание обезвоживания. Разрешены компоты из сухофруктов.

Вне периода обострения рекомендуется придерживаться диетического питания и исключить алкоголь.

Лечение в стационаре включает постановку капельниц для восстановления потерянной жидкости. Возможно применение противорвотных и обезболивающих средств.

Специфической профилактики заболевания не существует. Чтобы снизить риск заражения необходимо тщательно своевременно мыть руки с мылом, промывать овощи и фрукты, проводить влажную уборку и не употреблять испорченные продукты. Чтобы избежать обострений хронического гастроэнтерита необходимо правильно питаться и принимать препараты только по назначению врача.

Хронический гастроэнтерит имеет ряд неприятных последствий, поэтому его необходимо своевременно лечить у специалиста.

Автор: Петрунина Светлана Сергеевна,
медсестра палаты интенсивной терапии,
специализация-острые отравления, реанимация,
специально для сайта Zhkt.ru

Полезное видео о гастроэнтерите