Анальный зуд: симптомы, причины ночного зуда, диагностика и лечение

Упорный зуд возле анального отверстия может стать причиной нервного истощения, расстройства ночного сна, депрессивного состояния, реже — нарушения трудоспособности вплоть до мыслей о суициде. Анальный зуд может быть следствием кожных заболеваний, глистных инвазий, патологий внутренних органов.

Что такое анальный зуд?

Зуд в заднем проходе — это мучительное состояние, при этом неприятные ощущения могут быть кратковременными или длительными, раздражающими или болезненными. В тяжелом случае наблюдается отечность и уплотнение тканей анального отверстия.

Зуд может преследовать человека годами. Нередко на фоне постоянного расчесывания возникает травмирование кожных покровов вплоть до появления крови и присоединения инфекции.

Зуд может быть первичным и вторичным, острым и хроническим. В зависимости от причины, симптомы патологического состояния могут быть разными. Лица, страдающие от анального зуда, жалуются на постоянный дискомфорт, расстройства сна, ухудшение работоспособности, неврологические и психоэмоциональные нарушения.

Первичный анальный зуд

Первичный анальный зуд возникает у женщин и мужчин без предпосылок на основное заболевание, обычно он имеет ночной характер. То есть человек не страдает определенным заболеванием, желание чесаться в перианальной области возникает без видимой причины и не соотносится с какой-либо патологией.

Первичный зуд в области ануса может возникнуть однократно либо повторяться время от времени. Дополнительные жалобы у человека при этом отсутствуют. Игнорировать это состояние нельзя, так как оно может перейти в фазу вторичного анального зуда.

Если проблема обнаружена у ребенка, рекомендуется сразу проконсультироваться с врачом, так как диагностика у детей зачастую проводится сложнее.

Вторичный анальный зуд

Вторичный зуд в области заднего прохода является признаком различных заболеваний. Чаще всего причины возникновения анального зуда в этом случае серьезны и требуют обращения к специалисту. Не стоит затягивать с консультацией врача, так как вылечить это состояние без медицинской помощи невозможно.

Если вторичный зуд в области анального отверстия сопровождается выделениями, жжением и гиперемией перианальной области, можно заподозрить следующие заболевания:

• гельминтозы;
• анальная трещина;
• геморрой;
• проктит;
• проктосигмоидит;
• половые инфекции;
• механическое травмирование заднего прохода, например, вследствие анального полового акта.

Сильный зуд

Если во время осмотра врач выявляет сильное воспаление и покраснение кожи, следы расчесов и механического повреждения тканей, а помимо анального зуда пациент жалуется на выраженное жжение и болевые ощущения — речь идет о сильном зуде. При этом до мест, которые раздражены, невозможно дотронуться.

Острый зуд обычно появляется резко и внезапно. Чаще всего это состояние диагностируется при дерматитах, гельминтозах, аллергических реакциях и половых инфекциях.

Хронический зуд

Хронический зуд протекает в более спокойной форме — интенсивность симптома выражена слабее, в отличие от сильного зуда, но он имеет постоянный характер и характеризуется истончением кожных покровов в перианальной области, на фоне чего ткани очень легко травмируются.

Обычно патологический процесс протекает по циклическому типу, с периодами рецидивов и ремиссий. Хронический зуд у мужчин и женщин обычно встречается при слабости анального сфинктера, сахарном диабете, дисбактериозе кишечника, при геморрое.

Этапы проявления

Изначально пациенты жалуются на зуд в области ануса. Остальные признаки патологии обычно отходят на второй план. Проявления могут быть разными. При легкой степени зуд носит кратковременный характер, его можно устранить после совершения гигиенических процедур. Тяжелая форма зуда может продолжаться годами, если по каким-то причинам вылечить основное заболевание не удается, симптомы неблагополучия могут сменяться периодами затишья.

Обычно зуд усиливается в ночные часы, при этом больные не контролируют это явление, в результате нарушается целостность кожных покровов.

Симптомы

Анальный зуд у женщин, мужчин и детей — распространенное явление, которое для многих становится настоящей проблемой. Человек, страдающий зудом в перианальной области, мучается от бессонницы, повышенной нервозности и раздражительности. Если игнорировать состояние, кожа становится более грубой, появляются первые признаки кровотечений. Возможно инфицирование поврежденных тканей и развитие воспалительного процесса.

Со временем зуд в области ануса может усиливаться. При этом кожа становится сухой и воспаленной, исчезает ее нормальная пигментация. Продолжительный зуд может стать причиной экземы, при которой раневая поверхность покрывается гнойными ранками, болит и кровоточит.

Причины

Основные причины первичного зуда:

• несоблюдение гигиены — частая причина анального зуда;
• слабый анальный сфинктер, в результате которого появляются выделения возле заднего прохода, кожа мокнет и раздражается;
• повышенное потоотделение — в результате этой патологии кожа возле анального отверстия часто бывает влажной из-за выделений пота, возникает местное раздражение;
• пищевые раздражители — анальный зуд у женщин и мужчин может вызвать увлечение острой, соленой пищей, алкогольными напитками и кофеином;
• психические причины — встречаются крайне редко, требуют консультации психиатра.

Причинами вторичного зуда являются различные заболевания, например, может возникать анальный зуд при геморрое, половых инфекциях, дерматитах, дисбактериозе кишечника, глистных инвазиях, запорах и диарее.

Особенности анального зуда

Анальный зуд может иметь специфические особенности. Рассмотрим их подробнее.

При заболеваниях прямой кишки

Зуд в этом случае обычно сопровождается болью и местным воспалительным процессом, а также выделениями слизи. Причиной дискомфорта и боли является регулярное травмирование пораженных тканей каловыми массами. Например, это происходит в результате зуда при геморрое и анальной трещине.

При паразитах

Анальный зуд у мужчин и женщин могут вызвать глисты. Паразиты, размножаясь в кишечнике, выделяют вещества, обладающие раздражающим эффектом. Когда они покидают задний проход, возникает раздражение и зуд перианальной области. Также гельминты способны покидать кишечник с целью размножения, что также отражается на возникновении зуда.

При дисбактериозе кишечника

Зуд в этом случае имеет хронический характер. Его развитие обусловлено преобладанием патогенной микрофлоры в кишечнике и ослаблением местного иммунитета.

При ЗППП и проблемах с мочеполовой системой

Половые инфекции и болезни мочеполовой системы также характеризуются появлением зуда в перианальной области. Воспалительный процесс легко распространяется на ткани заднего прохода. Как лечить анальный зуд в этом случае, решает уролог или гинеколог.

При кожных болезнях

Перианальная зона может быть поражена кожным дерматитом или экземой, что объясняет появление зуда в этом деликатном месте у женщин и мужчин.

При внешних раздражителях

В таком случае зуд возникает, например, из-за неправильно подобранных средств интимной гигиены, ношения синтетического белья, вызывающего повышенное потоотделение. Анальный зуд носит первичный характер, что делать при его появлении — вопрос несложный: лучшей противозудной мерой будет устранение негативных внешних факторов.

Проявления у детей

Чаще всего причиной возникновения анального зуда у детей являются гельминтозы. Этот неприятный симптом обычно имеет ночной характер, так как именно в это время глисты выползают из заднепроходного отверстия для кладки яиц и раздражают анус. В результате возникает зуд анального отверстия у ребенка. В этом случае необходимо обратиться к врачу, сдать анализы кала и пролечить ребенка препаратами, чтобы устранить причину зуда.

Но не только глисты вызывают анальный зуд у детей. В младенческом возрасте проблема обычно заключается в пеленочном дерматите. Несвоевременная смена пеленок и подгузников, длительный контакт кожи с мочой и каловыми массами вызывают раздражение и покраснение нежных кожных покровов ребенка, а вместе с ними и зуд, в том числе и анального отверстия. Чаще всего эта проблема отмечается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так как в этом случае фекалии и моча становятся более щелочными.

Организация правильного ухода за ребенком, воздушные ванны при смене пеленок, подмывание и обработка присыпкой кожных складок после каждого испражнения малыша позволяют избежать такой проблемы, как анальный зуд у ребенка.

К какому врачу обратиться при анальном зуде?

Зуд и жжение в анальной области являются поводом для обращения к специалисту — проктологу. Ни в коем случае не нужно заниматься самодиагностикой и подбирать лечение самостоятельно. Появление дискомфорта и зуда в области ануса может быть тревожным признаком серьезного заболевания.

Диагностика

Казалось бы, зуд в анальном отверстии очень легко диагностировать, так как достаточно жалоб со стороны больного. Но на практике ситуация выглядит гораздо сложнее. Специалисту предстоит определить тип зуда — первичный или вторичный, стадию патологии — острую или хроническую, а также причины.

Во время диагностики врач обращает внимание на следующие моменты:

• Существует ли связь между зудом и опорожнением кишечника. Если эта связь есть, скорее всего, проблема в недостаточной функции сфинктера. В этом случае назначается сфинктерометрия.
• Имеется ли связь между анальным зудом и приемом спиртных напитков, острой и соленой пищи. Если связь существует, речь идет о проктосигмоидите.
• Не подвергается ли пациент негативному влиянию на рабочем месте или дома — это может быть работа на химическом производстве, в цехах с высокой температурой, облучение и пр.
• Есть ли у пациента контакты с домашними животными. Этот фактор может указывать на глисты.
• Наличие в анамнезе сахарного диабета, хронических запоров, диареи, грибковых инфекций кожи и слизистых.

Всем пациентам с анальным зудом специалист предлагает сдать кровь на определение сахара и кал на яйца глистов.

Лечение

Как лечить зуд, возникающий возле анального отверстия? Терапия полностью зависит от причины симптома. Если дискомфорт вызван болезнями внутренних органов, в первую очередь, заниматься следует лечением основных заболеваний.

При дерматологических проблемах, например, дерматите и опрелостях, назначаются препараты с подсушивающим действием: цинковая паста, салициловая мазь.

Если обнаружены половые инфекции, назначается специфическое лечение у уролога или гинеколога. При аллергических реакциях показано назначение антигистаминных препаратов (Лоратадин, Зиртек) и исключение контакта с аллергеном.

Если воспаление заднего прохода вызвано гельминтами, необходимо обратиться к паразитологу. Специалист назначит такие препараты, как Вормил, Пирантел и другие, в зависимости от типа возбудителя.

Что делать, если анальный зуд возник при патологиях прямой кишки, в частности, геморрое, проктосигмоидите и трещине заднего прохода? Лечение в этом случае будет комплексным, в него должны входить медикаментозная терапия, диета и ведение здорового образа жизни. Зуд при геморрое можно устранить с помощью следующих лекарственных препаратов: гепариновая мазь, Релиф, Троксевазин, Целестодерм, Белогент мазь.

Любой препарат можно применять по назначению врача после уточнения диагноза и причины заболевания, которая вызвала неприятный симптом.

Профилактика

Рекомендации по профилактике будут следующими:

• После дефекации желательно не прибегать к использованию туалетной бумаги, а обмывать область анального отверстия прохладной водой без мыла.
• Нежелательно выбирать средства для интимной гигиены с отдушками и красителями. Область гениталий и перианальной зоны не нужно тереть, достаточно промокнуть ее мягким полотенцем.
• После очищения кожи возле ануса можно дополнительно нанести на эту область детский крем или вазелин, чтобы предотвратить обезвоживание и сухость кожных покровов, создав защитный барьер эпидермиса.
• Важно обратить внимание на рекомендации по диете — необходимо отказаться от продуктов, способных вызвать раздражение слизистой. Это могут быть различные соленья, острая и маринованная пища, кофеин, спиртные напитки.
• Достаточная физическая активность помогает предупредить застойные явления в области малого таза, которые становятся причиной геморроя.

Перечисленные профилактические меры доступны для каждого человека, заботящегося о своем здоровье. Благодаря им можно предупредить развитие патологий кишечника и такого неприятного симптома, как анальный зуд.